Ablációs terápia

Az ablációs terápia egy minimálisan invazív kezelési lehetőség, amelyet a daganatok és más abnormális szövetek elpusztítására használnak a szervezetben. Ez az eljárás fagyasztó hideg vagy nagyon forró folyadékokat is használhat.

Áttekintés

Mi az ablációs terápia?

Az ablációs terápia rendkívül magas vagy alacsony hőmérsékletet használ a kóros szövetek vagy daganatok elpusztítására (ablációjára), vagy egyéb állapotok kezelésére. Ez egy minimálisan invazív eljárás, ami azt jelenti, hogy nyílt műtét nélkül is elvégezhető. Az abláció egy vagy több szövetréteget távolít el, ellentétben a műtéti reszekcióval, amely egy egész szervet vagy annak egy részét eltávolítja.

Hogyan távolítható el a szövet az ablációs terápia során?

A szövet megsemmisülhet, ha hideg folyadékkal lefagyasztja, vagy forró folyadékkal keni a területet. Rádiófrekvenciás energia vagy elektromos áram is alkalmazható a kóros szövet elpusztítására.

Az ablációs terápia során leggyakrabban használt módszerek közül néhány:

Mikrohullámú abláció: Általában egy vékony szondát helyeznek be egy kis bemetszésen keresztül a bőrön. A szonda elhelyezését ultrahang, számítógépes tomográfia (CT) vagy MRI (mágneses rezonancia képalkotás) segítségével lehet meghatározni a kezelendő terület meghatározásához.. A szonda hegye mikrohullámokat bocsát ki, hogy elpusztítsa a szövetet.
Nagy energiájú rádiófrekvenciás abláció: Ez a technika hasonló a mikrohullámú ablációhoz, csak rádiófrekvenciás hullámokat használnak helyette.
Termikus ballon abláció: Egy léggömböt helyeznek a testüregbe, és megtöltik 190 Fahrenheit-fokra melegített folyadékkal.
Lézeres abláció: A lézer használható bőrelszíneződések vagy elváltozások kezelésére.
Krioabláció: Egy szondát vagy más eszközt vékony tűvel helyeznek be, vagy szövetre helyezik, és folyékony nitrogénnel vagy argonnal mínusz 4 Fahrenheit-fokra túlhűtik. A hideg gáz átáramlik a szonda hegyén, jégkristályok képződését okozva, amelyek elpusztítják a szövetet.

Miért végeznek ablációs terápiát?

Az ablációt számos típusú egészségügyi állapot kezelésére lehet elvégezni. A leggyakoribb eljárások közé tartozik:

Katéter vagy szívabláció: Néha rádiófrekvenciás ablációt vagy krioablációt végeznek a szívritmuszavar (szabálytalan szívverés) kezelésére. A cél a normális szívritmus helyreállítása a szív azon területeinek elpusztításával vagy hegesedésével, amelyek a szabálytalan szívverést okozzák.
Endometrium abláció: Azok a nők, akiknél erős menstruációs vérzés tapasztalható, előnyös lehet az endometrium (a méh nyálkahártya) ablációja. Az eljárás megállíthatja vagy enyhítheti a kóros vérzést, de visszafordíthatatlan.
Abláció rák esetén: Rákos ta vesék, a máj és más szervek daganatai krioablációval vagy más ablációs technikákkal kezelhetők.

Az eljárás részletei

Hogyan készüljek fel az ablációs terápiára?

Az eljárás előtt nem szabad szilárd ételt enni vagy folyadékot inni. Egészségügyi szolgáltatója megmondja, mennyi ideig kell kerülnie az evést vagy az ivást.

Folytassa a gyógyszer szedését a szokásos módon, hacsak kezelőorvosa nem mondja, hogy hagyja abba a szedését. Azoknak a betegeknek, akik vérhígítót, például Coumadin®-t vagy warfarint szednek, átmenetileg abba kell hagyniuk a szedését. Beszélje meg orvosával a gyógyszerével kapcsolatos aggályait.

Az eljárás előtt vérvizsgálatra vagy egyéb diagnosztikai vizsgálatra lehet szükség.

Ne viseljen ékszert a kórházban vagy a klinikán.

Mi történik az ablációs terápia során?

