Tévedés: kezelések, okok, típusok és diagnózis

A téveszmés zavar a súlyos mentális betegség egyik fajtája, amelyben az ember nem tudja megkülönböztetni, mi a valóság az elképzelttől.

Áttekintés

Mi az a téveszmés zavar?

A téveszmés zavar, amelyet korábban paranoid zavarnak neveztek, a súlyos mentális betegség egyik fajtája – úgynevezett „pszichózis” –, amelyben az ember nem tudja megkülönböztetni, mi a valóság az elképzelttől. Ennek a rendellenességnek a fő jellemzője a téveszmék jelenléte, amelyek valami valótlanságba vetett megingathatatlan hiedelmek. A téveszmés zavarban szenvedő emberek nem bizarr téveszméket tapasztalnak, amelyek olyan helyzeteket foglalnak magukban, amelyek a valós életben is előfordulhatnak, például követik, mérgezik, megtévesztik, összeesküdnek ellene vagy távolról szeretik őket. Ezek a téveszmék általában az észlelések vagy tapasztalatok félreértelmezését foglalják magukban. A valóságban azonban a helyzetek vagy egyáltalán nem igazak, vagy erősen eltúlzottak.

A téveszmés zavarban szenvedők gyakran továbbra is normálisan tudnak szocializálódni és normálisan működni, eltekintve téveszméjük tárgyától, és általában nem viselkednek nyilvánvalóan furcsa vagy bizarr módon. Ez eltér az egyéb pszichotikus rendellenességekben szenvedő emberektől, akiknél téveszmék is lehetnek a betegségük tünete. Egyes esetekben azonban a téveszmés zavarban szenvedőket annyira lefoglalhatják téveszméik, hogy az életük megzavarodik.

Bár a téveszmék gyakoribb rendellenességek, például skizofrénia tünete lehet, maga a téveszmés rendellenesség meglehetősen ritka. A téveszmés zavar leggyakrabban az élet közepén vagy későn fordul elő.

Melyek a téveszmés zavar típusai?

Az átélt téveszmék fő témái alapján a téveszmék különböző típusai léteznek. A téveszmés zavar típusai a következők:

Erotomán. Valaki, aki ilyen típusú téveszmében szenved, azt hiszi, hogy egy másik személy, gyakran valaki fontos vagy híres, szerelmes belé. A személy megkísérelheti felvenni a kapcsolatot a káprázat tárgyával, és a követési viselkedés nem ritka.
Grandiózus. Az ilyen típusú téveszmés zavarban szenvedő személy túlzottan felfújt érték-, hatalom-, tudás- vagy identitástudattal rendelkezik. A személy azt hiheti, hogy nagy tehetsége van, vagy fontos felfedezést tett.
Irigy. Az ilyen típusú téveszmés zavarban szenvedő személy azt hiszi, hogy házastársa vagy szexuális partnere hűtlen.
Üldöztető. Az ilyen típusú téveszmés zavarban szenvedők azt hiszik, hogy velük (vagy hozzájuk közel állóval) rosszul bánnak, vagy valaki kémkedik utánuk, vagy ártani akar nekik. Nem ritka, hogy az ilyen típusú téveszmékben szenvedők ismételten panaszt tesznek a jogi hatóságoknál.
Szomatikus. Az ilyen típusú téveszmés zavarban szenvedő személy azt hiszi, hogy testi hibája vagy egészségügyi problémája van.
Vegyes. Az ilyen típusú téveszmékben szenvedőknek kettő vagy több a fent felsorolt téveszmék típusa van.

Tünetek és okok

Mi okozza a téves zavart?

Sok más pszichotikus rendellenességhez hasonlóan a téveszmés zavar pontos oka még nem ismert. A kutatók azonban különféle genetikai, biológiai, környezeti vagy pszichológiai tényezők szerepét vizsgálják.

