Ha mérsékelt vagy súlyos pikkelysömörben szenved, orvosa immunrendszert célzó biológiai szereket javasolhat a gyulladással és sejtnövekedéssel kapcsolatos reakciók blokkolására a szervezetben.
A pikkelysömör egy immunrendszer által közvetített gyulladásos bőrbetegség, amelyet megvastagodott, hámló bőrfoltok jellemeznek. Világosabb bőrön ezek a foltok vörösek vagy rózsaszínűek lehetnek, ezüst pikkelyekkel. Sötétebb bőrön lilának vagy barnának tűnhetnek, szürke pikkelyekkel.
A pikkelysömör a test bármely részén megjelenhet. Különösen nehéz lehet kezelni olyan területeken, mint a fejbőr, az arc, a kezek, a lábak és a nemi szervek.
A pikkelysömör enyhe formáit helyi gyógyszerekkel, például kortikoszteroidokkal és retinolokkal kezelik, amelyek a gyulladás kezelésével és a bőr cseréjének elősegítésével közvetlenül a pikkelysömör helyén fejtik ki hatásukat.
Ha azonban közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenved, előfordulhat, hogy a helyi kezelések nem hatékonyak vagy praktikusak. A fejlettebb kezelések közé tartozik a biológiai szerek, a biológiai anyagok, például enzimek, antitestek vagy sejtszövet felhasználásával létrehozott gyógyszerek alkalmazása.
A biológiai szerek olyan szisztémás kezelések, amelyek az immunrendszer specifikus sejtjeit célozzák a pikkelysömör hátterében álló gyulladás blokkolására. Íme, mire számíthat, ha orvosa biológiai gyógyszert ír fel a pikkelysömör kezelésében.
Hogyan működnek a biológiai szerek?
A biológiai anyagok biológiai anyagok felhasználásával létrehozott gyógyszerek. Olyan ismert termékeket tartalmaznak, mint a vakcinák, az inzulin és az eritropoetin, a rák és a krónikus vesebetegség kezelésében használt hormon.
A biológiák célzott kezelésekkel, más néven precíziós gyógyszerekkel működnek. Ahelyett, hogy az egész szervezetet befolyásolnák, mint más szisztémás gyógyszerek, specifikus folyamatokat céloznak meg, amelyek hozzájárulnak egy adott betegséghez.
A pikkelysömör esetében a biológiai szerek az immunrendszer specifikus működési zavarait kezelik. Egyesek úgy fejtik ki hatásukat, hogy blokkolják a T-sejteknek nevezett immunsejtek működését, amelyek elősegítik a gyulladást és serkentik a keratinociták növekedését. Ez pikkelysömör plakkként ismert bőrfelhalmozódást okoz.
Más biológiai szerek az immunrendszer fehérjéit célozzák meg, mint például a tumor nekrózis faktor-alfát (TNF-alfa) vagy a 17-A, 17F, 12 vagy 23 interleukinokat. Ezek a gyulladást elősegítő molekulák ugyanabban a folyamatban vesznek részt, mint a T-sejtek pikkelysömörben. , csak az immunválasz egy másik pontján.
Ha biológiai szert használ a pikkelysömör kezelésére, akkor az immunrendszer által közvetített reakciókra összpontosíthat, amelyek tünetekhez vezetnek, ahelyett, hogy csak a bőrén látható jeleket kezelnék.
Mikor választható a biológia?
Ha jelenlegi kezelési terve nem enyhíti a pikkelysömör tüneteit, érdemes lehet beszélnie orvosával a biológiai gyógyszerekről. Ezek a gyógyszerek közepes és súlyos pikkelysömör kezelési lehetőséget jelentenek:
- Mérsékelt pikkelysömör akkor fordul elő, ha a pikkelysömör testének 3-10%-át borítja.
- Súlyos pikkelysömör akkor fordul elő, ha a pikkelysömör testének több mint 10%-át borítja.
Orvosa biológiai gyógyszert írhat fel, ha:
- a pikkelysömör első vonalbeli kezelései nem hoznak eredményt
- a pikkelysömör testének nagy területeit érinti
- tünetei befolyásolják életminőségét
- a pikkelysömör kezelésére használt egyéb gyógyszerek mellékhatásait tapasztalja
- Önnek is van egy kapcsolódó állapota, mint például arthritis psoriatica
Számos oka lehet azonban annak, hogy az orvosok nem ugranak közvetlenül a biológiai felhasználásra.
