5 emberből 1-nél jelentkeznek szövődmények az ACDF-műtétből, de a súlyos mellékhatások ritkák. A legtöbb ember 6-8 héten belül teljesen felépül, de néhányan újabb műtétre lehet szükség.
Az elülső nyaki diszkectomia és fúzió (ACDF) egy nyaki műtét, amely magában foglalja a sérült lemez eltávolítását. Ezután egy csontgraft egyesíti a csontokat az eltávolított korong felett és alatt. A sebész fémlemezekkel és csavarokkal rögzíti ezt a graftot.
Az ACDF műtét az egyik leggyakoribb nyaki műtét az Egyesült Államokban, becslések szerint
- nyaki porckorongsérv
- degeneratív lemezbetegség
- nyaki meszesedés
A műtét csökkentheti a nyaki fájdalmat és a neurológiai tüneteket a gerincvelőre nehezedő nyomás enyhítésével, de mellékhatások kockázatával jár.
Ebben a cikkben mélyebben megvizsgáljuk az ACDF műtét rövid és hosszú távú kockázatait.
Melyek az ACDF műtét lehetséges szövődményei?
Az ACDF műtét szövődményeinek aránya a következő tartományba esik
- nyelési nehézség
- zúzódás
- fokozott gerincvelő-kompresszió
Egyes esetekben előfordulhat, hogy a fúzió nem működik. Ehhez más eljárásra lenne szükség.
Ugyanebben a 2019-es áttekintésben a kutatók az 1989–2019-ben végzett vizsgálatokból származó mellékhatások alábbi arányait számolták be.
| Mellékhatás | Mérték |
|---|---|
| nyelési nehézség (dysphagia) | 1,7–9,5% |
| műtét utáni zúzódások | 0,4-5,6% (az esetek 2,4-5,6%-ában műtétre szorul) |
| fokozott gerincvelő-kompresszió (myelopathia) | 0,2–3,3% |
| visszatérő problémák a gégeideggel (idegbénulás) | 0,9–3,1% |
| cerebrospinális folyadék szivárgása | 0,5–1,7% |
| fertőzés | 0,1–1,6% |
| az ideggyökök fokozott összenyomódása (radikulopátia) | 1,3% |
| lelógó szemhéj, beszűkült pupilla és az arc izzadásának elvesztése (Horner-szindróma) | 0,06–1,1% |
|
légzési nehézség (légzési elégtelenség) |
1,1% |
| a táplálékcső (nyelőcső) perforációja | 0,3-0,9% (halálozási arány 0,1%) |
| sebészeti berendezés meghibásodása | 0,1–0,9% |
ACDF és a szomszédos szegmens betegsége
Az ACDF műtét potenciálisan a környező lemezek degenerálódásához vezethet, ezt az állapotot szomszédos szegmens betegségnek (ASD) nevezik. Egy 2021-es finn tanulmány kutatói szerint a korábbi tanulmányok, amelyek az ACDF utáni ASD arányát vizsgálták, beszámoltak:
- évente körülbelül 1 a 33-hoz az esélye az ASD kialakulásának
- kevesebb, mint 1 az 50-hez az esélye annak, hogy évente sebészeti beavatkozást igénylő ASD alakuljon ki
- körülbelül 1:4 az esély az ASD kialakulására
Ugyanezen kutatók egy korábbi tanulmányában arról számoltak be, hogy az ACDF-műtét után sebészeti beavatkozást igénylő ASD kialakulásának éves esélye 1,1% volt a Helsinki Egyetemi Kórházban kezelt 476 ember között.
Az a
Melyek a sikertelen ACDF műtét tünetei?
- neurológiai problémák a karokban vagy lábakban, mint például:
- fájdalom
- zsibbadtság
- bizsergés
- mozgási nehézségek
- fejfájás
- arcfájdalom
- szédülés
Mikor kell orvoshoz fordulni
Fontos, hogy a műtét után részt vegyen az összes tervezett nyomon követési találkozón, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a várt módon gyógyul. Szintén fontos, hogy forduljon orvosához, ha bármilyen, potenciálisan aggasztó tünetet észlel, mint például:
- fokozott nyaki fájdalom
- láz
- gyengeség
-
a húgyhólyag-kontroll elvesztése vagy a bélkontroll elvesztése
- járási nehézségek vagy a végtagok mozgatása
Milyen korlátozások lesznek az ACDF műtét után?
