A Maviret egy glecaprevir-t és pibrentasvir-t tartalmazó vírusellenes gyógyszer. A Maviret-et az 1., 2., 3., 4., 5. vagy 6. genotípusú akut vagy krónikus hepatitis C-vírus-fertőzés kezelésére alkalmazzák felnőtteknél és 3 éves vagy annál idősebb gyermekeknél, akiknél nincs májcirrózis, vagy akiknél a májcirrózis kompenzált állapotban van. Ez a gyógyszer bizonyos, korábban már kezelt, 1-es genotípusú hepatitis C-ben szenvedő betegek kezelésére is alkalmas.
A Maviret általában jól tolerálható. A gyógyszer leggyakrabban jelentett mellékhatásai a fejfájás, a fáradtság és az émelygés. A mellékhatások többsége enyhe.
A Maviret egy rendkívül hatékony gyógyszer a hepatitis C kezelésére. A Maviret két közvetlen hatású vírusellenes gyógyszert kombinál:
- A glecaprevir gátolja a hepatitis C vírus NS3/4A proteázát. A vírusnak szüksége van a proteázra ahhoz, hogy egy nagy vírusfehérjét kisebb fehérjékre bontson, amelyek a vírus replikációjához szükségesek.
- A pibrentasvir gátolja a hepatitis C vírus NS5A fehérjéjét. Az NS5A fontos szerepet játszik a vírus RNS-ének replikációjában és az új vírusrészecskék összeállításában.
Két különböző vírusfehérje ellen hatva ez a kombináció a hepatitis C vírus replikációját több szakaszban is gátolja.
A Maviret gyógyszer mellékhatásai
A krónikus hepatitis C-ben szenvedő felnőtteknél jelentett főbb mellékhatások a következők:
- Fejfájás — 13%
- Fáradtság — 11%
- Hányinger — 8%
- Hasmenés — gyakori
- Erőtlenség — gyakori
- A teljes bilirubin szint emelkedése — gyakori
- Viszketés
- Angioödéma — ritka.
A következőkben ismertetjük a mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy enyhítésére.
1. Fejfájás
A glecaprevir és a pibrentasvir által okozott fejfájás oka még nem ismert.
Más tényezők is hozzájárulhatnak a fejfájás kialakulásához. Maga a hepatitis C, a kezelés alatt az általános egészségi állapotban bekövetkező változások, a kiszáradás, a nem megfelelő alvás és más gyógyszerek is okozhatnak vagy súlyosbíthatnak fejfájást.
A fejfájás enyhítése érdekében igyon elegendő folyadékot, tartsa be a rendszeres alvási ritmust, étkezzen rendszeresen, és korlátozza az alkoholfogyasztást. Fejfájás esetén pihenjen csendes, kényelmes környezetben. Kérdezze meg orvosát vagy gyógyszerészét, hogy melyik fájdalomcsillapító gyógyszer a legmegfelelőbb az Ön számára, különösen akkor, ha májbetegségben szenved, vagy több gyógyszert szed.
2. Fáradtság
A fáradtság a Maviret gyakori mellékhatása, amely a gyógyszert szedő felnőttek körülbelül 11%-ánál jelentkezik.
Ne feledje azonban, hogy a fáradtság oka lehet maga a hepatitis C-fertőzés, májbetegség, alvászavar, vérszegénység, más gyógyszerek szedése vagy egyéb egészségügyi állapot is. Ne feltételezze automatikusan, hogy a súlyos vagy tartós fáradtság a Maviretnek köszönhető.
3. Hányinger
A Maviret-et szedő betegek körülbelül 8%-a számol be hányingerről. A kutatók még mindig nem tudják pontosan, miért.
Az émelygés enyhítésére a gyógyszert étkezés közben vegye be, gyakrabban fogyasszon kisebb adagokat, válasszon viszonylag egyszerű ételeket, kerülje a zsíros, fűszeres vagy erős illatú ételeket, rendszeresen igyon folyadékot, és ne feküdjön le közvetlenül étkezés után. Tájékoztassa orvosát, ha az émelygés tartós vagy súlyos.
4. Hasmenés
A hasmenés a Maviret gyógyszer gyakori mellékhatása, de a kutatók még mindig nem tudják pontosan, miért.
A hasmenés a kezelés alatt a gyomor-bélrendszer működésében bekövetkező változások következménye lehet, de fertőzések, az étrend, más gyógyszerek, valamint maga a hepatitis C is okozhat hasmenést.
Ha hasmenése van, rendszeresen igyon vizet, súlyos hasmenés esetén pótolja az elvesztett elektrolitokat, és ideiglenesen válasszon könnyen emészthető ételeket. Forduljon orvosához, ha a hasmenés súlyossá válik, tartósan fennáll, véres, lázzal jár, vagy kiszáradás jeleit okozza, például szédülést, nagyon kevés vizeletet vagy jelentős gyengeséget.
5. Gyengeségérzet
Ez a Maviret gyakori mellékhatása. A kutatók nem tudják pontosan, miért alakul ki.