Genetikai. Az a tény, hogy a téveszmés rendellenesség gyakrabban fordul elő olyan embereknél, akiknek családtagjai téveszmés rendellenességben vagy skizofréniában szenvednek, arra utal, hogy genetikai tényező lehet. Úgy gondolják, hogy más mentális zavarokhoz hasonlóan a téveszmés rendellenességek kialakulására való hajlamot átadhatják a szülők a gyermekeiknek.
Biológiai. A kutatók azt vizsgálják, hogy az agy bizonyos területeinek rendellenességei hogyan járulhatnak hozzá a téveszmés rendellenességek kialakulásához. Az agyban lévő bizonyos vegyi anyagok, az úgynevezett neurotranszmitterek egyensúlyhiánya szintén összefüggésbe hozható a téveszmés tünetek kialakulásával. A neurotranszmitterek olyan anyagok, amelyek segítik az agy idegsejtjeit üzeneteket küldeni egymásnak. Ezeknek a vegyi anyagoknak a kiegyensúlyozatlansága zavarhatja az üzenetek továbbítását, ami tünetekhez vezethet.
Környezeti/pszichológiai. A bizonyítékok arra utalnak, hogy a téveszmés zavart a stressz válthatja ki. Az alkohol- és kábítószer-fogyasztás szintén hozzájárulhat az állapot kialakulásához. Azok az emberek, akik hajlamosak elszigetelődni, mint például a bevándorlók vagy a gyengén látók és hallók, érzékenyebbek a téveszmék kialakulására.

Mik a téveszmés zavar tünetei?

A nem bizarr téveszmék jelenléte ennek a rendellenességnek a legnyilvánvalóbb tünete. Egyéb tünetek, amelyek megjelenhetnek, a következők:

Ingerlékeny, dühös vagy rossz hangulat
Hallucinációk (olyan dolgok látása, hallása vagy érzékelése, amelyek valójában nincsenek), amelyek a téveszméhez kapcsolódnak (például, ha valaki azt hiszi, hogy szagproblémája van, rossz szagot szagolhat.)

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a téves zavar?

Ha tünetek jelentkeznek, orvosa teljes kórtörténetet és fizikális vizsgálatot végez. Bár nincsenek laboratóriumi vizsgálatok a téveszmés rendellenességek specifikus diagnosztizálására, az orvos különféle diagnosztikai vizsgálatokat alkalmazhat – például röntgen- vagy vérvizsgálatot -, hogy kizárja a fizikai betegséget a tünetek okaként.

Ha az orvos nem talál fizikai okot a tünetekre, pszichiáterhez vagy pszichológushoz utalhatja az érintettet, olyan egészségügyi szakemberekhez, akik speciálisan képzettek a mentális betegségek diagnosztizálására és kezelésére. A pszichiáterek és pszichológusok speciálisan kialakított interjú- és értékelési eszközöket használnak egy személy pszichotikus rendellenességének értékelésére. Az orvos vagy a terapeuta a diagnózist a személy tünetjelentésére, valamint a személy attitűdjének és viselkedésének megfigyelésére alapozza.

Az orvos vagy a terapeuta ezután meghatározza, hogy a személy tünetei egy adott rendellenességre utalnak-e, amint azt az Amerikai Pszichiátriai Társaság által kiadott Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyv (DSM-5) ismerteti, és amely az elismert mentális betegségek standard referenciakönyve. . A DSM-5 szerint téveszmés rendellenességet diagnosztizálnak, ha egy személynek legalább egy hónapja nem bizarr téveszméi vannak, és nincsenek más pszichotikus rendellenességek, például skizofrénia jellegzetes tünetei.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a téveszmét?

A téveszmés zavar kezelése leggyakrabban gyógyszeres kezelést és pszichoterápiát (egyfajta tanácsadást) foglal magában; a téveszmés rendellenesség azonban nagyon ellenálló a kizárólag gyógyszeres kezeléssel szemben. Súlyos tünetekkel küzdőknek, illetve azoknak, akiknek fennáll a veszélye annak, hogy megsérülnek magukban vagy másokban, kórházban kell lenniük, amíg állapotuk stabilizálódik.

A pszichoterápia a téves zavarok elsődleges kezelése. Biztonságos környezetet biztosít a betegek számára, hogy megvitassák tüneteiket, miközben egészségesebb és funkcionálisabb attitűdökre és viselkedésekre ösztönöz.