A nyaka valószínűleg fájni és merev lesz néhány napig vagy hétig az eljárás után. Sebésze megad egy listát azokról a tevékenységekről, amelyeket a lábadozás során kerülni kell, amelyek valószínűleg a következőket tartalmazzák:
- csavarja a nyakát
- nehéz súlyok emelése
- dohány- vagy alkoholtermékek használata
- fizikailag megterhelő tevékenységeket végez
Valószínűleg visszatérhet a szokásos tevékenységeihez, ha teljesen meggyógyult, de többé nem fogja tudni meghajlítani vagy kicsavarni a nyakát az összeolvadt szegmensen keresztül.
Hogyan néz ki a felépülés az ACDF műtét után?
Az ACDF műtét felépülési ideje a tüneteinek mértékétől és általános egészségi állapotától függ. Az orvosok gyakran javasolják, hogy ne emeljenek fel nehéz tárgyakat körülbelül 6 hétig, és kerüljék a vezetést 2 hétig.
A műtét után kezelőorvosa puha vagy kemény nyakmerevítőt szerelhet fel Önnek, hogy korlátozza a nyakán keresztüli mozgást. Kemény merevítőt kell viselnie, amíg azt nem mondják, hogy távolítsa el. Ha puha fogszabályzót kap, valószínűleg azt fogják mondani, hogy 6-8 hét alatt csökkentheti annak viselési idejét.
Általában röviddel a műtét után találkozik egy fizikoterapeutával, aki nyújt Önnek egy sor nyújtást és gyakorlatot, hogy javítsa a nyaki működését.
Hogyan csökkenthetem az ACDF műtét utáni szövődmények kockázatát?
Néhány módszer, amellyel csökkentheti az ACDF műtét utáni szövődmények kockázatát, a következők:
- a dohányzásról való leszokás, legalábbis ideális esetben
4 hét a műtét előtt - győződjön meg arról, hogy a cukorbetegség jól kontrollált az eljárás előtt
- fogyás az eljárás előtt, ha jelenleg túlsúlyos vagy elhízott
- az eljárás után az előírt gyógyszerek szedése
- kövesse a sebész helyreállítási utasításait
Úgy tűnik, hogy a kis bemetszéseken keresztül végzett, minimálisan invazív ACDF eljárások vannak
Milyenek az emberek kilátásai az ACDF műtét után?
Sok ACDF műtéten átesett ember tünetei javulnak, és általában magasabb életminőséget élveznek.
A 2021-es tanulmányban a kutatók azt találták, hogy néhány ACDF-műtéten átesett fiatal felnőtt mobilitási, fájdalom- és rendszeres tevékenységeik problémáiról számolt be. Úgy tűnt azonban, hogy nagyon elégedettek a műtéttel, és nem volt szignifikáns különbség a foglalkoztatási státuszban az általános népességhez képest.
Gyakran Ismételt Kérdések
Íme néhány gyakran ismételt kérdés, amelyet az embereknek feltesznek az ACDF-műtétről, a gyógyulásról és a műtéttel kapcsolatos szövődményekről.
Az ACDF műtétek hány százaléka sikeres?
Az ACDF eljárások sikerességi aránya a következő tartományba esik
Mi az ACDF leggyakoribb szövődménye?
Az ACDF műtét utáni leggyakoribb szövődmény a nyelési nehézség. A nyelőcső közvetlenül a gerince előtt van, és az ilyen típusú műtét általában érinti.
Egyéb gyakori mellékhatások közé tartozik a zúzódás és a gerincvelő vagy az ideggyökér összenyomódása.
Mennyi ideig tart felépülni az ACDF-ből?
Az ACDF műtét felépülési ideje az eljárás mértékétől és általános egészségi állapotától függ. Általában jó ötlet 6 hétig kerülni a nehéz tárgyak emelését és a nyak túlzott elfordítását.
A nyaki gerinc fúziója okozhat-e problémákat az élet későbbi szakaszában?
Egyeseknél, akiknél a gerinc fúziója történik, problémák lépnek fel a környező csigolyákkal. Ha ez megtörténik, újabb műtétre lehet szüksége.
Az ACDF-műtét egy olyan eljárás, amelynek során a sebész eltávolít egy korongot a nyakából, és összeolvasztja a csontokat az eltávolított lemez felett és alatt. Segíthet csökkenteni a nyaki fájdalmat vagy a gerincvelő kompresszióját.
Mint minden műtét, az ACDF eljárás is jár bizonyos kockázatokkal, beleértve a zúzódásokat, a rosszabbodott neurológiai tüneteket és a nyelési nehézségeket. A műtét utáni utasítások követése biztosítja a legjobb esélyt a mellékhatások minimalizálására.
Discussion about this post