Seborrheic dermatitis: Tünetek, okok és kezelés

A seborrheás dermatitis egy gyakori bőrbetegség, amely főként a fejbőrt érinti. Pikkelyes foltokat, gyulladt bőrt és makacs korpásodást okoz. A seborrheás dermatitis általában a test zsíros területein jelentkezik, például az arcon, az orr oldalán, a szemöldökön, a füleken, a szemhéjakon és a mellkason. Ez az állapot irritáló lehet, de nem fertőző, és nem okoz tartós hajhullást.

A seborrheás dermatitis kezelés nélkül is elmúlhat. Vagy lehet, hogy gyógyszeres sampont vagy más termékeket kell hosszú távon használnia a tünetek megszüntetése és a kiújulás megelőzése érdekében.

A seborrheás dermatitist korpásodásnak, seborrheás ekcémának és seborrheás pikkelysömörnek is nevezik. Csecsemőknél előfordulása esetén bölcsőkorpának nevezik.

A seborrheás dermatitis tünetei

A seborrheás dermatitis tünetei a következők:

• Hámló bőr (korpásodás) a fejbőrön, a hajon, a szemöldökön, a szakállon vagy a bajuszon
• Zsíros bőrfoltok, amelyeket hámló fehér vagy sárga pikkelyek vagy kéreg borít a fejbőrön, az arcon, az orr oldalán, a szemöldökön, a füleken, a szemhéjakon, a mellkason, a hónaljban, az ágyék területén vagy a mellek alatt
• Kiütés, amely barna vagy fekete bőrű embereknél sötétebb vagy világosabb, fehér bőrű embereknél pedig vörösebb lehet
• Gyűrű alakú kiütés, a petaloid seborrheic dermatitis nevű típusnál
• Viszketés

A seborrheic dermatitis tünetei stressz, fáradtság vagy évszakváltás esetén hajlamosak súlyosbodni.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvoshoz kell fordulni, ha:

• Olyan kellemetlen érzés, hogy nem tud aludni, vagy elvonja a figyelmét a mindennapi teendőiről.
• A seborrheás dermatitisz miatt zavarban van vagy szorong.
• Úgy gondolja, hogy a bőre fertőzött.
• Megpróbálta az önkezelési módszereket, de a tünetei továbbra is fennállnak.

Mi okozza a seborrheás dermatitiszt?

A seborrheás dermatitis pontos oka nem ismert. A seborrheás dermatitist a Malassezia élesztőgomba, a bőr túlzott faggyútermelése vagy az immunrendszer problémája okozhatja.

Kockázati tényezők

A seborrheás dermatitis kialakulásának kockázatát növelő tényezők:

• Pszichológiai stressz
• Fáradtság
• Évszakváltás
• Idegrendszeri betegségek, például Parkinson-kór
• Mentális egészségügyi állapot, például depresszió
• Immunrendszeri rendellenességek, például HIV-fertőzés
• Stresszes egészségügyi állapotokból való felépülés, például szívroham

Seborrheás dermatitis diagnózisa

A seborrheás dermatitis diagnosztizálásához az orvos beszélget Önnel a tüneteiről és megvizsgálja a bőrét. Lehet, hogy egy kis darab bőrt kell eltávolítani (biopszia) laboratóriumi vizsgálat céljából. Ez a vizsgálat segít kizárni más betegségeket.

A seborrheás dermatitis kezelése

Serdülők és felnőttek esetében a seborrheás dermatitisz fő kezelési módszerei a gyógyszeres samponok, krémek és testápolók. Ha a vény nélkül kapható termékek és az öngondoskodási szokások nem hatékonyak, orvosa javasolhatja, hogy próbálja ki az alábbi lehetőségek közül egyet vagy többet:

• Gombaellenes gélek, krémek, testápolók, habok vagy samponok, más gyógyszerekkel felváltva. Orvosa javasolhatja, hogy próbáljon ki egy 2% ketokonazolt vagy 1% ciklopiroxot (Loprox) tartalmazó terméket. Vagy két vagy több terméket is felváltva használhat. A ketokonazol ronthatja a szorosan göndör vagy kémiailag kezelt haj szárazságát, és növelheti a hajtörés kockázatát. Ennek a hatásnak a csökkentése érdekében csak hetente egyszer használja, hidratáló balzsammal együtt.