Az eljárás elvégezhető kórházban vagy járóbeteg-intézetben. Előfordulhat, hogy az eljárás megkezdése előtt megnyugtatják. Szükség esetén a bőr egy része leborotválható és fertőtleníthető. Helyi érzéstelenítőt kaphat, hogy elzsibbadjon a hely, ahol a tűt vagy a katétert behelyezik. Egyes esetekben általános érzéstelenítést adnak, és a beteg nem ébren az eljárás során. Tűszúrást vagy kis bemetszést végeznek, hogy a szondát vagy a katétert be lehessen helyezni.

Katéteres abláció esetén ballonkatétert helyeznek be egy véredénybe, általában az ágyéki területen, az alkaron vagy a nyakon. Ezután a véredényen keresztül vezetik, amíg el nem éri a szívet. Képalkotás használható, így a szonda vagy a katéter hegye látható a behelyezés közben.

Az eljárás hossza az abláció típusától vagy a kezelt állapottól függően változhat. A katéteres abláció általában három-hat órát vesz igénybe.

Kockázatok/előnyök

Mik az ablációs terápia előnyei?

Az ablációs terápia előnyei közé tartozik a nyitott műtéthez képest rövidebb felépülési idő, kevesebb vérzés és minimális kockázat. Egyes eljárások helyi érzéstelenítésben is elvégezhetők, amely során a betegek ébren maradnak. Általában nincs szükség nyílt műtétre, így a felépülési idő rövidebb. Előfordulhat, hogy a beteg még aznap hazaengedhető, vagy csak rövid ideig tartó kórházi kezelésre van szüksége. Az ablációs terápia nem károsítja a környező egészséges szöveteket. Szükség esetén megismételhető.

Az ablációs terápia más típusú terápiákkal, például kemoterápiával vagy gyógyszeres kezeléssel együtt is alkalmazható.

Milyen kockázatokkal jár az ablációs terápia?

Taz ablációs terápia kockázatai az alkalmazott konkrét eljárástól és az alapállapot súlyosságától függően változnak. Általában az ablációs terápia meglehetősen biztonságos, és a kockázat minimális. Az abláció szövődményei a következők lehetnek:

Vérzés a szúrás helyéről
Fertőzések
Hegesedés
Az erek károsodása
Stroke vagy szívroham

Helyreállítás és Outlook

Mi történik az ablációs terápiás eljárás után?

Az eljárás típusától függően előfordulhat, hogy több órát vagy egy éjszakát a kórházban kell maradnia. A katéteres abláció általában éjszakai tartózkodást igényel.

Ha helyi érzéstelenítést kapott, néhány órán belül hazamehet. Hányingert vagy hányingert érezhet, ha általános érzéstelenítést kap. Az abláció után néhány napig gyakori a fáradtság vagy fáradtság. A kellemetlen érzés néhány órától néhány napig tarthat.

A helyreállítási időszak az alapállapottól és az ablációs eljárás típusától függően változhat.

Előfordulhat, hogy egy ideig kerülnie kell a megerőltető tevékenységeket. Gondoskodjon arról, hogy valaki hazavigye, ha még aznap kiengedik. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy mennyi ideig kell várnia, mielőtt folytatná a szokásos tevékenységeket.

Az endometrium abláción átesett nők hüvelyi vérzést vagy váladékozást tapasztalhatnak ezt követően, ami akár három vagy négy hétig is fennállhat.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha magas lázat, túlzott vérzést, hányást, fájdalmat vagy bármilyen más szokatlan vagy nyomasztó tünetet tapasztal.

A jövőben meg kell ismételnem az ablációs terápiát?

Az ablációs eljárást meg kell ismételni, ha az állapot később kiújul. A szív- vagy katéteres ablációt követően három-hat hónapig tarthat a várakozási idő annak megállapítására, hogy az eljárás eredményes volt-e.

Milyenek a betegek hosszú távú kilátásai az ablációs terápia után?

Az ablációs eljárás nem mindig hatékony, vagy nem a legjobb megoldás egy adott állapot kezelésére. Lehetséges, hogy folytatnia kell a gyógyszeres kezelést, még akkor is, ha az eljárás sikeres volt. Ha az ablációs terápia nem hatékony, előfordulhat, hogy más típusú eljárást kell elvégeznie. Minden elérhető lehetőséget meg kell beszélnie orvosával.