Zsibbadás mindkét combban a gyenge lábakkal együtt számos olyan állapotból alakulhat ki, amely az idegeket, az izmokat vagy a vérkeringést érinti. A normális érzés elvesztése gyakran akkor következik be, ha az idegek nem továbbítják megfelelően a jeleket. A gyengeség általában akkor jelentkezik, amikor az izmok ideg- vagy vérellátási problémák miatt nem tudnak normális erővel összehúzódni.
A mindkét combban és a gyenge lábakban jelentkező zsibbadás okai
1. Perifériás neuropátia
A perifériás neuropátia a perifériás idegek károsodásakor alakul ki. Ezek az idegek jeleket közvetítenek az agy, a gerincvelő és a végtagok között. Ezen idegek károsodása megszakíthatja az érzékszervi és motoros jeleket, ami zsibbadáshoz, bizsergő érzéshez vagy gyengeséghez vezet a lábakban és a combokban.
A perifériás neuropátia gyakori okai a tartós cukorbetegség, a B12-vitamin-hiány, az alkoholfogyasztás, a veseelégtelenség, bizonyos gyógyszerek és a toxinoknak való kitettség. Amikor az idegrostok elveszítik védő myelinhüvelyüket vagy degenerálódnak, az elektromos jelek lelassulnak vagy leállnak. Ez az idegsérülés az érintett izmokban érzéskiesést és gyengeséget okoz.
Diagnózis: Orvosa a kórtörténet áttekintésével és fizikális vizsgálattal diagnosztizálja a perifériás neuropátiát. Az orvos értékeli az érzékelést, a reflexeket és az izomerősséget. Vérvizsgálatokkal azonosíthatja a cukorbetegséget, vitaminhiányt vagy vesebetegséget. Az elektromiográfia és az idegvezetési vizsgálatok azt mérik, hogy az idegek mennyire jól továbbítják a jeleket. Bizonyos esetekben az orvos bőrbiopsziát rendelhet el az idegrostok sűrűségének felmérésére.
Kezelés: A kezelés a kiváltó ok ellenőrzésére és a megmaradt idegek védelmére összpontosít.
- Cukorbetegség esetén a vércukorszintek céltartományban tartása.
- Hagyja abba az alkoholfogyasztást és kerülje a méreganyag-expozíciót.
- Hiány esetén szedjen vitaminkiegészítőket.
- Használjon felírt gyógyszereket, például gabapentint vagy duloxetint az idegfájdalom csökkentésére.
- Végezzen fizioterápiás gyakorlatokat az izomerő és az egyensúly fenntartása érdekében.
2. Lumbális gerincferdülés
Az ágyéki gerincvelő szűkület akkor alakul ki, amikor a gerinc alsó részén lévő tér beszűkül, és összenyomja a gerincvelői idegeket. A szűkület gyakran az életkorral összefüggő elváltozások, például a csontok túlnövekedése, porckorongsérv vagy megvastagodott szalagok miatt alakul ki. Az idegekre nehezedő nyomás zsibbadást okozhat mindkét combban, lábgyengeséget vagy fájdalmat, amely járás közben rosszabbodik, ülés közben pedig javul.
Diagnózis: A diagnózis felállításához képalkotó vizsgálatokra van szükség. Orvosa neurológiai vizsgálattal kezdheti a reflexek, az izomtónus és az érzékelés felmérését. A mágneses rezonancia- vagy komputertomográfiás vizsgálat megmutatja a szűkült gerinccsatornát és a komprimált idegeket. A röntgenfelvételek segíthetnek a csontelváltozások kimutatásában.
Kezelés: A kezelés az idegkompresszió súlyosságától függ.
- Az enyhe esetek fizioterápiával, testtartás-korrekcióval és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel javulnak.
- Az epidurális szteroid injekciók csökkenthetik az idegek körüli gyulladást.
- Súlyos vagy progresszív gyengeség esetén műtétre, például laminectomiára lehet szükség a gerinccsatorna kiszélesítése és a nyomás enyhítése érdekében.
3. Lumbális porckorongsérv
Az ágyéki porckorongsérv akkor keletkezik, amikor a porckorong belső, gélszerű anyaga a külső rétegben keletkezett szakadáson keresztül benyomódik, és összenyom egy gerincideget. Az összenyomódott ideg elveszíti jelátviteli képességét, ami zsibbadáshoz, bizsergő érzéshez vagy gyengeséghez vezet a combban és a lábban egyik vagy mindkét oldalon. Ez az idegösszenyomás gyakran az L3-L4 vagy az L4-L5 szinteken jelentkezik.
Diagnózis: A diagnózis felállítása fizikális vizsgálattal és képalkotó eljárásokkal történik. Orvosa lábemelési tesztet és reflexvizsgálatot végez az idegirritáció azonosítására. A mágneses rezonanciás képalkotás tiszta képet ad a porckorongról, és megmutatja az idegkompresszió helyét.
Kezelés: A legtöbb esetben műtét nélkül javul a helyzet.
- Rövid ideig pihenés a gyulladás csökkentésére.
- Használjon fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszereket az előírt módon.
- Végezzen kíméletes nyújtást és fizioterápiát a hátizmok és a hasizom erősítésére.
- A gyengeség súlyosbodása vagy a tünetek hat hétnél hosszabb ideig tartó fennállása esetén műtét, például diszkelektómia válhat szükségessé.
4. Meralgia paresthetica
Meralgia paresthetica akkor lép fel, amikor az oldalsó combideg összenyomódik, miközben a medencén keresztül a combba halad. Ez az ideg a külső combot érzékeli, de nem irányítja az izmokat. A kompresszió zsibbadást vagy bizsergést okoz a comb külső részén. A meralgia paresthetica gyakori okai az elhízás, a szűk ruházat, a terhesség vagy a hosszan tartó állás.
