A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei és okai

Mi az a fekélyes vastagbélgyulladás?

A fekélyes vastagbélgyulladás egy gyulladásos bélbetegség (IBD), amely gyulladást és fekélyeket (sebeket) okoz az emésztőrendszerben. A fekélyes vastagbélgyulladás a vastagbél és a végbél legbelső nyálkahártyáját érinti. A tünetek általában idővel alakulnak ki, nem pedig hirtelen.

A fekélyes vastagbélgyulladás legyengítő lehet, és néha életveszélyes szövődményekhez vezethet. Bár erre a betegségre nincs gyógymód, a kezelés nagymértékben csökkentheti a betegség jeleit és tüneteit, és hosszú távú remissziót eredményezhet.

A colitis ulcerosa tünetei

A fekélyes vastagbélgyulladás tünetei a gyulladás súlyosságától és előfordulási helyétől függően változhatnak. A jelek és tünetek a következők lehetnek:

• Hasmenés, gyakran vérrel vagy gennyel
• Hasi fájdalom és görcsök
• Rektális fájdalom
• Rektális vérzés – kis mennyiségű vér széklettel történő ürítése
• Sürgős székletürítés
• A sürgősség ellenére képtelenség a székletürítésre
• Fogyás
• Fáradtság
• Láz
• Gyermekeknél a növekedés kudarca

A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többségének tünetei enyhék vagy közepesen súlyosak. A fekélyes vastagbélgyulladás lefolyása változó lehet, néhány embernél hosszú ideig tartó remisszió áll fenn.

A fekélyes vastagbélgyulladás típusai

Az orvosok gyakran osztályozzák a fekélyes vastagbélgyulladást annak elhelyezkedése szerint. A fekélyes vastagbélgyulladás típusai a következők:

• Fekélyes proctitis. A gyulladás a végbélnyíláshoz (végbél) legközelebb eső területre korlátozódik, és a végbélvérzés lehet a betegség egyetlen jele.
• Proktosigmoiditis. A gyulladás a végbélt és a szigmabélt érinti – a vastagbél alsó végét. A jelek és tünetek közé tartozik a véres hasmenés, a hasi görcsök és a fájdalom, valamint a belek mozgásának képtelensége a késztetés ellenére (tenezmus).
• Bal oldali vastagbélgyulladás. A gyulladás a végbéltől felfelé a szigmabélen és a leszálló vastagbélen keresztül terjed. A jelek és tünetek közé tartozik a véres hasmenés, a hasi görcsök és a bal oldali fájdalom, valamint a sürgős székletürítés.
• Pancolitis. Ez a típus gyakran az egész vastagbelet érinti, és véres hasmenést okoz, amely súlyos lehet, hasi görcsöket és fájdalmat, fáradtságot és jelentős súlycsökkenést.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvoshoz kell fordulnia, ha székletürítési szokásaiban tartós változást tapasztal, vagy ha olyan jelei és tünetei vannak, mint például:

• Hasi fájdalom
• Vér a székletében
• Folyamatos hasmenés, amely nem reagál a vény nélkül kapható gyógyszerekre
• Hasmenés, ami felébreszti az alvásból
• Egy-két napnál tovább tartó megmagyarázhatatlan láz

Bár a fekélyes vastagbélgyulladás általában nem halálos, súlyos betegség, amely bizonyos esetekben életveszélyes szövődményeket okozhat.

A fekélyes vastagbélgyulladás okai

A fekélyes vastagbélgyulladás pontos oka továbbra is ismeretlen. Korábban az étrendre és a stresszre gyanakodtak, de ma már az orvosok tudják, hogy ezek a tényezők súlyosbíthatják, de nem okozzák a fekélyes vastagbélgyulladást.

Az egyik lehetséges ok az immunrendszer meghibásodása. Amikor az Ön immunrendszere megpróbál leküzdeni egy behatoló vírust vagy baktériumot, a rendellenes immunválasz hatására az immunrendszer az emésztőrendszer sejtjeit is megtámadja.