A sampon vagy más gombaellenes termékek használatának gyakorisága a hajápolási szokásaitól és a tüneteitől függ. A gyógyszeres samponokat naponta egyszer vagy hetente 2-3 alkalommal lehet használni több héten keresztül. Hagyja a terméket néhány percig a fejbőrön – lásd a csomagoláson található utasításokat –, hogy hatni tudjon. Ezután öblítse le. Miután a tünetek megszűntek, gyógyszeres sampont csak hetente egyszer vagy kéthetente egyszer használjon. Ez segít megelőzni a visszaesést.

• Gyulladást csökkentő krémek, testápolók, samponok vagy kenőcsök. Orvosa kortikoszteroid gyógyszert írhat fel Önnek, amelyet a fejbőrre vagy más érintett területre kell felvinni. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a hidrokortizon, a fluocinolon (Capex, Synalar), a klobetazol (Clobex, Temovate) és a desonid (Desowen, Desonate). Ezek a gyógyszerek hatékonyak és könnyen használhatók. A gyógyszert csak a tünetek megszűnéséig használja. Ha ezeket a gyógyszereket több hétig vagy hónapig szünet nélkül használják, mellékhatásokat okozhatnak. A mellékhatások között szerepel a bőr színének elvesztése, a bőr elvékonyodása, valamint a bőrön megjelenő csíkok vagy vonalak.

A kalcineurin-gátló anyagot, például takrolimusz (Protopic) vagy pimekrolimusz (Elidel) tartalmazó krémek vagy kenőcsök hatékonyak lehetnek. További előnyük, hogy kevesebb mellékhatásuk van, mint a kortikoszteroid gyógyszereknek. Azonban nem első választású termékek, mert az amerikai Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) aggodalmakat fogalmazott meg a rákkal való lehetséges összefüggés miatt. Ezenkívül a takrolimusz és a pimekrolimusz drágábbak, mint az enyhe kortikoszteroid gyógyszerek.

• Orális gombaellenes gyógyszerek. Ha az Ön állapota más kezelésekkel nem javul, vagy súlyos, orvosa tablettás gombaellenes gyógyszert írhat fel.

Életmód és házi gyógymódok

A seborrheás dermatitis életmódváltással és házi gyógymódokkal is kezelhető. Számos termék kapható vény nélkül. Lehet, hogy többféle terméket vagy termékek kombinációját kell kipróbálnia, mielőtt az állapota javulna.

Az Ön számára legmegfelelőbb módszer a bőrtípusától, a hajápolási szokásaitól és a tüneteitől függ. De még ha az állapota javul is, valószínű, hogy valamikor visszatér. Figyelje a tüneteket, és ha azok újra jelentkeznek, folytassa a kezelést. Vagy használjon vény nélkül kapható korpásodás elleni termékeket az önápolási rutinjában, hogy megelőzze a tünetek fellángolását.

Rendszeresen mossa a fejbőrét

Ha a szokásos sampon nem csökkenti a korpásodást, próbáljon ki vény nélkül kapható korpásodás elleni samponokat. Ezeket a hatóanyaguk szerint osztályozzák:

• Pirition-cink (DermaZinc, Head & Shoulders), szappan formájában is kapható
• Szelén-szulfid (Head & Shoulders, Selsun Blue)
• 1% ketokonazol (Nizoral A-D)
• Kátrány (Denorex Extra Strength, DHS Tar, egyéb márkák)
• Szalicilsav (Denorex, DHS Sal, egyéb márkák)

A sampon vagy más gombaellenes termékek alkalmazásának gyakorisága a hajápolási szokásoktól és a tünetektől függ. A gyógyszeres samponokat naponta egyszer vagy hetente 2-3 alkalommal lehet használni több héten keresztül. A tünetek megszűnése után a gyógyszeres sampont hetente egyszer vagy kéthetente egyszer használja. Ez segít megelőzni a visszaesést. A kátrányt vagy szelén-szulfidot tartalmazó samponok elszínezik a világos hajat.

