Áttekintés
A rákkezelésben az elmúlt 30 évben elért előrelépések a rák túlélési arányának növekedéséhez és a kezelés után sok éven át rákmentesen élő emberek számának növekedéséhez vezettek.
Ezek az életmentő kezelések, noha sikeresek a rák kezelésében, néha problémákat okozhatnak a szívben és az érrendszerben (keringési rendszerben), amit kardiotoxicitásnak neveznek.
Kardiotoxicitás alakulhat ki a rákkezelés során – vagy – a rákkezelés után napokon, hónapokon vagy éveken belül jelentkezhet, ha a betegek rákmentesek. A kemoterápia által kiváltott kardiotoxicitás által okozott szívkárosodás csökkentheti az életminőséget és növelheti a szívvel összefüggő okok miatti halálozás kockázatát.
Minden típusú rákkezelés okozhat kardiotoxicitást?
Nem. Nem minden típusú rákkezelés okozhat kardiotoxicitást, de sok esetben szívkárosodást okozhatnak, ideértve:
- Kemoterápia bizonyos gyógyszerekkel
- Sugárterápia a mellkas területén
- Célzott terápia (molekuláris terápia)
- Monoklonális antitestek
- A rák kiújulásának megelőzésére használt gyógyszerek
Milyen típusú szívproblémákat okozhatnak a rákkezelések?
A rákkezelés hatására a szív kevésbé hatékonyan pumpál, változásokat okozhat a véráramlásban és/vagy növelheti a szívrohamot előidéző vérrögképződés (trombózis) kockázatát.
Az ezen elváltozások által okozott leggyakoribb szívbetegségek a pangásos szívelégtelenség – a rákkezeléssel összefüggő legsúlyosabb kardiotoxicitás – a szívizomgyulladás (pericarditis) és a koszorúér-betegség. Egyéb szívproblémák, amelyeket a rákkezelés okozhat, közé tartozik az alacsony vérnyomás (hipotenzió), a magas vérnyomás (hipertónia), a kóros szívritmus (aritmia) és a billentyűbetegség.
Kezelés és kezelés
A kezelés során
Monitoring
A rákkezelés alatt és után végzett feszültségképalkotással kimutathatóak a szív méretének, ritmusának vagy pumpáló képességének kismértékű változásai. Ezek a kis változások a kardiotoxicitás korai jelei lehetnek, és potenciálisan kardioprotektív gyógyszerek szükségességét jelzik, és esetenként a kemoterápia gyógyszeres módosításának szükségességét sugallják.
Mi az a kardio-onkológia?
Azoknak a betegeknek, akiknek a rákkezelése fokozott szívkockázattal jár, vagy azoknak, akiknek a kórtörténetében szívbetegség szerepel, olyan rákkezelő csapatot kell választania, amely egy kardiológusból áll, aki szorosan együttműködik a rákorvosokkal, hogy figyelemmel kísérje a beteg szívének egészségi állapotát a kezelés előtt, alatt és után. Emiatt a Cleveland Clinic Cardio-Oncology Center olyan multidiszciplináris megközelítést biztosít a betegek számára, amelynek célja a kockázatok csökkentése és a betegek kimenetelének javítása. Ha a betegnél a kezelés során kardiotoxicitás jelei jelentkeznek, a kardiológus kezelheti a kardiotoxicitást, megelőzve a szükségességét. a rákkezelés megszakítására. Ezenkívül a rákorvos módosíthatja a beteg kezelési tervét, hogy kevésbé toxikus dózist biztosítson.
Megelőzés
Kit fenyeget a kardiotoxicitás?
Általánosságban elmondható, hogy a rákkezelés megkezdésekor fennálló szívbetegségben szenvedő betegek, valamint a szívbetegség kockázati tényezőivel rendelkező betegek lehetnek a legnagyobb kockázatnak kitéve. A szívbetegség kockázati tényezői a következők:
- Dohányzás
- Elhízottság
- Magas zsírtartalmú étrend
- Inaktív életmód
- Szívbetegség családi anamnézisében
Egyes kemoterápiás gyógyszerek hatással vannak a szívizomra és az erekre, így az ezeket a gyógyszereket szedő betegeknél nagyobb a kardiotoxicitás kockázata, különösen akkor, ha mögöttük szív kockázati tényezői állnak. a szívet a sugárzási mezőbe.
Hogyan előzhető meg a kardiotoxicitás?
Kezelés előttFontos, hogy 2 kérdést tegyél fel magadnak:
- Volt már szívbetegsége?
- Vannak kockázati tényezői a szívbetegségnek?
Ezután kérdezze meg orvosát a következő 3 kérdésben:
- Veszélyeztet-e a kezelési tervem a jövőbeni szívkárosodás kockázatát (szív-toxikus)?
- Használ-e speciális vizsgálatokat a szívproblémák szűrésére a kezelés előtt, alatt és után?
- Tartalmaz majd a kezelésem a mellkas sugárkezelését?