Pszichoszociális kezelések. Különféle pszichoszociális kezelések segíthetnek a téveszmével kapcsolatos viselkedési és pszichológiai problémákon. A terápia révén a betegek megtanulhatják kontrollálni tüneteiket, azonosítani a visszaesés korai figyelmeztető jeleit, és kidolgozhatnak egy relapszus-megelőzési tervet. A pszichoszociális terápiák a következők:

Egyéni pszichoterápia segíthet a személynek felismerni és kijavítani az eltorzult gondolkodásmódot.
Kognitív-viselkedési terápia (CBT) segít a személynek megtanulni felismerni és megváltoztatni azokat a gondolati mintákat és viselkedéseket, amelyek zavaró érzésekhez vezetnek.
Családterápia segíthet a családoknak abban, hogy hatékonyabban foglalkozzanak egy téveszmés zavarban szenvedő szeretteivel, lehetővé téve számukra, hogy hozzájáruljanak az adott személy jobb eredményéhez.

Gyógyszerek: A téveszmék kezelésére használt elsődleges gyógyszereket antipszichotikumoknak nevezik. A gyógyszerek közé tartoznak a következők:

Hagyományos antipszichotikumok, más néven neuroleptikumok, az 1950-es évek közepe óta használják mentális zavarok kezelésére. Ezek a gyógyszerek az agy dopaminreceptorainak blokkolásával fejtik ki hatásukat. A dopamin egy neurotranszmitter, amelyről úgy tartják, hogy részt vesz a téveszmék kialakulásában. A hagyományos antipszichotikumok közé tartozik a klórpromazin (Thorazin®), flufenazin (Prolixin®), haloperidol (Haldol®), tiotixén (Navane®), trifluoperazin (Stelazin®), perfenazin (Trilafon®) és tioridazin (Mellaril®).
Újabb gyógyszerek – az úgynevezett atipikus antipszichotikumok – hatékonyabbnak tűnnek a téveszmés zavar tüneteinek kezelésében. Ezek a gyógyszerek a dopamin és a szerotonin receptorok blokkolásával fejtik ki hatásukat az agyban. A szerotonin egy másik neurotranszmitter, amelyről úgy tartják, hogy részt vesz a téveszmékben. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a riszperidon (Risperdal®), a klozapin (Clozaril®), a kvetiapin (Seroquel®), a ziprasidon (Geodon®) és az olanzapin (Zyprexa®).
Egyéb gyógyszerek amelyek a téveszmék kezelésére használhatók, többek között a nyugtatók és az antidepresszánsok. Nyugtatók alkalmazhatók, ha a személynek nagyon magas a szorongása és/vagy alvászavarai vannak. Az antidepresszánsok alkalmazhatók a depresszió kezelésére, amely gyakran fordul elő téveszmés zavarban szenvedőknél.

Megelőzés

Megelőzhető-e a téveszmés zavar?

Nincs ismert módszer a téves zavar megelőzésére. A korai diagnózis és kezelés azonban segíthet csökkenteni az egyén életében, családjában és baráti kapcsolataiban bekövetkező zavarokat.

Kitekintés / Prognózis

Milyenek a téveszmés zavarban szenvedők kilátásai?

A téveszmés zavarban szenvedők kilátásai a személytől, a téveszmés zavar típusától és a személy életkörülményeitől függően változnak, beleértve a támogatás elérhetőségét és a kezelés melletti hajlandóságot.

A téveszmés rendellenesség jellemzően krónikus (folyamatban lévő) állapot, de megfelelő kezeléssel sok ilyen betegségben szenvedő ember enyhülést talál a tünetein. Vannak, akik teljesen felépülnek, mások pedig téveszmék epizódjait tapasztalják remissziós időszakokkal (tünetek hiányával).

Sajnos sok ilyen betegségben szenvedő ember nem kér segítséget. A mentális zavarokkal küzdő emberek gyakran nehezen ismerik fel, hogy nincsenek jól. Lehetséges, hogy túlságosan zavarban vannak, vagy félnek attól, hogy kezelést kérjenek. Kezelés nélkül a téveszmés zavar élethosszig tartó betegség lehet.

Élni

Milyen szövődményei vannak a téveszmés zavarnak?

A téveszmés zavarban szenvedők depresszióssá válhatnak, gyakran a téveszmékhez kapcsolódó nehézségek eredményeként. A téveszmék fellépése erőszakhoz vagy jogi problémákhoz is vezethet; Például egy erotomán téveszmében szenvedő személy lesheti vagy zaklathatja téveszméjének tárgyát, ami letartóztatáshoz vezethet. Ezen túlmenően, az ezzel a rendellenességgel küzdő emberek végül elidegenedhetnek másoktól, különösen, ha téveszméik zavarják vagy károsítják kapcsolataikat.