Mi az a gyulladásos bélbetegség (IBD)?

A gyulladásos bélbetegség (IBD) tág fogalom az emésztőrendszer krónikus gyulladásával járó rendellenességek leírására. Típusok IBD tartalmazza:

• Colitis ulcerosa. Ez az állapot gyulladást és sebeket (fekélyeket) foglal magában a vastagbél (vastagbél) és a végbél felszíni bélése mentén.
• Crohn-betegség. Ez a fajta IBD az emésztőrendszer nyálkahártyájának gyulladása jellemzi, amely gyakran az emésztőrendszer mélyebb rétegeit is érintheti.

Mind a fekélyes vastagbélgyulladást, mind a Crohn-betegséget általában hasmenés, végbélvérzés, hasi fájdalom, fáradtság és fogyás jellemzi.

IBD gyengítő lehet, és néha életveszélyes szövődményekhez vezethet.

A gyulladásos bélbetegség tünetei

A gyulladásos bélbetegség tünetei a gyulladás súlyosságától és előfordulási helyétől függően változnak. A tünetek az enyhétől a súlyosig terjedhetnek. Valószínűleg aktív betegségi időszakai lesznek, majd remissziós időszakok következnek.

A Crohn-betegségre és a fekélyes vastagbélgyulladásra egyaránt jellemző tünetek a következők:

• Hasmenés
• Fáradtság
• Hasi fájdalom és görcsök
• Vér a székletében
• Csökkent étvágy
• Nem szándékos fogyás

Okoz

A gyulladásos bélbetegség pontos oka továbbra sem ismert. Korábban az étrendet és a stresszt gyanították, de ma már az orvosok tudják, hogy ezek a tényezők súlyosbíthatják, de nem okozzák IBD.

Az egyik lehetséges ok az immunrendszer meghibásodása. Amikor az Ön immunrendszere megpróbál leküzdeni egy behatoló vírust vagy baktériumot, a rendellenes immunválasz hatására az immunrendszer az emésztőrendszer sejtjeit is megtámadja. Úgy tűnik, az öröklődés is szerepet játszik ebben IBD gyakrabban fordul elő azoknál, akiknek családtagjai is szenvednek ebben a betegségben. A legtöbb ember azonban IBD nincs ilyen családi előzménye.

Rizikó faktorok

• Kor. A legtöbb ember, aki fejlődik IBD 30 éves koruk előtt diagnosztizálják.
• Családi történelem. Nagyobb a kockázata, ha közeli hozzátartozója – például szülője, testvére vagy gyermeke – szenved a betegségben.
• Dohányzás. A dohányzás a Crohn-betegség kialakulásának legfontosabb kontrollálható kockázati tényezője.

  A dohányzás segíthet megelőzni a fekélyes vastagbélgyulladást. Az általános egészségre gyakorolt ​​ártalmak azonban meghaladnak minden előnyt, és a dohányzás abbahagyása javíthatja az emésztőrendszer általános egészségi állapotát, valamint számos egyéb egészségügyi előnnyel is járhat.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin IB), a naproxen-nátrium (Aleve), a diklofenak-nátrium és mások. Ezek a gyógyszerek növelhetik a kialakulásának kockázatát IBD vagy súlyosbíthatja a betegséget olyan embereknél, akiknél IBD.

Gyulladásos bélbetegség szövődményei

A colitis ulcerosa és a Crohn-betegség gyakori szövődményekkel jár, és más, az egyes betegségekre jellemző szövődmények. Mindkét betegségben előforduló szövődmények a következők lehetnek:

• Vastagbél rák. A vastagbél nagy részét érintő fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség növelheti a vastagbélrák kockázatát. A rákszűrés általában a diagnózis felállítása után nyolc-tíz évvel kezdődik. Kérdezze meg orvosát, mikor és milyen gyakran kell elvégeznie ezt a vizsgálatot.
• Bőr-, szem- és ízületi gyulladás. Bizonyos rendellenességek, köztük ízületi gyulladás, bőrelváltozások és szemgyulladás (uveitis) fordulhatnak elő IBD Fáklyák.
• A gyógyszeres kezelés mellékhatásai. Bizonyos gyógyszerek a IBD bizonyos rákos megbetegedések kialakulásának kis kockázatával járnak. A kortikoszteroidok a csontritkulás, a magas vérnyomás és más betegségek kockázatával járhatnak.
• Elsődleges szklerotizáló cholangitis. Ebben az állapotban a gyulladás hegesedést okoz az epeutakban, végül beszűkíti azokat, és fokozatosan májkárosodást okoz.
• Vérrögök. IBD növeli a vérrögképződés kockázatát a vénákban és az artériákban.

