A montelukaszt 7 mellékhatása és azok csökkentésének módja

A montelukaszt egy orális gyógyszer, amelyet asztma kezelésére, a testmozgás által kiváltott hörgőgörcs megelőzésére vagy allergiás nátha kezelésére alkalmaznak, ha más kezelések nem hatékonyak.

A montelukaszt a leukotrién receptor antagonisták gyógyszercsoportjába tartozik, és általában naponta egyszer kell bevenni. Ez a gyógyszer Singulair, Monkasta vagy Montelukast Teva kereskedelmi néven is kapható.

A montelukaszt gyógyszer hatásmechanizmusa

A montelukaszt blokkolja a ciszteinil-leukotrién 1-es típusú receptort (CysLT1). A ciszteinil-leukotriének gyulladásos mediátor molekulák, amelyek légúti szűkületet, nyálka termelést, erek szivárgását okozzák, és vonzzák az eozinofileket. A CysLT1 receptor blokkolásával a montelukaszt csökkenti a leukotrién által kiváltott hörgőgörcsöt és légúti gyulladást, így segít az asztma tüneteinek és az allergiás orr tüneteinek kontrollálásában.

A montelukaszt gyógyszer mellékhatásai

A montelukaszt fő mellékhatásai:

• Neuropszichiátriai reakciók: alvászavar, izgatottság, szorongás, depresszió, öngyilkossági gondolatok vagy viselkedés, hallucinációk.
• Fejfájás.
• Gyomor-bélrendszeri tünetek: hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás.
• Emelkedett májenzimszintek és ritkán hepatitis.
• Túlérzékenység: bőrkiütés, angioödéma, anafilaxia.
• Eozinofília és nagyon ritkán eozinofil vasculitis, más néven Churg-Strauss-szindróma.
• Szédülés, álmosság, paresztézia, remegés, szívdobogás, ízületi fájdalom vagy izomfájdalom.

A következőkben ismertetjük az egyes mellékhatásokat, és útmutatást adunk azok elkerülésére vagy csökkentésére.

1. Neuropszichiátriai reakciók (alvás, hangulat, viselkedés, öngyilkossági gondolatok)

A leukotrién receptorok a test szöveteiben találhatók, és bizonyítékok vannak arra, hogy a montelukaszt egyes embereknél hatással lehet a központi idegrendszerre. A szabályozó és vizsgálati hatóságok több ezer jelentést rögzítettek hangulat- és viselkedésváltozásokról a montelukaszt használata után. A legújabb tanulmányok arra figyelmeztetnek, hogy a montelukaszt súlyos mentális egészségügyi mellékhatásokat okozhat.

Alvászavar és kapcsolódó tünetek a montelukaszt szedő emberek körülbelül 1%-ánál jelentkeznek; figyelem- és memóriazavarok körülbelül 0,1%-uknál fordulnak elő. Hallucinációk vagy öngyilkossági viselkedés nagyon ritkán fordul elő.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a mellékhatást:

• Tájékoztassa kezelőorvosát, ha Önnek vagy családtagjainak hangulatzavar, depresszió, önkárosítás vagy alvászavar előfordult a múltban.
• Ha kezelőorvosa és Ön úgy döntenek, hogy montelukaszt szed, az első hetekben és a gyógyszer szedése alatt figyelje szorosan hangulatát, alvását és viselkedését. Ha gyermek, vagy nehezen veszi észre a változásokat, kérje meg gondozóját, hogy figyelje a változásokat.
• Ha új vagy súlyosbodó depresszió, hirtelen hangulatváltozások, hallucinációk vagy önkárosító gondolatok jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését, és sürgősen forduljon orvoshoz.

2. Fejfájás

A montelukaszt fejfájást okozhat, mert blokkolja a leukotriének – a gyulladásban részt vevő közvetítő anyagok – hatását, és hatással lehet az agy vérereire és idegjelzéseire is. Ez a változás megváltoztathatja az érrendszer tónusát vagy enyhe neuroinflammatorikus reakciókat válthat ki, ami egyeseknél fejfájáshoz vezethet.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a mellékhatást:

• Igyon elegendő vizet, tartson rendszeres alvási szokásokat, és kerülje az ismert, személyes fejfájás kiváltó tényezőket.
• Használjon vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszert, ha az megfelelő és orvosa jóváhagyta.
• Ha a fejfájás súlyos, tartós vagy más neurológiai tünetekkel jár, hagyja abba a gyógyszer szedését és forduljon orvoshoz.

