Ha gyakran tapasztal zsibbadást a lábában és mellkasi fájdalmat, akkor nagyon valószínű, hogy perifériás artériás betegségben szenved. A lábzsibbadás és a mellkasi fájdalom akkor jelentkezik, amikor a végtagok és szervek vérellátását biztosító artériákban zsírlerakódások keletkeznek, amelyek korlátozzák a vér áramlását az egész testben.
Mi a perifériás artériás betegség?
A perifériás artériás betegség akkor alakul ki, amikor az artériákban plakkok halmozódnak fel. Ez a plakk zsírból, koleszterinből, kalciumból és más anyagokból áll a vérben. Ahogy a plakk idővel felhalmozódik, beszűkíti az artériákat, és megnehezíti a vér áramlását bennük. Amikor a lábai nem kapnak elegendő oxigénben gazdag vért, zsibbadást, bizsergést vagy fájdalmat érez. Amikor a szíve nem kap megfelelő vérellátást, mellkasi fájdalmat tapasztal.
Az orvosok a perifériás artériás betegséget figyelmeztető jelnek tekintik, hogy a test más részein is lehetnek elzáródott artériák, beleértve a szívet és az agyat ellátó artériákat is.
Miért okoz ez a betegség lábzsibbadást és mellkasi fájdalmat?
Azért érzi zsibbadtnak a lábát, mert a beszűkült artériák nem tudnak elegendő oxigént szállítani a lábizmoknak és az idegeknek. Ez az oxigénhiány különösen a fizikai aktivitás során érinti Önt, amikor az izmoknak a szokásosnál több vérre van szükségük. A zsibbadás gyakran akkor kezdődik, amikor sétál vagy sportol, és javul, amikor pihen.
A mellkasi fájdalom hasonló okból jelentkezik. Amikor a szívét ellátó artériák beszűkülnek, a szívizom nem kap elegendő oxigént. Ez az oxigénhiány szorító vagy nyomó érzést kelt a mellkasában. Az egészségügyi szakemberek ezt a mellkasi fájdalmat anginának nevezik. A lábzsibbadáshoz hasonlóan ez a fájdalom gyakran terhelés közben jelentkezik, és pihenéssel enyhül.
Mi növeli a betegség kialakulásának kockázatát?
Számos tényező növeli a perifériás artériás betegség kialakulásának valószínűségét:
- Dohányzás. A dohányzás károsítja az erek bélését és felgyorsítja a plakkok felhalmozódását. Ez a szokás a perifériás artériás betegségek legerősebb kockázati tényezője.
- Cukorbetegség. A cukorbetegség befolyásolja, hogy a szervezet hogyan dolgozza fel a vércukrot. A magas vércukorszint idővel károsítja az ereket, megkönnyítve a plakkok kialakulását.
- Magas vérnyomás. A magas vérnyomás arra kényszeríti a szívet, hogy keményebben dolgozzon, és károsítja az artériák falát. Ez a károsodás olyan foltokat hoz létre, ahol a plakkok könnyebben felhalmozódhatnak.
- Magas koleszterinszint. A magas koleszterinszint biztosítja a plakkképződés alapanyagát. Ha túl sok koleszterin van a vérében, az lerakódik az artériák falán.
- Életkor. Az életkor szerepet játszik, mert a plakkok fokozatosan, hosszú évek alatt halmozódnak fel. Az 50 év felettieknek nagyobb a kockázata, bár a több kockázati tényezővel rendelkező fiatalabbaknál is kialakulhat ez a betegség.
- A családban előfordult szívbetegség vagy perifériás artériás betegség növeli a kockázatot, ami arra utal, hogy a genetikai tényezők befolyásolják, hogyan kezeli a szervezet a koleszterint és hogyan tartja fenn az erek egészségét.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok ezt az állapotot?
Orvosa alapos fizikális vizsgálattal kezdi. Az orvos ellenőrzi a pulzusokat a lábában és a lábfejeiben, sztetoszkóppal meghallgatja az artériáit, hogy nem normális hangokat halljon, és keresi a rossz véráramlás jeleit, például a bőr színének megváltozását vagy a lassan gyógyuló sebeket.
