A májvénás trombózis (Budd-Chiari szindróma) megértése

A HVT okai

Bizonyos gyógyszerek, betegségek és öröklött rendellenességek HVT-t okozhatnak. Bármi, ami véralvadást okozhat a máj vénáiban, HVT-hez vezethet.

A HVT leggyakoribb okai a következők:

• öröklött vérbetegségek
• májrák
• máj trauma
• fertőzések
• vénagyulladás (phlebitis)
• fogamzásgátló tabletták
• terhesség
• immunszuppresszáns gyógyszerek
• autoimmun rendellenességek
• gyulladásos rendellenességek
• kötőszöveti rendellenességek

A HVT tünetei

Nem minden HVT-ben szenvedőnek lesznek észrevehető tünetei az állapot korai szakaszában. Azok számára, akik ezt teszik, a leggyakoribb tünet a folyadék felhalmozódása a hasban és a máj megnagyobbodása. Ezt az elzáródás mögötti nyomásnövekedés okozza.

A HVT egyéb tünetei a következők:

• hányinger és hányás
• vérhányás
• megmagyarázhatatlan fogyás
• megnagyobbodott lép
• alsó végtagok duzzanata

• hasi fájdalom (főleg a has jobb felső részén)

• sárgaság (a bőr és a szem besárgulása)

Hívja orvosát, ha ezek közül bármelyiket tapasztalja. Az azonnali kezelés megakadályozza a májkárosodást, és jobb kilátásokat biztosít a felépülésre.

A HVT diagnosztizálása

Kezelőorvosa diagnosztizálhatja a HVT-t a kórtörténetének felvételével, vérvizsgálatokkal és fizikális vizsgálattal.

A vizsgálat során orvosa finoman megnyomja a hasát, hogy érezze, van-e folyadék vagy megnagyobbodott a máj.

A vérminta megmutathatja, hogy a máj megfelelően működik-e. Képalkotó vizsgálatra lehet szüksége, ha a vérvizsgálati eredmények májkárosodást mutatnak.

Orvosa elrendelheti a máj ultrahangvizsgálatát, hogy ellenőrizze a máj méretét és a károsodás jeleit. A CT-vizsgálat is használható akadályok és sérült szövetek keresésére.

Májbiopsziára lehet szüksége, ha orvosa rendellenességeket észlel a májban. A biopszia elvégzéséhez orvosa eltávolít egy kis szövetdarabot a májból, hogy megkeresse a károsodást.

További információ: Májbiopszia »

Orvosa nyomást is mérhet a máj vénáin belül. Ehhez egy kis műszert helyeznek be egy katéteren keresztül a vénába. Ezt az eljárást májvéna katéterezésnek nevezik.

HVT kezelése

Gyógyszer

A véralvadásgátló gyógyszerek gyakran kezelhetik a HVT-t. A vérrögök feloldására használt gyógyszereket fibrinolitikus gyógyszereknek nevezik. Orvosa véralvadásgátló szereket is felírhat a vérrögképződés megelőzésére.

Sebészet

Kezelőorvosa dönthet úgy, hogy kiszélesíti az érintett májvénát a véráramlás javítása érdekében. Ezt az eljárást perkután transzluminális angioplasztikának nevezik.

Az eljárás során a sebész katétert táplál be az elzáródott vénába. A katéter hegyén egy leeresztett ballon található, amelyet a sebész felfúj, amint az a vénába került. Ez a véna kiszélesedését okozza.

Miután a véna elég széles, a sebész dróthálót helyez a vénába. Ez nyitva tartja.

A sebész transzjuguláris intrahepatikus portosisztémás söntölést alkalmazhat, hogy a véráramlást a májból elirányítsa. Ez felszabadítja a portális vénára nehezedő nyomást, amely felelős a vérnek a májba való eljuttatásáért.

A jövőbeni egészségügyi szövődmények és kilátások

A kezeletlen HVT májelégtelenséghez vezethet. Azok a májelégtelenségben szenvedők, akik nem kapnak transzplantációt, várható élettartama három év lehet.

A kezelési terv hatékonysága számos tényezőtől függ, többek között:

• elzáródás helye
• a kezelés sebessége
• kezelés típusa
• a HVT kiváltó oka

A HVT-nek nem mindig vannak észrevehető tünetei a korai szakaszában. Jobb kilátások lesznek, ha korai diagnózist kap, és azonnal elkezdi a kezelést.

Időzítsen rendszeres ellenőrzéseket orvosával, és mondja el neki, ha olyan tüneteket tapasztal, amelyek miatt aggódik. Ez növeli a potenciálisan súlyos egészségügyi állapotok korai szakaszában történő elkapásának valószínűségét.