3. Gyomor-bélrendszeri tünetek (hasfájás, hasmenés, hányinger, hányás)

A montelukaszt egyeseknél gyomor-bélrendszeri mellékhatásokat okozhat. Ennek oka enyhe irritáció, vagy a gyomor-bélrendszer immun- vagy gyulladásos jelátvitelének változása.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a mellékhatást:

• Ha gyomorpanaszai vannak, a montelukaszt étkezés közben vegye be, kivéve, ha orvosa másképp tanácsolja.
• Ha tartós hányás vagy súlyos hasmenés jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését, és keresse fel orvosát.
• Igyon elegendő mennyiségű vizet, és ne hagyja figyelmen kívül a kiszáradás jeleit.

4. Májenzimszint emelkedés és hepatitis (ritka esetekben)

A montelukaszt a máj metabolizálja, és egyeseknél reverzibilis emelkedés tapasztalható a szérum transzamináz enzimek szintjében. Ritka esetekben súlyosabb májkárosodásról is beszámoltak.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a mellékhatást:

• Tájékoztassa orvosát, ha krónikus májbetegségben szenved vagy májproblémái voltak.
• Ha megmagyarázhatatlan hányinger, fáradtság, hasi fájdalom, sötét vizelet, agyagszínű széklet vagy a bőr vagy a szem sárgulása jelentkezik, hagyja abba a gyógyszer szedését és végeztessen vérvizsgálatot.
• A gyógyszer szedése alatt kerülje az alkoholfogyasztást.

5. Túlérzékenységi reakciók (bőrkiütés, angioödéma, anafilaxia)

Sok gyógyszerhez hasonlóan a montelukaszt is immunmediált túlérzékenységi reakciókat okozhat kis számú embernél. Ez a mellékhatás azonban ritka.

Ha csalánkiütést, arc- vagy torokduzzanatot, légzési nehézséget vagy súlyos bőrkiütést észlel, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal keressen orvosi segítséget.

Súlyos túlérzékenységi reakció után ne kezdje újra a montelukaszt szedését, kivéve, ha egy képzett orvos azt mondja, hogy biztonságos.

6. Eozinofília és Churg-Strauss-szindróma (eozinofil granulomatózis polyangiitis)

Ritka esetekben az orvosok eozinofilszám-emelkedést és a Churg-Strauss-szindrómával összhangban lévő vasculitis tüneteket figyeltek meg montelukaszt szedő betegeknél. Ezeknek az eseteknek a többsége akkor fordult elő, amikor a betegek egyidejűleg csökkentették vagy abbahagyták az orális szteroid gyógyszerek szedését, ezért nehéz megállapítani, mi okozta a problémát. A montelukaszt gyógyszer szedése szteroid adagok csökkentése esetén feltárhat egy alapbetegséget.

Ez a mellékhatás nagyon ritka.

Hogyan lehet elkerülni vagy csökkenteni ezt a mellékhatást:

• Ne hagyja abba és ne csökkentse hirtelen az orális kortikoszteroid gyógyszerek szedését orvosa utasítása nélkül.
• Ha a montelukaszt szedése során új szisztémás tünetek jelentkeznek – például új zsibbadás, gyengeség, bőrkiütés, súlyosbodó sinusitis, láz vagy szívtünetek –, azonnal forduljon orvoshoz; orvosa ellenőrizheti az eozinofilszámot, és alternatív diagnózisokat és kezeléseket fontolhat meg.

7. Egyéb mellékhatások (szédülés, paresztézia, görcsroham, fáradtság, izomfájdalom)

Ezek szintén ritka mellékhatások. Ha szédülést, görcsrohamokat, súlyos gyengeséget vagy egyéb neurológiai tüneteket tapasztal, hagyja abba a gyógyszer szedését, és azonnal forduljon orvosához.

Ellenőrzőlista, ha montelukaszt gyógyszert kell szednie

• Mielőtt elkezdené szedni a montelukaszt, tájékoztassa orvosát minden jelenlegi vagy korábbi mentális egészségügyi problémáról, májbetegségről vagy gyógyszerekkel kapcsolatos allergiás reakcióról.
• Ha a montelukaszt allergiás nátha kezelésére használják, kérdezze meg, hogy alternatív gyógyszerek, például antihisztaminok vagy intranazális kortikoszteroidok hatékonyak lennének-e.
• A gyógyszer szedése alatt figyelje a hangulatot, az alvást és a viselkedést. Kérje meg egy családtagot vagy gondozót, hogy figyelje a gyermekeknél bekövetkező változásokat.
• Ha új vagy súlyosbodó hangulatváltozások, öngyilkossági gondolatok, súlyos máj tünetek, bőrkiütés, légzési nehézségek vagy vasculitis jelei jelentkeznek, hagyja abba a gyógyszer szedését és kérjen orvosi segítséget.