A boka-brachialis index vizsgálat a bokában mért vérnyomást hasonlítja össze a karban mért vérnyomással. Ön lefekszik, miközben egy technikus egy vérnyomásmérő mandzsetta és egy ultrahangkészülék segítségével mindkét nyomást méri. Ha a bokájában mért nyomás jelentősen alacsonyabb, mint a karjában mért nyomás, ez az eredmény a lábában lévő artériák elzáródására utal.
Az ultrahangos képalkotás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy lássák a vér áramlását az artériáin keresztül. Egy technikus egy készüléket mozgat az Ön lábai vagy mellkasa fölött, miközben a hanghullámok képet készítenek az erekről egy képernyőn. Ez a vizsgálat megmutatja, hol vannak elzáródások, és mennyire súlyosak.
Az elektrokardiogram az Ön szívének elektromos aktivitását rögzíti. Ön lefekszik, miközben egy technikus kis elektródákat helyez el a mellkasán, karján és lábán. Ez a vizsgálat kimutatja, hogy a szíve a csökkent véráramlás jeleit mutatja-e.
A terheléses vizsgálat figyeli a szívét, miközben futópadon vagy álló kerékpáron végez mozgást. Ha nem tud mozogni, az orvos olyan gyógyszert ad Önnek, amely a szívét keményebb munkára készteti. Ez a vizsgálat megmutatja, hogyan reagál a szíve a fokozott igénybevételre, és hogy kialakul-e mellkasi fájdalom vagy rendellenes szívritmuszavar.
Az angiográfia a legrészletesebb képet nyújtja az artériáiról. Az orvos egy vékony csövet vezet be egy artériába, általában az Ön ágyékában, és befűzi azt a területre, amelyet meg kell vizsgálnia. Az orvos ezen a csövön keresztül speciális festéket fecskendez be, amely az artériáit láthatóvá teszi a röntgenfelvételeken. Ez az eljárás pontosan megmutatja, hogy hol és milyen mértékben vannak elzáródva az artériái.
A vérvizsgálatokkal ellenőrzik a koleszterinszintjét, a vércukorszintjét és más olyan tényezőket, amelyek hozzájárulnak az artériás betegségek kialakulásához. Ezek a vizsgálatok segítenek orvosának megérteni, hogy mi okozta az Ön állapotát, és hogyan lehet azt a leghatékonyabban kezelni.
Kezelési lehetőségek
A perifériás artériás betegség kezelése a tünetek enyhítésére, a betegség súlyosbodásának megelőzésére, valamint a szívroham és a stroke kockázatának csökkentésére összpontosít.
Életmódváltás
A dohányzásról való leszokás a legfontosabb lépés, amit megtehet. A dohányzás felgyorsítja a perifériás artériás betegség előrehaladását, és jelentősen növeli a szívroham és a stroke kockázatát. Számos forrás segíthet Önnek leszokni a dohányzásról, beleértve a gyógyszereket, a tanácsadást és a támogató csoportokat.
A rendszeres testmozgás javítja a véráramlást, és segít a szervezetének új kis ereket kifejleszteni, amelyek megkerülik az elzáródásokat. Orvosa javasolhat egy felügyelt edzésprogramot, amelyben addig sétál, amíg nem érez kellemetlen érzést, pihen, majd újra sétál. Idővel ez a megközelítés növeli a tünetek nélkül járható távolságot.
A szívbarát étrend csökkenti a koleszterinszintet és lassítja a plakkok felhalmozódását. Több gyümölcsöt, zöldséget, teljes kiőrlésű gabonát és sovány fehérjét kell fogyasztania, miközben korlátozza a telített zsírok, transzzsírok és a nátrium mennyiségét. A dietetikus segíthet Önnek olyan étkezési tervet összeállítani, amely megfelel az Ön preferenciáinak és életmódjának.
A testsúly kezelése csökkenti a szív és az erek terhelését. Ha túlsúlyos, már egy szerény mértékű fogyás is javíthatja a tüneteket és az általános egészségi állapotot.
