A diklofenak gyógyszer mellékhatásai és a kezelés módja

A diklofenak egy széles körben alkalmazott nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer (NSAID), amely segít csökkenteni a gyulladást, a fájdalmat és a lázot. Az orvosok gyakran előírják ezt a gyógyszert olyan állapotok kezelésére, mint például artritisz, izomfájdalom és a műtét utáni gyulladás. A Diclofenac biztonságos és hatékony használatához meg kell értenie, hogyan működik ez a gyógyszer, hogyan okozhatja a mellékhatásokat, és hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni azokat.

A Diclofenac gyógyszert gyakran a Voltaren, Cataflam, Diclac, Diclofenac ratiopharm, Dicloreum márkanév alatt értékesítik.

Hogyan működik a diclofenac gyógyszeres kezelés

A diklofenak a ciklooxigenáz (COX) enzimeknek nevezett enzimek, konkrétan COX-1 és COX-2 nevű enzimek gátlásával működik. Ezek az enzimek döntő szerepet játszanak a prosztaglandinok előállításában, amelyek kémiai vegyületek, amelyek elősegítik a gyulladást, a fájdalmat és a lázot.

• A COX-1 általában segít megvédeni a gyomorbélést, támogatja a vesefunkciót és szabályozza a vérrögöket.
• A COX-2 elsősorban elősegíti a gyulladást és a fájdalmat sérülés vagy betegség során.

A COX-2 blokkolásával a diklofenak csökkenti a gyulladást és a fájdalmat. Mivel azonban a diklofenak szintén gátolja a COX-1-et, megzavarhatja a gyomor, a vesék és az erek védőfolyamatait, amelyek különféle mellékhatásokhoz vezetnek.

A diklofenak gyógyszerek mellékhatásai

1. GASTROTPORTESTESTINAL problémák (pl. Gyomorfekélyek, gyomorvérzés)

A diklofenak gyógyszerek szedése után néhány ember hasi fájdalmat, emésztési zavarokat, gyomorégést, émelygést, hányást vagy még komolyabb problémákat tapasztal, mint például a gyomorfekélyek és a gyomor -bél vérzés.

A diklofenak gátolja a COX-1-et, ami csökkenti a prosztaglandinokat, amelyek általában a gyomorbélést védik a nyálkahártya és a bikarbonát szekréció előmozdításával és a véráramlás fenntartásával. E védelem nélkül a gyomor érzékenyvé válik a savkárosodásra, irritációhoz, fekélyhez vagy vérzéshez vezet.

Előfordulási gyakoriság: A gastrointestinalis mellékhatások gyakoriak. A tanulmányok azt sugallják, hogy a hosszú távú NSAID felhasználók 10-20% -ánál szignifikáns gyomor-bélrendszeri szövődményeket alakítanak ki.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Vegye a diklofenak gyógyszereket ételekkel vagy tejjel a gyomor irritációjának csökkentése érdekében.
• Használja a legalacsonyabb hatékony adagot a lehető legrövidebb időtartamra.
• Ha magas a kockázata (pl. Idősek, a fekélyek története), orvosa felírhat egy protonpumpa -gátlót (PPI), például az omeprazolot, valamint a diklofenacot.
• Kerülje az alkoholt, mivel növeli a gyomorsavat és a vérzés kockázatát.

2. kardiovaszkuláris kockázatok (pl. Szívroham, stroke)

A diclofenac gyógyszerek szedése után fokozott kockázatot jelent a magas vérnyomás, szívroham vagy stroke, különösen hosszú távú vagy nagy dózisú használat esetén.

A COX-2 enzim gátlásával a diklofenac csökkenti a prosztaciklint-egy olyan molekulát, amely általában tágítja az ereket és megakadályozza az ereket. Eközben a Diclofenac nem csökkenti az A2 thromboxane -t, ami elősegíti a vérrögöket. Ez az egyensúlyhiány elősegíti a véralvadék képződését és az erek összehúzódását, ami fokozott kardiovaszkuláris kockázatot eredményez.

Előfordulási gyakoriság: A kockázat mérsékelt. A diklofenak hosszú távú használata, különösen a nagy dózisok esetén (150 mg/nap), körülbelül 40% -kal növelheti a kardiovaszkuláris események kockázatát a nem használathoz képest.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Használja a legalacsonyabb hatékony adagot a legrövidebb időre.
• Beszélje meg a szív- és érrendszeri kockázati tényezőket (pl. Dohányzás, magas vérnyomás) orvosával, mielőtt elkezdené szedni a diklofenak gyógyszereket.
• Kerülje a diclofenac gyógyszerek kombinálását más NSAID -okkal.
• Diklofenak gyógyszerek használata közben rendszeresen figyelje a vérnyomást.

