A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis áttekintése

A gasztrointesztinális tuberkulózis a tuberkulózis fertőzés nem gyakori formája, amely általában akkor fordul elő, amikor a Mycobacterium tuberculosis hatással van a gyomor-bélrendszerre (GI).

A tuberkulózis egy bakteriális fertőzés, amelyet általában a Mycobacterium tuberculosis okoz. Ez a fertőzés jellemzően a tüdőt érintő tüneteket okoz, és a légúti folyadékon keresztül terjed, amikor egy személy:

  • köhögés
  • beszél
  • énekel
  • tüsszent

A gasztrointesztinális tuberkulózis átterjedhet a gyomor-bél traktusra, ha lenyeli a tbc-s tüdőfertőzésből származó szennyezett váladékot, vagy a tüdőből a véráramon és a nyirokrendszeren keresztül.

A gyomor-bél traktus bármely részét érintheti, és számos különböző tünetet okozhat, például hasi fájdalmat vagy duzzanatot. A „nagy mimicker” becenevet kapta, mivel tünetei sok más GI-betegség tüneteit is megismételhetik.

Olvasson tovább, ha többet szeretne megtudni a tuberkulózis e ritka formájáról.

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis okai

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis fertőzés okozza, rendszerint azután, hogy érintkezésbe került egy fertőzött személy légúti folyadékaival. Ez a baktérium utazhat a tüdejéből a gyomor-bél traktusba a vér- és nyirokrendszeren keresztül, vagy a fertőzött váladékon keresztül.

Ritkábban gyomor-bélrendszeri tuberkulózis alakulhat ki a fertőzött tejtermékek lenyelése miatt. Mycobacterium bovisegy hasonló baktérium, amely a tehenekre is hatással lehet.

A gasztrointesztinális tuberkulózis a GI traktus különböző részeit érintheti, beleértve a következőket:

  • nyelőcső, ritka esetekben
  • gyomor
  • vékonybelek
  • vastagbelek
  • végbél és végbélnyílás

Extrapulmonális tuberkulózis

A tüdőn kívül előforduló tuberkulózist extrapulmonális tuberkulózisnak nevezik. Kb 15-20% tuberkulózis fertőzéses esetek. Az extrapulmonális tuberkulózis leggyakoribb helyei a következők:

  • nyirokcsomók: 50%

  • tüdő: 19%
  • nemi szervek vagy húgyúti rendszer: 13%

  • csontok és ízületek: 6%

  • GI rendszer: 6%
  • központi idegrendszer: 3%

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis tünetei

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis olyan tüneteket okozhat, amelyek utánozzák sok más GI-betegség tüneteit, mint például Crohn-betegség vagy rák.

A leggyakoribb része a GI traktus érintettsége a vékonybél vége. Egy 2023-as boncolási tanulmányban 96% Több mint 4500 gasztrointesztinális tuberkulózisban szenvedő ember érintett ezen a területen, 10%-uk pedig a vastagbél első részében, a vakbélben is érintett.

A leggyakoribb jelek és tünetek a következők:

  • hasi fájdalom, ami a leggyakoribb tünet

  • fogyás
  • láz
  • a székelési szokások megváltozása, a hasmenés gyakoribb, mint a székrekedés
  • hányinger és hányás
  • sötét, kátrányos széklet
  • sápadtság
  • anémia
  • hasi puffadás és ascites
  • megnagyobbodott máj
  • megnagyobbodott lép
  • duzzadt nyirokcsomók
  • hasi tömeg

Nagyjából 6-38% a gyomor-bélrendszeri tuberkulózisban szenvedőknél tüdőtünetek is jelentkeznek, amelyek a következők lehetnek:

  • tartós köhögés vérrel vagy nyálkával
  • kimerültség
  • magas láz
  • éjjeli izzadás
  • nem szándékos fogyás
  • étvágytalanság
  • általános betegség

Ki kapja meg a gyomor-bélrendszeri tuberkulózist?

