A fejbőr pikkelysömör egy krónikus, immunrendszer által közvetített bőrbetegség. A fejbőrön vastag, gyulladt, vörös foltok jelennek meg, ezüstös pikkelyekkel. Viszketés, égő érzés, hámlás, és néha hajhullás is előfordulhat, ha a plakkok vastagok, vagy túlzottan vakarod. A hatékony kezelés attól függ, hogy a fejbőr pikkelysömör milyen súlyos, és mennyire érintett a fejbőr. Az enyhe esetekben gyakran elegendő a bőrre kenhető helyi gyógyszerek alkalmazása. Súlyosabb esetekben immunrendszerre ható szisztémás gyógyszerekre lehet szükség.
Hatékony gyógyszerek a fejbőr pikkelysömör kezelésére
1. Kalcipotriol + betametazon-dipropionát (kombinált helyi gyógyszer)
Gyakori kereskedelmi nevek: Taclonex, Enstilar, Dovobet, Wynzora
Ezt a gyógyszert akkor kell használni, ha enyhe vagy közepesen súlyos fejbőr pikkelysömörben szenved, amely egyszerű gyógyszeres samponokkal vagy krémekkel nem gyógyítható. Ez lehet az első receptre kapható gyógyszer a fellángolások kezelésére.
Ez a gyógyszer egy D-vitamin-analógot (kalcipotriolt) tartalmaz, amely lassítja a bőrsejtek rendellenes gyors növekedését, valamint egy kortikoszteroidot (betametazont), amely csökkenti a gyulladást és a viszketést. A szteroid csökkenti a D-vitamin-analóg által okozott helyi irritációt is.
Hatékonyság: Tanulmányok kimutatták, hogy a kombináció általában hatékonyabb a plakkos pikkelysömör, beleértve a fejbőr pikkelysömörét is, kezelésében, mint az egyes komponensek önmagukban. Ez a gyógyszer napi használat mellett 4-8 héten belül jelentősen csökkentheti a hámlást, a bőrpírt és a plakkok vastagságát.
Mellékhatások: A gyakori mellékhatások közé tartozik az irritáció, égő érzés vagy viszketés a gyógyszer felvitelének helyén, szárazság vagy bőrpír. A kortikoszteroid gyógyszerek hosszú távú használata a fejbőrön figyelemmel kísérés nélkül a bőr elvékonyodásához vezethet. Ritka esetekben a túlzott használat a D-vitamin-analóg miatt befolyásolhatja a kalcium-anyagcserét.
2. Klobetazol-propionát (helyi kortikoszteroid sampon)
Gyakori kereskedelmi név: Clobex sampon
Orvosa clobetasol sampont írhat fel közepes vagy súlyos fejbőr pikkelysömör rohamok kezelésére, amelyek nem reagálnak enyhébb helyi gyógyszerekre. Ez a sampon általában rövid távon, gyakran csak négy hétig használható, mert nagyon erős.
A clobetasol egy nagy hatékonyságú kortikoszteroid gyógyszer. Hatását a gyulladásra és az immunrendszer által kiváltott bőrpírra és hámlásra gyakorolja. A klobetazol gyorsan csökkenti a duzzanatot, viszketést és kellemetlen érzést.
Hatékonyság: Mivel a klobetazol erős hatású, sokan már néhány napos vagy háromhetes használat után jelentős javulást tapasztalnak, különösen a fejbőrön kialakult vastag, gyulladt plakkok esetében. Ez az egyik legerősebb helyi gyógyszer a fejbőr pikkelysömörének kezelésére.
Mellékhatások: Hosszú távú vagy túlzott használat esetén a sampon felvitelének helyén a bőr elvékonyodhat, striák keletkezhetnek, mellékvese-elnyomás (ritka) vagy fokozott fertőzésre való hajlam léphet fel. Irritáció vagy bőrszárazság jelentkezhet. Mindig a szükséges minimális mennyiséget használja, és kövesse orvosa utasításait a kezelés időtartamát illetően.
3. Tazarotén (helyileg alkalmazott retinoid gyógyszer)
Gyakori kereskedelmi nevek: Tazorac, Avage
Orvosa tazarotene alkalmazását javasolhatja, ha a D-vitamin-analógok vagy a kortikoszteroid gyógyszerek nem képesek teljes mértékben kontrollálni a tüneteket, vagy kortikoszteroid gyógyszerrel kombinált kezelésként. A tazarotene-t általában enyhe vagy közepesen súlyos fejbőr pikkelysömör kezelésére használják.
A tazarotén egy retinoid, amely segít normalizálni a bőrsejtek megújulását és csökkenti a gyulladást. Ez azt jelenti, hogy a bőr normálisabb ütemben hámlik, és a plakkok lágyulnak.