Előfordul, hogy egy korábban hatékony sampon idővel elveszíti hatékonyságát. Ebben az esetben próbáljon két vagy többféle sampont felváltva használni. A sampont feltétlenül hagyja a fejbőrön a javasolt ideig, hogy hatóanyagai kifejthessék hatásukat. Ezután öblítse le. Ezeket a samponokat finoman dörzsölheti az arcra, a fülre és a mellkasra, majd leöblítheti.

Egyéb házi gyógymódok

A következő vény nélkül kapható termékek és öngondoskodási tippek segíthetnek a seborrheás dermatitisz kezelésében:

• Lágyítsa meg és távolítsa el a pikkelyeket a hajából. Vigyen fel ásványi olajat, földimogyoróolajat vagy olívaolajat a fejbőrre. Hagyja hatni 1-3 órán át. Ezután fésülje vagy kefélje meg a haját, majd mossa meg.
• Rendszeresen mossa meg a bőrét. Használjon meleg, nem forró vizet és kíméletes szappant vagy szappanmentes tisztítószert. Alaposan öblítse le. Törölje szárazra, és még nedves bőrre vigyen fel hidratáló krémet.
• Vigyen fel gyógykrémet. Először próbáljon ki egy enyhe kortikoszteroid krémet, habot, kenőcsöt vagy olajat (Scalpicin Scalp Itch) az érintett bőrfelületeken, ügyelve arra, hogy ne kerüljön a szemébe. Ha ez a termék nem hatékony, próbálja ki a ketokonazol gombaellenes krémet.
• Ne használjon hajformázó termékeket. A kezelés ideje alatt ne használjon hajlakkot, gélt és egyéb hajformázó termékeket.
• Ne használjon alkoholtartalmú bőrápoló és hajápoló termékeket. Ezek a termékek a betegség fellángolását okozhatják.
• Ha szakálla vagy bajusza van, rendszeresen mossa meg az arcszőrzetét samponnal. A seborrheás dermatitis a bajusz és a szakáll alatt súlyosbodhat. Naponta mossa meg 1% ketokonazol tartalmú samponnal, amíg a tünetei javulnak. Ezután váltson át heti vagy kétheti samponozásra. Vagy a borotválkozás is csökkentheti a tüneteit.
• Óvatosan tisztítsa meg a szemhéjait. Ha a szemhéjai gyulladtak vagy pikkelyesek, minden este mossa meg őket. Használjon néhány csepp babasampont, amelyet két kupaknyi meleg vízzel kever össze. Törölje le a pikkelyeket egy vattacsomóval. Meleg, nedves ruhával is segíthet, ha azt a szemhéjaira nyomja.
• Óvatosan mossa meg csecsemője fejbőrét. Ha csecsemője enyhe korpásodással küzd, naponta egyszer mossa meg a fejbőrét enyhe babasamponnal. Óvatosan lazítsa meg a pikkelyeket egy ruhával vagy csecsemő hajkefével, mielőtt leöblíti a sampont. Ha a pikkelyeződés továbbra is fennáll, először egy-két órára vigyen fel ásványi olajat vagy olívaolajat a fejbőrre. A korpásodás általában néhány héten belül megszűnik.

Egyéb terápiák

Számos alternatív terápia, beleértve az alábbiakban felsoroltakat, segített néhány embernek a seborrheás dermatitis kezelésében. Hatékonyságuk azonban nem bizonyított. Mielőtt bármilyen terápiát bevezetne az önellátási rutinjába, konzultáljon orvosával.

• Teafaolaj. Az érintett bőrfelületre 5% teafaolajat tartalmazó sampont lehet használni. Egyes tanulmányok szerint a teafaolaj allergiás reakciót válthat ki.
• Aloe vera. Aloe vera gélt kell felvinni az érintett bőrfelületre. Az aloe vera számos termék összetevője, de közvetlenül az aloe növény leveléből is felhasználható.

Ha étrend-kiegészítők vagy más alternatív terápiák alkalmazását fontolgatja, beszélje meg orvosával azok előnyeit és hátrányait.