Mi az a kriptokokkusz agyhártyagyulladás?
Az agyhártyagyulladás az agyhártyát és a gerincvelőt borító membránok fertőzése és gyulladása. Az agyhártyagyulladást különböző baktériumok okozhatják, beleértve a baktériumokat, gombákat és vírusokat.
Kétféle gomba okozhat cryptococcus meningitist (CM). Cryptococcus neoformans-nak (C. neoformans) és Cryptococcus gattii-nek (C. gattii) nevezik. Ez a betegség ritka egészséges embereknél. A CM gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek legyengült immunrendszerük van, például AIDS-ben szenvedőknél.
Mik a cryptococcus meningitis tünetei?
A CM tünetei általában lassan jelentkeznek. Az érintkezést követő néhány napon vagy néhány héten belül a fertőzött személynél a következő tünetek jelentkezhetnek:
- fejfájás
- hányinger
- hányás
- mentális változások, beleértve a zavartságot, a hallucinációkat és a személyiségváltozásokat
- letargia
- fényérzékenység
Egyes esetekben a fertőzött személy nyakmerevséget és lázat tapasztalhat.
Ha nem kezelik, a CM súlyosabb tünetekhez vezethet, mint például:
- agykárosodás
- kóma
- halláskárosodás
-
vízfejűség, amelyet „víznek az agyon” is neveznek
Kezelés nélkül a CM végzetes, különösen HIV-fertőzött vagy AIDS-betegeknél. A British Medical Bulletin szerint a HIV-vel összefüggő CM-ben szenvedők 10-30 százaléka belehal a betegségbe.
Mi okozza a kriptokokkusz agyhártyagyulladást?
A C. neoformans nevű gomba okozza a legtöbb CM-esetet. Ez a gomba az egész világon megtalálható a talajban. Általában madárürüléket tartalmazó talajban található.
A C. gattii CM-et is okoz. A madárürülékben nem található. Fákhoz, leggyakrabban eukaliptuszokhoz kapcsolódik. Az eukaliptuszfa alapja körüli törmelékben nő.
A CM általában olyan embereknél fordul elő, akiknek legyengült immunrendszerük van. A C. gattii nagyobb valószínűséggel fertőz meg egy egészséges immunrendszerű embert, mint a C. neoformans. De a feltételes állapot ritkán fordul elő olyan embernél, akinek normális immunrendszere van.
Hogyan diagnosztizálható a cryptococcus okozta agyhártyagyulladás?
Orvosa fizikális vizsgálatot is végez, amikor megpróbálja kideríteni, hogy van-e CM-je. Meg fogják keresni a betegséggel kapcsolatos tüneteket.
Ha orvosa azt gyanítja, hogy CM-je van, gerinccsapot fog rendelni. Az eljárás során az oldalán feküdjön, térdével közel a mellkasához. Kezelőorvosa megtisztít egy területet a gerince felett, majd zsibbadó gyógyszert fecskendez be.
Kezelőorvosa tűt szúr be, és mintát vesz a gerincfolyadékból. Egy labor megvizsgálja ezt a folyadékot, hogy megtudja, van-e CM-je. Orvosa vérvizsgálatot is végezhet.
Hogyan kezelik a cryptococcus okozta meningitist?
Gombaellenes gyógyszereket fog kapni, ha CM-je van. A leggyakoribb választás az amfotericin B. A gyógyszert naponta kell bevennie. Kezelőorvosa szorosan figyelemmel fogja kísérni Önt, amíg Ön ezt a gyógyszert szedi, hogy figyelje a nefrotoxicitást (ami azt jelenti, hogy a gyógyszer mérgező lehet a vesére). Általában intravénásan kapja az amfotericin B-t, vagyis közvetlenül a vénáiba.
Valószínűleg flucitozint, egy másik gombaellenes gyógyszert is fog szedni, miközben amfotericin B-t szed. Ez a kombináció segít az állapot gyorsabb kezelésében.
A kezelés során ismételten gerincfolyadék-vizsgálatot kell végeznie. Ha a tesztjei két hétig negatívak a CM-re, kezelőorvosa valószínűleg arra fogja kérni, hogy hagyja abba az amfotericin B és a flucitozin szedését. Valószínűleg nyolc hétig csak flukonazol szedésére fog váltani.
Mik a hosszú távú kilátások?
A legtöbb embernek, akinél kialakul a CM, már súlyosan károsodott az immunrendszere. Szerint a
HIV-fertőzött vagy AIDS-betegeknél azonban az éves előfordulási arány között van
Sok esetben az embereknek korlátlan ideig folytatniuk kell a flukonazol szedését. Ez különösen igaz az AIDS-ben szenvedőkre. A gyógyszer szedése segít megelőzni a visszaeséseket.
Discussion about this post