3. Veseproblémák (pl. Csökkent vesefunkció)

A diclofenac gyógyszerek szedése után néhány embernek folyadék visszatartása, magas vérnyomás vagy csökkent vesefunkció tapasztalható, ami súlyos esetekben veseelégtelenséggé alakulhat.

A diclofenac csökkenti a prosztaglandinok előállítását, amelyek elősegítik a vesék megfelelő véráramlását. Elegendő prosztaglandinok nélkül a vesék nem szűrik hatékonyan a vért, különösen akkor, ha kiszáradnak, vagy már fennállnak a vese problémái.

Előfordulási gyakoriság: A vese mellékhatásai a diklofenak gyógyszeres felhasználók kb. 1-5% -ánál fordulnak elő, de a kockázat növekszik az idősebb életkor, a kiszáradás, a szívelégtelenség vagy a már létező vesebetegség esetén.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Igyon rengeteg vizet diclofenac gyógyszer használata közben.
• Kerülje a diklofenak használatát, ha súlyos vesebetegség van, hacsak az orvosa nem irányítja.
• Korlátozzon más gyógyszerek egyidejű használata, amely hangsúlyozza a veséket (pl. Diuretikumok, angiotenzin-konvertáló enzimgátlók).
• Figyelje a vesefunkciót (a kreatinin és a karbamid vérvizsgálata), ha hosszú távú diklofenakot használ.

4. Májtoxicitás

A diklofenak gyógyszerek szedése után megnövekedett máj -enzimeket, hepatitist, a bőr vagy a szem sárgását vagy a májelégtelenség (ritka) kialakulását alakíthatja ki.

A diklofenak metabolizmuson megy keresztül a májban. Egyes egyéneknél az anyagcsere -eljárás reaktív anyagokat hoz létre, amelyek károsíthatják a májsejteket, gyulladást és károsodott májfunkciót okozva.

Előfordulási gyakoriság: A májtoxicitás ritka, a diklofenak gyógyszeres felhasználók kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő, de akkor is súlyos lehet, ha kialakul.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Korlátozza az alkoholfogyasztást, mert az alkohol hangsúlyozza a májat.
• Ne lépje túl az előírt adagot.
• Ha észlel a májproblémák jeleit (pl. Sötét vizelet, fáradtság, sárga bőr), azonnal kérjen orvosi ellátást.
• Orvosa rendszeresen megrendelheti a májfunkciós teszteket, ha hosszú ideig használja a diklofenacot.

5. Bőrreakciók (pl. Bőr kiütés, Stevens-Johnson-szindróma)

Enyhe kiütéseket vagy ritka esetekben olyan súlyos bőrreakciókat tapasztalhat, mint például a Stevens-Johnson-szindróma (életveszélyes bőrbetegség).

A diklofenak immunrendszer reakciót válthat ki a bőrsejtek ellen, ami gyulladáshoz, kiütéshez, hólyagoláshoz és hámozáshoz vezet.

Előfordulási gyakoriság: Az enyhe bőrkiütés a Diclofenac felhasználók 1-3% -ánál fordul elő. A súlyos bőrreakciók nagyon ritkák, de súlyos, amikor azok bekövetkeznek.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Ha kiütés vagy bőrirritáció alakul ki, hagyja abba a Diclofenac használatát, és forduljon orvosához.
• Legyen óvatos, ha korábban allergiás reakciók vannak az NSAID -okra.
• A bőrhámlás, a hólyagok vagy a szájban fekvő első jele esetén sürgős orvosi segítséget kérjen.

6. Légzési problémák (pl. Az asztma súlyosbodása)

Tapasztalhat lélegzési nehézségeket, zihálást vagy súlyosbodni az asztma tüneteit.

Az érzékeny egyéneknél a diklofenak az arachidonsav metabolizmusát a prosztaglandinoktól a leukotriének felé változtatja, ami elősegítheti a bronchospasmot és a gyulladásokat a légutakban.

Előfordulási gyakoriság: Az asztmás betegek kb. 15% -a érzékeny az NSAID -okra, és diclofenac gyógyszer szedése után légzőszervi tünetek alakulhatnak ki.

Hogyan lehet csökkenteni vagy elkerülni:

• Tájékoztassa orvosát, ha asztmája van, mielőtt elkezdené szedni a diclofenac gyógyszereket.
• Kerülje a diklofenak gyógyszer szedését, ha ismerte az NSAID-tól való kilépésű légzőszervi betegséget.
• Vigye a mentőhalálót, ha asztmája van, és orvosi tanácsadás alatt kell használnia a diklofenacot.

A diklofenak hatékony gyógyszer a fájdalom és a gyulladás enyhítésére, de számos mellékhatást okozhat, különösen ha nem megfelelő módon használják. Mindig a legalacsonyabb hatékony adagot kell használnia a legrövidebb időre. Az orvosával rendszeres ellenőrzés és a szövődmények korai figyelmeztető jeleinek tudatosítása elősegítheti ennek a gyógyszernek a biztonságos használatát.