A potenciálisan kardiotoxikus kezelésben részesülő rákos betegeknél a rákkezelés megkezdése előtt teljes körű fizikai és szívvizsgálatot kell végezni. Ez az értékelés segíthet az orvosoknak azonosítani azokat a betegeket, akiknél fennáll a kardiotoxicitás kockázata, és intézkedéseket tehet a beteg kockázatának minimalizálására. A következőket kell tartalmaznia:
- Személyes kórtörténet
- Családi kórtörténet
- Alapos szív- és érrendszeri fizikális vizsgálat
- Szívműködési vizsgálatok, beleértve az echokardiográfiát és a globális feszültség mérését
A globális feszültség a szívizom működésének új mérése, amelyet speciális számítógépes technológiával végzett echokardiográfia határozza meg. Lehetővé teszi a szívműködésben bekövetkezett változások pontosabb értékelését a potenciálisan kardiotoxikus kezelések miatt.
Kitekintés / Prognózis
A szív változásai tartósak?
Hogy ezek a változások meddig tartanak, az még bizonytalan. Egyes változások visszafordíthatónak tűnnek, míg más károsodások maradandónak tűnnek.
Milyen lépéseket tehet egy daganatos beteg?
Ha rákkezelésen kell átesni, proaktív szerepet vállalhat a kardiotoxicitás elkerülésében.
- Mondja el kezelőorvosának, ha személyes vagy családi kórtörténetében szívbetegség szerepel.
- Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a rákkezelés kockázatot jelent-e a szívére és az ereire. Ha a válasz igen, beszéljen kezelőorvosával a teljes szívműködésről a kezelés előtt, alatt és után.
- Ismerje meg az összes olyan gyógyszer és sugárzás típusát és dózisát, amelyet a rák kezelésére használnak vagy használtak – ügyeljen arra.
- Hagyja abba a dohányzást, étkezzen egészségesen és sportoljon.
- Kerülje az alkoholt vagy a koffeint a rákkezelés során. Palpitációt okozhatnak és fokozhatják a pulzusszámot.
- Tájékoztassa kezelőorvosát, ha mellkasi fájdalmat, légszomjat, szívdobogásérzést vagy duzzanatot tapasztal a lábában vagy a lábfejében.
- Ne tulajdonítsa az összes tünetet a rákkezelés „normál” mellékhatásainak.
Mit hoz a jövő?
Ahogy a rák túlélési aránya folyamatosan növekszik, a rákkezeléssel kapcsolatos kardiotoxicitásról szóló ismeretek bővülnek. A kutatók azon dolgoznak, hogy többet megtudjanak arról, mi okozza a kardiotoxicitást, és hogyan lehet kimutatni, kezelni és – ami a legfontosabb – megelőzni.
Erőforrások
Kardio-onkológiai Központ
A Cardio-Oncology Center egy speciális központ, amelyben egy multidiszciplináris szakembercsoport vesz részt, beleértve a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute és a Taussig Cancer Center kardiológusait, onkológusait, szívsebészeit és ápolónőit, akik átfogó megközelítést biztosítanak az értékeléshez, kardiotoxicitás diagnosztizálása és kezelése.
- Tudjon meg többet a Kardio-Onkológiai Központról
- Kardio-onkológiai személyzet
Kapcsolatba lépni
Ha további információra van szüksége, kattintson ide, hogy kapcsolatba léphessen velünk, online csevegjen egy nővérrel, vagy hívja a Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute Resource & Information Nurse-t a 216 445 9288-as számon vagy az ingyenesen hívható 866 289 6911 telefonszámon. Szívesen segítünk Önnek.
Beteggé válni
- Időpontot foglal
- Tervezze meg látogatását
- Számlázás és biztosítás
- Látogatói szolgáltatások
Körülmények
- Szívdaganat
- A kemoterápia és a szív
- Sugárzási szívbetegség
Webcsevegések
Web- és videocsevegéseink újabb lehetőséget biztosítanak a betegeknek és a látogatóknak, hogy kérdéseket tegyenek fel, és kapcsolatba lépjenek orvosainkkal.
- Rák és szívbetegségek (kardio-onkológia)
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes webcsevegése
Videók
- Kardió-onkológiai videók
- A Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute összes videója
Interaktív eszközök
- Kardio-onkológiai eszköz
- Miller Family Heart, Vascular & Thoracic Institute interaktív eszközei
Erőforrás hivatkozások
- Támogatási csoportok és információk
-
Látogassa meg a Health Essentials oldalt – Olvasson kardio-onkológiáról és egészséges életmódról szóló cikkeket a Health Essentials oldalon
- Kövesse a Heart, Vascular & Thoracic Institute webcsevegéseit és híreit a Twitteren
Miért válassza a Cleveland Clinic-t az ellátásához?
Eredményeink magukért beszélnek. Kérjük, tekintse át tényeinket és számainkat, és ha kérdése van, ne habozzon feltenni.
Discussion about this post