Kezelés: A kezelés célja az idegre nehezedő nyomás enyhítése.
- Fogyjon, ha túlsúlyos.
- Viseljen bő ruházatot, és kerülje a szoros öveket vagy fűzőket.
- Használjon nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket a kellemetlen érzés csökkentésére.
- Tartósan fennálló esetekben az orvos kortikoszteroid gyógyszert injektálhat az ideg közelébe, vagy műtétet végezhet az ideg felszabadítására.
5. Rossz vérkeringés (perifériás artériás betegség)
A perifériás artériás betegség akkor fordul elő, amikor a zsírlerakódások beszűkítik vagy elzárják a lábakban lévő artériákat, csökkentve az izmok és az idegek vérellátását. A csökkent oxigénellátás fájdalmat, görcsöket, zsibbadást és gyengeséget okoz a combokban és a lábakban, különösen járás közben.
Diagnózis: A diagnózis felállítása a lábak pulzusának ellenőrzésével, valamint a bokán és a karon mért vérnyomás összehasonlításával történik (boka-brachialis index vizsgálat). A Doppler-ultrahang és az angiográfia megmutatja az artériás elzáródás mértékét.
Kezelés: A kezelés a vérkeringés javítására összpontosít.
- Hagyja abba a dohányzást, és rendszeresen mozogjon a véráramlás fokozása érdekében.
- Ellenőrizze a koleszterinszintet, a vérnyomást és a vércukorszintet.
- Szedje az előírt gyógyszereket, például a vérlemezke-ellenes szereket vagy értágító gyógyszereket.
- Súlyos elzáródás esetén angioplasztikára vagy bypass műtétre lehet szükség a véráramlás helyreállításához.
6. Sclerosis multiplex
A szklerózis multiplex olyan autoimmun betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a központi idegrendszerben lévő idegrostok védő myelinburkolatát. Ez a demielinizáció megzavarja az agy és a test közötti kommunikációt, ami zsibbadáshoz, gyengeséghez vagy koordinációvesztéshez vezet mindkét lábban.
Diagnózis: A diagnózis felállításához az agy és a gerincvelő mágneses rezonanciás képalkotására van szükség, amely kimutatja a demielinizáció területeit. A lumbálpunkció során az agy-gerincvelői folyadékban rendellenes fehérjéket, úgynevezett oligoklonális sávokat lehet kimutatni. A neurológiai vizsgálat segít a reflexek, az erő és a koordináció értékelésében.
Kezelés: A kezelés célja a gyulladás csökkentése és a betegség progressziójának lassítása.
- Kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása az akut relapszusok kezelésére.
- Szedjen betegségmódosító gyógyszereket, például interferon béta vagy glatiramer-acetátot a jövőbeli rohamok csökkentése érdekében.
- Végezzen rendszeres fizioterápiát a mobilitás fenntartása és az izommerevség megelőzése érdekében.
7. B12-vitamin-hiány
A B12-vitamin alapvető szerepet játszik az idegeket védő myelinhüvely fenntartásában. A B12-vitamin hiánya idegdegenerációt okoz, ami zsibbadáshoz, bizsergő érzéshez és gyengeséghez vezet a combokban és a lábakban. Ez a hiány gyakran fordul elő rosszul táplálkozó, felszívódási zavarral küzdő embereknél vagy gyomorműtét után.
Diagnózis: Vérvizsgálatok segítségével mérhető a B12-vitamin szintje. Az orvosok további vizsgálatokat rendelhetnek a metilmalonsavszint és a homociszteinszint mérésére, amelyek hiány esetén emelkednek.
Kezelés: A kezelés helyreállítja a B12-vitamin szintjét.
- Kapjon B12-vitamin injekciókat vagy szájon át szedhető B12-vitamin-kiegészítőket az előírtak szerint.
- Kezelje a kiváltó okokat, például gyomorproblémákat vagy bélbetegségeket.
- Tartson kiegyensúlyozott étrendet B12-vitaminban gazdag élelmiszerekkel, például hússal, hallal, tojással és tejtermékekkel.
8. Diabéteszes neuropátia
A diabéteszes neuropátia akkor alakul ki, amikor a tartósan magas vércukorszint károsítja az idegeket oxigénnel és tápanyagokkal ellátó kis ereket. A combokban és lábakban lévő idegek nem jutnak tápanyaghoz és oxigénhez, ami zsibbadáshoz vagy gyengeséghez vezet.
Diagnózis: A diagnózis felállítása fizikális vizsgálattal, rezgésvizsgálattal és monofilamentumos vizsgálattal történik az érzékelés felmérésére. A vérvizsgálatok megerősítik a cukorbetegség kontrollszintjét.
Kezelés: A kezelés a vércukorszint szabályozására és a további idegkárosodás megelőzésére összpontosít.
- A vércukorszintet a céltartományon belül kell tartani diéta, testmozgás és gyógyszeres kezelés segítségével.
- Védje a lábakat és a lábszárakat a sérülésektől, mert a csökkent érzékelés növeli a fekélyek kockázatát.
- Szükség esetén használjon fájdalomcsillapító gyógyszereket.
Összefoglalva, a mindkét combban jelentkező zsibbadás és a gyenge lábak idegkompresszió, anyagcserezavarok, rossz véráramlás vagy autoimmun betegség következménye lehet. A korai diagnózis és a célzott kezelés megelőzi a maradandó idegkárosodást és javítja a lábfunkciót.
Discussion about this post