A biológia az orvostechnika feltörekvő területe. Mint ilyenek, nem áll mögöttük annyi kutatás, mint a hagyományosabb megközelítések.
Általában jobban érintettek, és intravénás (IV) infúziós beadást igényelnek a klinikán, vagy öninjekciózást otthon. Ez jó lehetőség lehet, ha gyakran elfelejti bevenni a szájon át szedhető gyógyszerét, vagy helyi kezeléseket alkalmaz.
De azt is mérlegelnie kell, hogy kényelmes-e az öninjekciózás vagy az IV. Ha nem szereti a tűket, inkább ragaszkodjon a szájon át történő vagy helyi kezelésekhez. Azt is meg kell beszélnie kezelőorvosával, hogy mi lehet a biológiai adagolási ütemterve, hogy biztosan ne hagyjon ki egy adagot.
Bonyolultan szintetizált anyagokként a biológiai szerek drágábbak lehetnek más kezelésekhez képest, között mozog
Ha nem engedheti meg magának az Önnek felírt biológiai gyógyszert, beszéljen orvosával az elérhető pénzügyi támogatási lehetőségekről.
Bár általában biztonságosnak tartják, a pikkelysömör kezelésére szolgáló biológiai szerek az immunrendszerre gyakorolt hatásuk miatt fogékonyabbá tehetik a fertőzésekre. Előfordulhat, hogy a biológiai szerek nem megfelelőek az Ön számára, ha kórtörténetében tuberkulózis szerepel, vagy ha olyan állapotok miatt legyengült az immunrendszere, mint például a HIV vagy a rák.
Mielőtt elkezdené a biológiai gyógyszer szedését, kezelőorvosa valószínűleg tuberkulózist tesztel, és egyéb szűrővizsgálatokat is végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a biológiai szer biztonságos az Ön számára.
Melyik biológiai szert kell figyelembe venni a pikkelysömör esetében?
Jelenleg 12 biológiai gyógyszert hagyott jóvá az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatóság (FDA) a pikkelysömör kezelésére.
Ezek tartalmazzák:
- TNF-gátlók
- adalimumab (Humira)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- IL-17A inhibitorok
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- secukinumab (Cosentyx)
- IL-17A/17F inhibitor
- bimekizumab (Bimzelx)
- IL-23 inhibitorok
- guselkumab (Tremfya)
- risankizumab (Skyrizi)
- tildrakizumab (Ilumya)
- IL-12/23 inhibitor
- usztekinumab (Stelara)
Az orvosa által javasolt biológiai készítmény a pikkelysömör súlyosságától, általános egészségi állapotától és egyéb tényezőktől, például az együtt létező állapotoktól függ.
A közepesen súlyos vagy súlyos pikkelysömörben szenvedők számára a biológiai szerek jelenthetik a leghatékonyabb kezelési lehetőséget. De nem minden biológiai gyógyszer működik minden embernél vagy a pikkelysömör minden típusánál.
Ha Ön biológiai gyógyszert szed, és a tünetek nem javultak a kezdeti kezelési időszakon belül (általában hetek vagy hónapok), orvosa más biológiai gyógyszert javasolhat.
Mit kell megbeszélnie kezelőorvosával, mielőtt elkezdi a biológiai kezelést?
A biológiai szerek megfelelő használat esetén jó biztonsági profillal rendelkeznek, de nem mindenkinél és nem minden pikkelysömör esetében alkalmazhatók.
Mielőtt elkezdené a biológiai kezelést, beszéljen orvosával a következőkről:
- terhességi tervek vagy jelenlegi terhesség
- szoptatás
- már meglévő állapotok, például cukorbetegség
- életmódbeli tényezők, mint például a dohányzás és az alkoholfogyasztás
- bármilyen fertőzés anamnézisében
- életkorral összefüggő kockázatok
- teljes költség
- idő- és ütemterv elkötelezettség
- mi történik, ha kihagy egy adagot
- mellékhatásokra figyelni kell
- kölcsönhatások jelenlegi gyógyszerekkel vagy vakcinákkal
- jelei, hogy abba kell hagynia a biológiai gyógyszer szedését
Hogyan adják be a biológiai gyógyszereket?
