Vese- és hólyagrák: hasonlóságok és különbségek

A vesék és a hólyag a húgyúti részei. Bármelyik szervben előforduló rákos megbetegedések jellemzően húgyúti tüneteket okoznak, de kissé eltérő elhelyezkedésük és funkcióik miatt mindkettő egyedi tüneteket okozhat.

A veserák leggyakoribb tünetei és jelei a következők:

• hátfájás a bordái alatt
• alsó hátfájás
• vér a vizeletében
• egy csomó az oldalán vagy a hátán
• látható ok nélküli kimerültség
• gyakori láz
• étvágytalansága
• fogyás látható ok nélkül
• anémia

A húgyhólyagrák leggyakoribb tünetei a következők:

• sötét vagy élénkvörös vizelet
• fájdalmas vizelés
• a szokásosnál gyakoribb vizelés
• erős pisizési késztetés
• képtelenség bepisilni

Hólyagrák esetén némi fáradtságot és hirtelen súly- vagy étvágycsökkenést is észlelhet.

Az orvos vizeletvizsgálatot alkalmazhat, hogy megvizsgálja a vért vagy a rákos sejteket a vizeletben. A teljes vérkép (CBC) mindkét rák jeleit mutathatja. Mindkét rák diagnosztizálható biopsziával is.

A veserák egyéb vizsgálatai a következők:

• vesefunkciós vizsgálatok

• hasi ultrahang a daganatok vagy tömegek ellenőrzésére

• vese angiográfia a vese daganatainak vérellátásának ellenőrzésére
• intravénás pyelogram, amely festéket használ, hogy könnyebben lássa a vesét a röntgenfelvételeken

• CT-vizsgálat a vesék daganatos vagy tömeges ellenőrzésére

A húgyhólyagrák egyéb gyakori tesztjei a következők:

• cisztoszkópia a hólyag belsejének ellenőrzésére

• biopszia a rákos sejtek ellenőrzésére

• vizelet tumormarker teszt a hólyagrák különböző típusainak kizárására

A rák bármelyik típusának kezelésének célja a rákos sejtek megszabadulása, illetve növekedésük vagy terjedésük megállítása. A műtét általában az első kezelési lehetőség mind a vese-, mind a hólyagrák esetében.

A veserák műtéti lehetőségei a következők:

• radikális nefrektómia a vese és a rák által érintett környező szövetek eltávolítására

• konzervatív nephrectomia a vese és a környező szövetek csak egy részének eltávolítására

• kriosebészet a rákos szövetek lefagyasztására és elpusztítására

A húgyhólyagrák műtéti lehetőségei a következők:

• a daganat eltávolítása a hólyagszövetekből
• a hólyag egy részének eltávolítása
• az egész hólyag eltávolítása (radikális cisztektómia)

Az orvosok a következő kezeléseket is alkalmazhatják vese- vagy hólyagrák esetén:

• sugárterápia a rákos sejtek növekedésének vagy terjedésének megakadályozására (gyakrabban használják hólyagrák esetén)

• kemoterápia az agresszív rákos sejtek növekedésének megállítására

• immunterápia, amely segít immunrendszerének elpusztítani a rákos sejteket

• célzott terápia, amely segít megállítani a rákos sejteket tápláló erek kialakulását

A DNS-ben lévő genetikai mutációk rákos sejtek növekedését okozzák, bár nem mindig világos, hogy mi váltja ki ezeket a genetikai változásokat. Összefügghetnek véletlenszerű mutációkkal, amelyek akkor fordulnak elő, amikor sejtjei szaporodnak, vagy olyan környezeti tényezőkkel, mint a vegyszerek vagy a dohányfüst.

Egyes rákos megbetegedéseknek lehetnek örökletes összetevői, ami azt jelenti, hogy bizonyos, a családokban előforduló genetikai mutációk növelhetik egy bizonyos típusú rák kialakulásának kockázatát.