Gyógyszerek
A vérlemezke-ellenes gyógyszerek, mint az aszpirin vagy a klopidogrél megakadályozzák, hogy az artériákban lévő plakkokon vérrögök képződjenek. Ezek a gyógyszerek csökkentik a szívroham és a stroke kockázatát.
A sztatin gyógyszerek csökkentik az Ön koleszterinszintjét és stabilizálják a meglévő plakkokat, így azok kisebb valószínűséggel szakadnak fel és okoznak teljes elzáródást. Ezek a gyógyszerek bizonyítottan csökkentik a szívroham, a stroke és a halálozás kockázatát a perifériás artériás betegségben szenvedőknél.
A vérnyomáscsökkentő gyógyszerek segítenek megvédeni az ereket a további károsodástól. Kezelőorvosa az Ön vérnyomási eredményétől és egyéb egészségügyi állapotától függően egy vagy több típust írhat fel.
A véráramlást javító gyógyszerek egyeseknek segítenek abban, hogy fájdalom nélkül tovább tudjanak járni. A cilostazol ellazítja az artériák falait és megakadályozza a vérrögök kialakulását, míg a pentoxifyllin könnyebbé teszi a vér átáramlását a szűkült ereken.
A cukorbetegség elleni gyógyszerek szabályozzák a vércukorszintet, ami lassítja az erek károsodását és csökkenti a szövődmények kockázatát.
Műtét
Az angioplasztika egy kis ballon segítségével megnyitja az elzáródott artériákat. Az orvos egy vékony csövet vezet be az elzáródott artériába, amelynek a hegyén egy leeresztett ballon van, és felfújja a ballont, hogy kitágítsa a járatot. Gyakran az orvos egy kis hálós csövet, úgynevezett stentet helyez az artériába, hogy nyitva tartsa azt.
Az atherectomia egy katéterhez csatlakoztatott apró forgó penge vagy lézer segítségével távolítja el a plakkot az artéria faláról. Ez az eljárás bizonyos típusú elzáródások esetén működik a legjobban, különösen a lábartériákban.
A bypassműtét új útvonalat hoz létre a vér áramlásához az elzáródott artéria körül. A sebész az Ön testének egy másik részéből származó eret vagy egy szintetikus csövet használ a véráramlás átirányításához. Ez a műtét általános érzéstelenítést és hosszabb felépülési időt igényel, mint a kevésbé invazív eljárások.
A trombolítikus terápia a vérrögöket erős gyógyszerekkel oldja fel, amelyeket katéteren keresztül közvetlenül a vérröghöz juttatnak. Az orvosok ezt a kezelést súlyos elzáródások vagy vészhelyzetek esetére tartogatják.
Mi történik, ha nem kér kezelést?
Kezelés nélkül a perifériás artériás betegség idővel jellemzően súlyosbodik. Az artériákban lévő elzáródások egyre nagyobbak lesznek, tovább csökkentve a véráramlást. A tünetek súlyosabbá válnak, és még pihenés közben is jelentkeznek. Előrehaladott esetekben a rossz véráramlás nem gyógyuló sebekhez, fertőzésekhez és amputációt igénylő szövetelhaláshoz vezethet.
Ennél is fontosabb, hogy ugyanez a betegségfolyamat folytatódik a szívet és az agyat ellátó artériákban. A kezeletlen perifériás artériás betegségben szenvedőknél sokkal nagyobb a szívroham és a stroke kockázata. Ezek az események maradandó fogyatékosságot vagy halált okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azonnal orvoshoz kell fordulnia, ha mellkasi fájdalmat tapasztal, különösen, ha az légszomjjal, izzadással, hányingerrel, vagy az állkapcsára, vállára vagy karjára terjedő fájdalommal jár. Ezek a tünetek szívrohamra utalnak, amely sürgősségi kezelést igényel.
Időzítsen hamarosan időpontot orvoshoz, ha lábfájdalmat, lábzsibbadást vagy lábgyengeséget észlel, amely járás közben jelentkezik, és pihenésre javul. A korai diagnózis és kezelés megelőzheti a szövődményeket és javíthatja életminőségét.
Discussion about this post