Hatékonyság: A tazarotén enyhén csökkentheti a hámlást és a plakkok vastagságát, különösen akkor, ha több héten át folyamatosan alkalmazzák. Ez a gyógyszer kevésbé hatékony, mint az erős kortikoszteroid gyógyszerek, de kombinált alkalmazás esetén hasznos lehet.
Mellékhatások: A tazarotén leggyakoribb mellékhatásai közé tartozik a bőrirritáció, a bőrszárazság, a bőrpír és a fényérzékenység. A gyógyszer terhesség vagy szoptatás alatt nem ajánlott, mivel kockázatot jelenthet a babára nézve.
4. Szalicilsavval vagy kőszénkátrányjal ellátott gyógyszeres samponok (vény nélkül kapható vagy vényköteles)
Ezek gyakran az első gyógyszerek, amelyeket kipróbál, ha a fejbőr pikkelysömör enyhe vagy közepes súlyosságú, vagy kiegészítőként, amíg erősebb vényköteles gyógyszert kap.
A szalicilsav keratolitikus hatóanyagként működik. Lágyítja és segít eltávolítani a vastag pikkelyeket, ami javítja más kezelések hatását.
A kőszénkátrány lassíthatja a bőrsejtek növekedését és csökkentheti a gyulladást és a viszketést, bár pontos mechanizmusa nem teljesen ismert.
Hatékonyság: 2-3 hét rendszeres használat után csökkenhet a pikkelyesedés és a kellemetlen érzés, de ezek a termékek általában nem elegendőek a súlyos plakkfelhalmozódás esetén. Általában kiegészítő terápiaként használják őket.
Mellékhatások: A szalicilsav, különösen magasabb koncentrációban, bőrszárazságot vagy irritációt okozhat. A kőszénkátrány-tartalmú termékek erős szagúak lehetnek, foltot hagyhatnak a ruhákon vagy az ágyneműn, és irritálhatják az érzékeny bőrt.
5. Biológiai gyógyszerek (közepes vagy súlyos pikkelysömör esetén)
Gyakori nevek: Humira (adalimumab), Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), Taltz (ixekizumab), Stelara (ustekinumab), Tremfya (guselkumab), Bimzelx (bimekizumab), Ilumya (tildrakizumab)
A biológiai gyógyszereket közepes vagy súlyos fejbőr pikkelysömör kezelésére használják, különösen akkor, ha a helyi gyógyszerek nem hatnak, vagy ha a pikkelysömör a test más részein is megjelenik, vagy pikkelysömörös ízületi gyulladásban szenved. Az orvos a testfelület érintettségének mértékét és az életminőségre gyakorolt hatást figyelembe véve dönt.
A biológiai gyógyszerek injekciós gyógyszerek, amelyek az immunrendszer meghatározott részeit célozzák meg, például a tumor nekrózis faktort, az interleukin-17-et vagy az interleukin-23-at. Ezek az immunjelek okozzák a pikkelysömör gyulladását. Ezen jelek blokkolásával a biológiai gyógyszerek megnyugtatják az immunválaszt és csökkentik a plakkok kialakulását.
Hatékonyság: Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy számos biológiai gyógyszer 12–16 hetes kezelés után 75%-kal vagy annál is nagyobb mértékben csökkentheti a pikkelysömör súlyosságát. Néhány embernél szinte teljes gyógyulás is elérhető. Ezeknek a gyógyszereknek a hatékonysága általában nagyobb, mint a helyi gyógyszereké és a hagyományos szisztémás gyógyszereké.
Mellékhatások: Mivel a biológiai gyógyszerek hatással vannak az immunrendszerre, a fő mellékhatás a fertőzésekre való fokozott hajlam. Előfordulhatnak injekció beadásának helyén reakciók, felső légúti fertőzések, hányinger, fejfájás, és ritkán súlyos fertőzések is. Orvosa rendszeresen ellenőrizni fogja az állapotát.
Összefoglalás
- Enyhe fejbőr pikkelysömör: Próbáljon ki szalicilsavval vagy kőszénkátrányjal dúsított gyógyszeres samponokat, és szükség esetén fontolja meg a D-vitamin-analógok és enyhe kortikoszteroid gyógyszerek alkalmazását.
- Közepesen súlyos esetek: A kalcipotriol + betametazon vagy erősebb kortikoszteroid gyógyszerek, például a klobetazol sampon gyorsan csökkentik a plakkok számát.
- Súlyos vagy rezisztens esetek: A biológiai gyógyszerek hatékony lehetőségek, amelyek általában akkor hatnak, amikor a helyi gyógyszerek nem, de a fertőzés kockázata miatt gondos megfigyelést igényelnek.
A fejbőr pikkelysömör mindenkinél másképp reagál. Egyeseknél 2-3 héten belül javulás tapasztalható, míg másoknak hosszabb kezelésre vagy kombinált terápiára van szükségük. Orvosával együtt kell kiválasztania a helyzetének legmegfelelőbb kezelési tervet.
Discussion about this post