A Crohn-betegség szövődményei a következők lehetnek:

• Bélelzáródás. A Crohn-betegség a bélfal teljes vastagságát érinti. Idővel a bél egyes részei megvastagodhatnak és szűkülhetnek, ami akadályozhatja az emésztési tartalom áramlását. Előfordulhat, hogy műtétre lesz szüksége a bél megbetegedett részének eltávolítására.
• Alultápláltság. A hasmenés, a hasi fájdalom és a görcsök megnehezíthetik az étkezést, vagy a belek számára, hogy elegendő tápanyagot szívjanak fel a táplálék megőrzéséhez. Szintén gyakori a vérszegénység kialakulása a betegség által okozott vas- vagy B-12-vitamin-szegénység miatt.
• Fistulák. Néha a gyulladás teljesen átnyúlik a bélfalon, és sipolyt hoz létre – abnormális kapcsolatot a különböző testrészek között. Az anális terület közelében vagy környékén lévő sipolyok a leggyakoribbak. Egyes esetekben a sipoly megfertőződhet és tályogot képezhet.
• Anális repedés. Ez egy kis szakadás a végbélnyílást bélelő szövetben vagy a végbélnyílás körüli bőrben, ahol fertőzések léphetnek fel. Gyakran fájdalmas székletürítéssel jár, és perianális sipoly kialakulásához vezethet.

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei a következők lehetnek:

• Mérgező megacolon. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél gyors kitágulását és megduzzadását okozhatja, ez egy súlyos állapot, amelyet toxikus megacolonnak neveznek.
• Lyuk a vastagbélben (perforált vastagbél). A perforált vastagbélt leggyakrabban toxikus megacolon okozza, de előfordulhat önmagában is.
• Súlyos kiszáradás. A túlzott hasmenés kiszáradáshoz vezethet.

Gyulladásos bélbetegség diagnosztizálása

Orvosa valószínűleg csak akkor diagnosztizálja a gyulladásos bélbetegséget, ha kizárja a tünetek egyéb lehetséges okait. A diagnózis megerősítéséhez IBDakkor tesztek és eljárások kombinációjára lesz szüksége:

Laboratóriumi vizsgálatok

• Vérszegénység vagy fertőzés vizsgálata. Orvosa vérvizsgálatot javasolhat a vérszegénység – egy olyan állapot, amelyben nincs elég vörösvértest ahhoz, hogy megfelelő oxigént szállítson a szövetekbe – vagy a baktériumok vagy vírusok által okozott fertőzés jeleinek ellenőrzésére.
• Székletvizsgálatok. Előfordulhat, hogy székletmintát kell adnia, hogy orvosa megvizsgálhassa a rejtett (okkult) vért vagy organizmusokat, például parazitákat a székletében.

Endoszkópos eljárások

• Kolonoszkópia. Ez a vizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy egy vékony, hajlékony, megvilágított cső segítségével, a végén kamerával megtekintse a teljes vastagbelét. Az eljárás során orvosa kis szövetmintákat (biopsziát) is vehet laboratóriumi elemzéshez. A biopszia a diagnózis felállításának módja IBD a gyulladás egyéb formáival szemben.
• Rugalmas szigmoidoszkópia. Orvosa karcsú, rugalmas, megvilágított csövet használ a végbél és a szigmabél, a vastagbél utolsó részének vizsgálatára. Ha vastagbéle súlyosan gyulladt, orvosa ezt a vizsgálatot végezheti el a teljes vastagbéltükrözés helyett.
• Felső endoszkópia. Ebben az eljárásban orvosa karcsú, rugalmas, megvilágított csövet használ a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél első részének (duodenum) vizsgálatára. Bár ritka, hogy ezek a területek érintettek Crohn-betegségben, ez a vizsgálat javasolt lehet, ha hányingere és hányása, étkezési nehézségei vagy felső hasi fájdalmai vannak.
• Kapszula endoszkópia. Ezt a tesztet néha a vékonybelet érintő Crohn-betegség diagnosztizálására használják. Lenyelsz egy kapszulát, amiben kamera van. A képeket egy rögzítőre továbbítják, amelyet az övön visel, majd a kapszula fájdalommentesen távozik a testéből a székletben. Továbbra is szükség lehet endoszkópiára biopsziával a Crohn-betegség diagnózisának megerősítéséhez. Bélelzáródás esetén kapszula endoszkópia nem végezhető.
• Ballon-asszisztált enteroszkópia. Ehhez a teszthez egy távcsövet használnak egy overtube nevű eszközzel együtt. Ez az eszköz lehetővé teszi az orvos számára, hogy tovább nézzen a vékonybélbe, ahol a szokásos endoszkópok nem érnek el. Ez a technika akkor hasznos, ha a kapszula endoszkópia eltéréseket mutat, de a diagnózis még kérdéses.

Képalkotó eljárások

• röntgen. Ha súlyos tünetei vannak, orvosa szabványos röntgenfelvételt alkalmazhat a hasi területről, hogy kizárja a súlyos szövődményeket, például a perforált vastagbélt.
• Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat. Lehet, hogy van egy CT szkennelés – egy speciális röntgentechnika, amely több részletet biztosít, mint a hagyományos röntgen. Ez a teszt az egész bélrendszert, valamint a bélen kívüli szöveteket vizsgálja. CT Az enterográfia különleges CT szkennelés, amely jobb képeket biztosít a vékonybélről. Ez a teszt sok egészségügyi központban felváltotta a bárium röntgensugárzást.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). An MRI A szkenner mágneses mezőt és rádióhullámokat használ, hogy részletes képeket készítsen a szervekről és szövetekről. An MRI különösen hasznos az anális terület körüli sipoly (medencei MRI) vagy a vékonybélben (ÚR enterográfia). nem úgy mint CTazzal nincs sugárterhelés MRI.