A gyengeség enyhítéséhez megfelelő mennyiségű ételt kell fogyasztania, elegendő folyadékot kell innia, elegendő alvásra kell ügyelnie, és mérsékelt fizikai aktivitást kell végeznie.
6. Emelkedett bilirubinszint
A Maviret növelheti a vér bilirubin-koncentrációját. A krónikus hepatitis C kezelésére Maviret-et szedő betegek körülbelül 3,5%-ánál a teljes bilirubin-szint legalább a normál tartomány felső határának kétszeresére emelkedik. Ez a növekedés általában az első két hét során jelentkezik.
A Maviret gátolja az OATP1B1/3 transzportfehérjéket, és gyengén gátolja az UGT1A1-et. Ezek az útvonalak részt vesznek a bilirubin transzportjában és anyagcseréjében. Ezen folyamatok zavarása átmenetileg növelheti a közvetlen vagy közvetett bilirubin-koncentrációt.
Haladéktalanul értesítse orvosát, ha sárgás bőrszín vagy a szemfehérje sárgulása jelentkezik, sötét vizeletet észlel, súlyos hányinger, étvágytalanság, szokatlan vérzés, zavartság, illetve hasi duzzanat vagy fájdalom jelentkezik. Az ilyen tüneteket orvosnak kell értékelnie, mivel azok átmeneti bilirubin-emelkedés helyett súlyosabb májproblémára utalhatnak.
7. Viszketés
Ez a Maviret ritka mellékhatása.
8. Angioödéma és allergiás reakciók
Az angioödéma a Maviret gyógyszer ritka mellékhatása.
Az angioödéma az ajkak, a nyelv, az arc, a torok vagy más szövetek gyors duzzadását okozhatja.
Az angioödéma általában immunmediált reakcióval jár együtt. A gyógyszerrel összefüggő allergiás reakció megelőzésére nincs biztos módszer. Azonnal orvosi segítséget kell kérnie, ha a duzzanat a nyelvét vagy a torkát érinti, nehézségei adódnak a légzéssel, zihálás jelentkezik, vagy ájulásérzetet érez.
Ne vegyen be újabb adagot, amíg az orvos nem vizsgálta meg a feltételezett allergiás reakciót.
9. A hepatitis B vírus reaktivációja
A hepatitis B vírus reaktivációja az egyik legfontosabb súlyos kockázat, amely a Maviret-hez hasonló, közvetlenül ható vírusellenes gyógyszerekkel végzett hepatitis C-kezeléshez kapcsolódik.
A Maviret szedésének megkezdése előtt ellenőriznie kell, hogy jelenleg vagy korábban volt-e hepatitis B-fertőzése. A hepatitis B-vírus reaktivációja olyan személyeknél fordult elő, akik hepatitis B-ben szenvedtek, és közvetlen hatású vírusellenes gyógyszereket szedtek a hepatitis C kezelésére. Néhány bejelentett eset súlyos hepatitiszhez, májelégtelenséghez és halálhoz vezetett.
Ok: A hepatitis C sikeres kezelése jelentősen elnyomhatja vagy megszüntetheti a hepatitis C-vírust. A hepatitis C, a hepatitis B és az immunrendszer közötti kölcsönhatás változásai miatt a korábban kontrollált hepatitis B újra aktívvá válhat.
Ez a probléma nem egyszerűen egy hagyományos toxikus mellékhatás, amelyet a Maviret által a májban okozott közvetlen károsodás idéz elő. A hepatitis B reaktivációja a hepatitis C vírus közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerekkel történő kezeléséhez kapcsolódó súlyos szövődmény.
A reaktivációt nem lehet megelőzni azzal, hogy önállóan módosítja a Maviret adagját. A kockázat csökkentése érdekében a gyógyszer szedésének megkezdése előtt el kell végeztetnie a hepatitis B szűrővizsgálatot, tájékoztatnia kell orvosát, ha valaha is volt hepatitis B-je, be kell tartania az ajánlott máj- és hepatitis B-monitorozást, valamint szednie kell a hepatitis B kezelésére szolgáló vírusellenes gyógyszert, ha orvosa úgy ítéli meg, hogy az szükséges.
A gyors monitorozás azért fontos, mert a korai felismerés lehetővé teszi az orvosok számára a hepatitis B megfelelő kezelését.
10. A májfunkció romlása és májelégtelenség
A Maviret gyógyszerrel kapcsolatban fontos figyelmeztetés vonatkozik a súlyos májbetegségben szenvedőkre.
Májdekompenzációról és májelégtelenségről számoltak be, beleértve halálos kimenetelű eseteket is. Ilyen események főként cirrhosisban szenvedő, valamint közepesen vagy súlyosan májkárosodott betegeknél fordultak elő. A Maviret gyógyszer ellenjavallt közepes vagy súlyos májkárosodásban szenvedő betegeknél, valamint olyanoknál, akiknek kórtörténetében májdekompenzáció szerepel.
A glecaprevir a májban metabolizálódik, és a májfunkció károsodása esetén a szervezetben mért szintje jelentősen emelkedik. Az előrehaladott májbetegségben szenvedő betegek kockázata ezért eltér a normális vagy kompenzált májfunkciójú betegekéitől.
Discussion about this post