Úgy tűnik, hogy az öröklődés is szerepet játszik abban, hogy a fekélyes vastagbélgyulladás gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek családtagjai is szenvednek ebben a betegségben. A fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek többsége azonban nem rendelkezik ilyen családi előzményekkel.

Rizikó faktorok

A fekélyes vastagbélgyulladás körülbelül ugyanannyi nőt és férfit érint. A kockázati tényezők közé tartozhatnak:

• Kor. A fekélyes vastagbélgyulladás általában 30 éves kor előtt kezdődik. Ez a betegség azonban bármely életkorban előfordulhat, és egyeseknél előfordulhat, hogy csak 60 éves koruk után alakul ki a betegség.
• Családi történelem. Nagyobb a kockázata, ha közeli hozzátartozója, például szülője, testvére vagy gyermeke szenved a betegségben.

A fekélyes vastagbélgyulladás szövődményei

A fekélyes vastagbélgyulladás lehetséges szövődményei a következők:

• Súlyos vérzés
• Lyuk a vastagbélben (perforált vastagbél)
• Súlyos kiszáradás
• Csontvesztés (oszteoporózis)
• A bőr, az ízületek és a szem gyulladása
• A vastagbélrák fokozott kockázata
• Gyorsan duzzadt vastagbél (toxikus megacolon)
• Fokozott vérrögképződés kockázata a vénákban és az artériákban

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa

A fekélyes vastagbélgyulladás végleges diagnosztizálásának egyetlen módja a szövetbiopsziával végzett endoszkópos eljárások. Más típusú vizsgálatok segíthetnek kizárni a szövődményeket vagy a gyulladásos bélbetegség egyéb formáit, például a Crohn-betegséget.

A fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében a következő vizsgálatok és eljárások közül egyet vagy többet végezhet el:

Laboratóriumi vizsgálatok

• Vérvétel. Orvosa vérvizsgálatot javasolhat a vérszegénység – egy olyan állapot, amelyben nincs elég vörösvértest ahhoz, hogy megfelelő oxigént szállítson a szöveteibe – vagy fertőzés jeleinek ellenőrzésére.
• Székletvizsgálatok. A fehérvérsejtek vagy bizonyos fehérjék a székletben fekélyes vastagbélgyulladásra utalhatnak. A székletminta segíthet más rendellenességek, például baktériumok, vírusok és paraziták által okozott fertőzések kizárásában is.

Endoszkópos eljárások

• Kolonoszkópia. Ez a vizsgálat lehetővé teszi orvosa számára, hogy egy vékony, hajlékony, megvilágított cső segítségével, a végén kamerával megtekintse a teljes vastagbelét. Az eljárás során orvosa kis szövetmintákat (biopsziát) is vehet laboratóriumi elemzéshez. A diagnózis felállításához szövetminta szükséges.
• Rugalmas szigmoidoszkópia. Kezelőorvosa karcsú, rugalmas, megvilágított csövet használ a végbél és a szigmabél – a vastagbél alsó végének – vizsgálatára. Ha vastagbéle súlyosan gyulladt, orvosa ezt a vizsgálatot végezheti el a teljes vastagbéltükrözés helyett.

Képalkotó eljárások

• röntgen. Ha súlyos tünetei vannak, orvosa szabványos röntgenfelvételt alkalmazhat a hasi területről, hogy kizárja a súlyos szövődményeket, például a perforált vastagbélt.
• CT letapogatás. A CT a has vagy a medence vizsgálata elvégezhető, ha kezelőorvosa vastagbélfekélyes szövődményt gyanít. A CT A vizsgálat azt is feltárhatja, hogy a vastagbél mekkora része gyulladt.
• Számítógépes tomográfia (CT) enterográfia és mágneses rezonancia (MR) enterográfia. Kezelőorvosa javasolhatja ezen noninvazív tesztek egyikét, ha orvosa ki akarja zárni a vékonybél gyulladását. Ezek a tesztek érzékenyebbek a bélgyulladás kimutatására, mint a hagyományos képalkotó vizsgálatok. ÚR Az enterográfia sugárzásmentes alternatíva.