A pikkelysömör kezelésére szolgáló biológiai szereket injekció formájában adják be, közvetlenül a vénába infúzión keresztül, vagy szubkután a bőr alatti zsírszövetbe.
Az infúziókat klinikai környezetben, az orvosi csapattal együtt végzik, és néhány órára lehet szükség a beadáshoz, majd a klinikán töltött időre a megfigyelésre. A biológiai szertől függően vissza kell térnie további infúziókért
Az otthoni beadás általában előretöltött fecskendők, autoinjektorok vagy tolleszközök használatát foglalja magában.
Sokukat hetente kétszer használják, bár néhányat egyetlen adagként osztanak el több héten keresztül. A kezdeti telítő adag után a fenntartó injekciókat ritkábban adják be, általában minden alkalommal
A kezelés során kezelőorvosa rendszeresen értékelni fogja az Ön előrehaladását, és figyelemmel kíséri a mellékhatásokat. A nyomon követések gyakorisága olyan tényezőktől függ, mint az általános egészségi állapot, a tünetek súlyossága és a használt biológiai szer.
Néhány hetente, havonta vagy évente többször is felkeresheti orvosát, miután elérte a fenntartó adagot.
Mik a biológiai szerek mellékhatásai?
A legtöbb gyógyszerhez hasonlóan a biológiai szerek is mellékhatásokat okozhatnak. Ezek a következők lehetnek:
- irritáció az injekció beadásának helyén
- a fertőzések, különösen a felső légúti és húgyúti fertőzések fokozott kockázata
- influenzaszerű tünetek
- allergiás reakció
- fejfájás
- gyomorfájdalom vagy hányinger
- hasmenés
- viszkető
- izomfájdalmak
- fáradtság
- szédülés
- depressziós hangulat
Minden pikkelysömör kezelésére használt biológiai szernek megvannak a maga sajátos mellékhatásai. Az infliximab például egy infúzióval beadott biológiai gyógyszer
Ha mellékhatásokat tapasztal, beszéljen kezelőorvosával. Lehetséges, hogy javasolhatnak módszereket a mellékhatások megelőzésére vagy kezelésére.
Honnan tudod, hogy a biológiai gyógyszer működik?
A biológiának időbe telik, mire működik. A legtöbb telítődózis időtartama
Az előrehaladás üteme alapján az adagot ezután fenntartó szintre csökkentik. Ez az, amikor a lehető legkevesebb kezeléssel maximális hasznot kap.
A haladás nem mindig azonnali vagy jelentős, különösen az első kezelések során. Tudni fogja, hogy egy biológiai gyógyszer működik, ha:
- a pikkelysömör plakkok mérete, száma vagy súlyossága csökken
- j pikkelysömör plakkok ritkábban jelennek meg
- a másodlagos tünetek, mint a viszketés, a kellemetlen érzés és az alvászavar javulnak
- a laboratóriumi vizsgálatok a gyulladásos markerek csökkenését mutatják a véráramban
Kezelőorvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni az Ön előrehaladását, de ha nem elégedett az eredménnyel, érdemes áttekinteni a kezelési lehetőségeket. Konzultálhat jelenlegi orvosi csapatával, vagy kérhet második vagy harmadik véleményt egy bőrgyógyásztól.
Idővel a biológiai szerek kevésbé hatékonyak lehetnek. Ennek oka lehet, hogy a szervezetben antitestek képződnek a gyógyszer ellen. ha a jelenleg szedett biológiai gyógyszer hatástalan vagy leáll, kezelőorvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki egy másik biológiai gyógyszert vagy egy másik gyógyszercsoportot.
A pikkelysömör kezelésére szolgáló biológiai szerek úgy működnek, hogy speciális immunfolyamatokat céloznak meg, amelyekről úgy gondolják, hogy a gyulladás és a túlzott szövetnövekedés hátterében állnak. Ezek nem első vonalbeli kezelések erre az állapotra, de rendelkezésre állnak, ha a hagyományos terápiák nem voltak hatékonyak.
Nem mindenki jelölt biológiai felhasználásra, és nem minden biológiai gyógyszer működik minden pikkelysömör esetében.
Ha pikkelysömöre közepesen súlyos vagy súlyos, testének nagy részét érinti, vagy olyan kapcsolódó állapotokkal, mint például az ízületi gyulladás pikkelysömöre fordul elő, orvosa javasolhatja a biológiai gyógyszer megkezdését.
Discussion about this post