Az Országos Rákkutató Intézet szerint kb 5-8% az összes veserák közül az öröklött szindrómák okozzák.

Az öröklött genetikai mutációk szintén növelhetik a hólyagrák kockázatát, de a Amerikai Rák Társaság megjegyzi, hogy ez ritka.

Ha a családban előfordult vese- vagy húgyhólyagrák, növelheti az ilyen rák kialakulásának kockázatát.

Mind a vese-, mind a húgyhólyagrák sokkal gyakoribb azoknál az embereknél, akiket születésükkor férfiként jelöltek ki. A veserák az kétszer gyakoribb férfiaknál, míg a hólyagrák négyszer mint a férfiaknál gyakori.

A veserák egyéb ismert kockázati tényezői a következők:

• elhízottság
• magas vérnyomás
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) hosszan tartó használata
• krónikus vesebetegség
• nem gyógyult hepatitis C fertőzés
• vesekövek
• sarlósejtes vérszegénység
• méreganyagok, például gyomirtó szerek és azbeszt közelében

A húgyhólyagrák egyéb ismert kockázati tényezői a következők:

• dohányzó
• vegyszerek, például benzin, festékek és dízelfüstök közelében tartózkodni, hosszú ideig
• húgyhólyag fertőzése van, amelyet „schistosomiasisként” ismernek
• arzént vagy klórt tartalmazó ivóvíz
• Aristolochiát tartalmazó gyógynövény-kiegészítők fogyasztása
• ciklofoszfamid (Cytoxan) kemoterápiás gyógyszer szedése
• sugárkezelésen esik át a medencéjén
• sok hólyagfertőzése van az idő múlásával
• nem iszik elég vizet

Ról ről 77% a veserákban szenvedők 5 évig vagy tovább élnek a diagnózis után, összehasonlítva azokkal, akik nem szenvednek ebben a betegségben. Ez a százalék körülbelül 15%-ra csökken, ha a veserák messze túlterjed a vesén.

Ról ről 77% A húgyhólyagrákos betegek a diagnózist követően körülbelül 5 évig vagy tovább élnek. Ez az arány akár 8%-ra is csökkenhet, ha a hólyagrák terjed.

Íme néhány leggyakrabban feltett kérdés a vese- és a húgyhólyagrák közötti különbségekről.

Hogyan zárható ki a vese- és húgyhólyagrák?

Az orvos számos diagnosztikai tesztet alkalmazhat a vese- és húgyhólyagrák kizárására, például vizeletvizsgálatot vagy CBC-t. A CT-vizsgálat kimutathatja a veserákot, míg a cisztoszkópia kimutathatja a hólyagrákot.

Mindkét rák esetében biopszia szükséges a diagnózis megerősítéséhez.

Van-e fájdalom vese- vagy húgyhólyagrák esetén?

Előfordulhat, hogy a vese- vagy hólyagrák korai szakaszában nem érez fájdalmat, de a vese- vagy hólyagrák terjedésével fájdalmat érezhet a medencéjében és a hátában.

A húgyhólyagrák átterjed a vesére?

A hólyagrák egyes típusai, mint pl uroteliális sejtes karcinómaátterjedhet a vesére.

Lehet-e egyszerre hólyag- és veserákja?

Ritka az egyszerre hólyag- és veserák, de a 2018-as tanulmány azt sugallja, hogy lehetséges mindkettő egyszerre.

A vese- és húgyhólyagrák különálló állapotok, amelyek a húgyutak különböző részeit érintik. Mindkettő húgyúti tüneteket okoz, de mindegyiknek egyedi tünetei is vannak.

Az orvosok általában biopsziával megerősíthetik a veserákot.

A rákos sejtek eltávolítására irányuló műtét a rák korai stádiumában a szokásos első kezelési vonal, bár a kezelés magában foglalhatja a kemoterápiát, a sugárzást és más gyógyszereket is.