A tuberkulózis kockázati tényezői a következők:

  • szoros kapcsolatban áll a gyomor-bélrendszeri tbc-ben szenvedő emberekkel
  • a világ magas tuberkulózisarányú részeiről vándorolnak be
  • munkavégzés vagy időtöltés:
    • kórházak
    • hajléktalanszállók
    • börtönökben
    • ápolóotthonok
    • lakóotthonok HIV-fertőzöttek számára
  • dohányzó
  • erős alkoholfogyasztás
  • tiltott kábítószer-használat
  • olyan állapotok, amelyek gyengítik az immunrendszerét, mint például:
    • HIV
    • súlyos vesebetegség
    • Crohn-betegség
    • fej-nyakrák
    • szervátültetést kap

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis szövődményei

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis lehetséges szövődményei a következők:

  • vérzés a gyomor-bél traktusban
  • fisztulák, ahol a GI traktus egy része valahol összekapcsolódik, ahol nem szabadna

  • bélelzáródás
  • szűkület
  • intussuscepció
  • perforáció
  • anémia
  • alultápláltság vagy felszívódási zavar

  • fogyás
  • vitamin- és ásványianyag-hiány

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis diagnosztizálása

A arany standard teszt A gasztrointesztinális tuberkulózis esetében a bélnyálkahártya nyálkahártyájából vett szövetminta felhasználásával létrehozott bakteriális kultúra, amelyet egy endoszkópnak nevezett hosszú, vékony csővel gyűjtenek össze.

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis egyéb tesztjei a következők:

  • képalkotó vizsgálatok, például röntgen vagy ultrahang
  • kolonoszkópia
  • vérvétel keresni:

    • magas C-reaktív fehérje
    • alacsony hemoglobin
    • alacsony szérum albumin

Gyógyítható-e a gyomor-bélrendszeri tbc?

A tuberkulózis gyakran antibiotikumokkal gyógyítható. Az Egyesült Királyság Nemzeti Egészségügyi Szolgálata (NHS) szerint általában legalább 6 hónapig antibiotikumot kell szednie.

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis kezelése

Az antibiotikumok a gasztrointesztinális tuberkulózis fő kezelési módjai. Az elsődleges kombináció a négy gyógyszerből álló keverék a következőket tartalmazza:

  • izoniazid
  • rifampicin
  • pirazinamid
  • etambutol

A legtöbb irányelv a kezelés folytatását javasolja 6 hónap.

További kezelésre lehet szükség a gyomor-bélrendszeri tuberkulózis szövődményeinek kezelésére. Ezek a következők lehetnek:

  • endoszkópos ballonos tágulás a vékonybél szűkületére, mely kb. a negyed emberek
  • műtét a szövődmények kezelésére, beleértve:
    • bél akadály
    • bél perforáció
    • sipolyok

A halálozás kockázatát, ha a gyomor-bélrendszeri tuberkulózist nem kezelik, kb 6-20%.

Megelőzhető a gyomor-bélrendszeri tuberkulózis?

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis megelőzésének módjai a következők:

  • látens tuberkulózis fertőzés kezelésére, ha gyomor-bélrendszeri TBC-je van, de nincsenek tünetei
  • kérdezze meg orvosát a megelőző kezelésről, ha Ön HIV-fertőzött
  • kerülje a hosszan tartó érintkezést tuberkulózisban szenvedőkkel, különösen zsúfolt és zárt környezetben, például börtönökben vagy kórházakban
  • tápláló ételek, például gyümölcsök és zöldségek fogyasztása, és fizikailag aktív marad az immunrendszer támogatása érdekében
  • fokozott odafigyelés a légúti megbetegedések elkerülésére, beleértve a gyakori kézmosást és a maszk viselését, amikor olyan országokba utazik, ahol magas a tuberkulózis előfordulási aránya.

Van egy tuberkulózis elleni vakcinade a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) jelentése szerint nem gyakran alkalmazzák az Egyesült Államokban.

Tudjon meg többet a tuberkulózis megelőzéséről.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Fontos, hogy orvoshoz forduljon, ha olyan környezetben volt, amely növeli a tuberkulózis kialakulásának kockázatát, és olyan lehetséges tüdő- vagy GI-tünetek alakulnak ki, mint például:

  • hasi fájdalom
  • hasmenés
  • hasi duzzanat
  • tartós köhögés
  • láz

Elvitel

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózist a Mycobacterium tuberculosis vagy Mycobacterium bovis baktérium okozza. Olyan tüneteket okozhat, amelyek sok más gyomor-bélrendszeri állapot tüneteit utánozzák.

A gyomor-bélrendszeri tuberkulózis nem gyakori az Egyesült Államokban, és gyakran antibiotikumokkal gyógyítható. További kezelésekre, például műtétre lehet szükség a szövődmények, például a bélelzáródás kezelésére.

Related Posts

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *