Akut kisagyi ataxia (ACA)

Mi okozza az akut cerebelláris ataxiát?

A vírusok és más, az idegrendszert érintő betegségek károsíthatják a kisagyot. Ezek tartalmazzák:

• bárányhimlő
• kanyaró
• mumpsz
• hepatitisz A
• az Epstein-Barr és Coxsackie vírusok által okozott fertőzések
• Nyugat-nílusi vírus

Az ACA megjelenése hetekbe telhet vírusfertőzést követően.

Az ACA egyéb okai a következők:

• vérzés a kisagyban

• higanynak, ólomnak és más méreganyagoknak való kitettség
• bakteriális fertőzések, például Lyme-kór
• fejsérülés

• bizonyos vitaminok hiánya, például B-12, B-1 (tiamin) és E

Mik az akut cerebelláris ataxia tünetei?

Az ACA tünetei a következők:

• a törzs vagy a karok és lábak koordinációjának zavara
• gyakori botlás
• bizonytalan járás

• ellenőrizetlen vagy ismétlődő szemmozgások

• étkezési nehézségek és egyéb finommotoros feladatok elvégzése
• elmosódott beszéd
• hangváltozások
• fejfájás
• szédülés

Ezek a tünetek számos más, az idegrendszert érintő állapothoz is társulnak. Fontos, hogy felkeresse orvosát, hogy megfelelő diagnózist állíthasson fel.

Hogyan diagnosztizálható az akut cerebelláris ataxia?

Kezelőorvosa számos vizsgálatot fog végezni, hogy megállapítsa, van-e ACA-ja, és hogy megtalálja a rendellenesség kiváltó okát. Ezek a tesztek tartalmazhatnak rutin fizikai vizsgálatot és különféle neurológiai értékeléseket. Orvosa a következőket is megvizsgálhatja:

• meghallgatás
• memória

• egyensúly és járás

• látomás
• koncentráció
• reflexek
• koordináció

Ha a közelmúltban nem fertőződött meg vírussal, orvosa egyéb olyan állapotok és rendellenességek jeleit is keresi, amelyek gyakran ACA-hoz vezetnek.

Számos tesztet használhat orvosa a tünetek értékelésére, beleértve:

• Idegvezetési vizsgálat. Az idegvezetési vizsgálat megállapítja, hogy az idegei megfelelően működnek-e.
• Elektromiográfia (EMG). Az elektromiogram rögzíti és értékeli az izmok elektromos aktivitását.
• Gerinccsap. A gerinccsap segítségével orvosa megvizsgálhatja a gerincvelőt és az agyat körülvevő cerebrospinális folyadékot (CSF).
• Teljes vérkép (CBC). A teljes vérkép meghatározza, hogy csökken-e vagy nő-e a vérsejtek száma. Ez segíthet orvosának felmérni általános egészségi állapotát.
• CT vagy MRI letapogatás. Orvosa ezen képalkotó tesztek segítségével agykárosodást is kereshet. Részletes képeket biztosítanak az agyáról, lehetővé téve orvosa számára, hogy közelebbről megvizsgálja és könnyebben értékelje az agykárosodást.
• Vizeletvizsgálat és ultrahang. Ezek egyéb vizsgálatok, amelyeket orvosa végezhet.

Hogyan kezelhető az akut cerebelláris ataxia?

Az ACA kezelése nem mindig szükséges. Ha egy vírus ACA-t okoz, általában teljes gyógyulás várható kezelés nélkül. A vírusos ACA kezelés nélkül általában néhány hét alatt elmúlik.

Általában azonban kezelésre van szükség, ha nem vírus okozza az ACA-t. A konkrét kezelés az októl függően változik, és hetekig, évekig vagy akár egy életen át is eltarthat. Íme néhány lehetséges kezelés:

• Műtétre lehet szüksége, ha állapotát a kisagy vérzése okozza.
• Szükség lehet antibiotikumra, ha fertőzése van.

• A vérhígítók segíthetnek, ha agyvérzés okozta az ACA-t.

• Szedhet gyógyszereket a kisagy gyulladásának kezelésére, például szteroidokat.
• Ha egy toxin az ACA forrása, csökkentse vagy szüntesse meg a toxinnak való kitettségét.
• Ha az ACA-t vitaminhiány okozta, nagy dózisú E-vitamint, B-12-vitamin injekciót vagy tiamint egészíthet ki.
• Egyes esetekben az ACA-t a gluténérzékenység idézheti elő. Ebben az esetben szigorú gluténmentes diétát kell betartania.

Ha rendelkezik ACA-val, segítségre lehet szüksége a napi feladatokhoz. Speciális evőeszközök és adaptív eszközök, például botok és beszédsegédek segíthetnek. A fizikoterápia, a beszédterápia és a foglalkozási terápia szintén segíthet a tünetek javításában.

Egyesek azt is tapasztalják, hogy bizonyos életmódbeli változtatások tovább enyhíthetik a tüneteket. Ez magában foglalhatja az étrend megváltoztatását vagy a táplálék-kiegészítők szedését.

Hogyan hat az akut cerebelláris ataxia a felnőttekre?

Az ACA tünetei felnőtteknél hasonlóak a gyermekekéhez. A gyermekekhez hasonlóan a felnőttkori ACA kezelése magában foglalja az azt okozó alapbetegség kezelését is.

Míg a gyermekeknél előforduló ACA számos forrása felnőtteknél is okozhat ACA-t, vannak olyan állapotok, amelyek nagyobb valószínűséggel okoznak ACA-t felnőtteknél.

A toxinok, különösen a túlzott alkoholfogyasztás az ACA egyik legnagyobb oka a felnőtteknél. Ezenkívül az olyan gyógyszereket, mint az epilepszia elleni szerek és a kemoterápia, gyakrabban kapcsolják össze az ACA-val felnőtteknél.

Az olyan mögöttes állapotok, mint a HIV, a sclerosis multiplex (MS) és az autoimmun betegségek, szintén nagyobb valószínűséggel növelhetik az ACA kockázatát felnőttként. Ennek ellenére sok esetben az ACA oka felnőtteknél továbbra is rejtély marad.

Amikor az ACA-t felnőtteknél diagnosztizálják, az orvosok először megpróbálják megkülönböztetni az ACA-t más típusú cerebelláris ataxiáktól, amelyek lassabban jelentkeznek. Míg az ACA perceken vagy órákon belül fellép, a kisagyi ataxia egyéb formáinak kialakulása napokig vagy évekig tarthat.

A lassabb progressziójú ataxiáknak különböző okai lehetnek, például genetikai hajlamok, és eltérő kezelést igényelhetnek.

Felnőttként nagyobb valószínűséggel kap agyi képalkotást, például MRI-t a diagnózis során. Ez a képalkotás olyan rendellenességeket mutathat, amelyek lassabb progresszióval ataxiát okozhatnak.

Milyen egyéb állapotok hasonlóak az akut cerebelláris ataxiához?

Az ACA-t a gyors megjelenés jellemzi – percektől órákig. Az ataxia más formái is hasonló tünetekkel járnak, de okai eltérőek:

Szubakut ataxiák

A szubakut ataxiák napok vagy hetek alatt alakulnak ki. Néha úgy tűnik, hogy a szubakut ataxiák gyorsan jelentkeznek, valójában azonban az idő múlásával lassan fejlődtek ki.

Az okok gyakran hasonlóak az ACA-hoz, de a szubakut ataxiát olyan ritka fertőzések is okozzák, mint a prionbetegségek, a Whipple-kór és a progresszív multifokális leukoencephalopathia (PML).

Krónikus progresszív ataxia

A krónikus progresszív ataxiák kialakulnak és hónapokig vagy évekig tartanak. Gyakran örökletes állapotok okozzák.

A krónikus progresszív ataxiát mitokondriális vagy neurodegeneratív rendellenességek is okozhatnak. Más betegségek is okozhatnak vagy utánozhatnak krónikus ataxiát, mint például az agytörzsi aurával járó migrénes fejfájás, egy ritka szindróma, ahol ataxia kíséri a migrénes fejfájást.

Veleszületett ataxiák

A veleszületett ataxiák születéskor jelen vannak, és gyakran állandóak, bár néhány műtéttel kezelhető. Ezeket az ataxiákat az agy veleszületett szerkezeti rendellenességei okozzák.

Milyen szövődmények társulnak az akut cerebelláris ataxiához?

Az ACA tünetei állandósulhatnak, ha a rendellenességet szélütés, fertőzés vagy kisagyi vérzés okozza.

Ha ACA-ja van, nagyobb a kockázata a szorongás és a depresszió kialakulásának. Ez különösen igaz, ha segítségre van szüksége a napi feladatokhoz, vagy nem tud egyedül megbirkózni.

Egy támogató csoporthoz való csatlakozás vagy egy tanácsadóval való találkozás segíthet megbirkózni a tüneteivel és az Ön előtt álló kihívásokkal.

Megelőzhető-e az akut cerebelláris ataxia?

Nehéz megelőzni az ACA-t, de csökkentheti annak kockázatát, hogy gyermekei megkapják, ha gondoskodnak arról, hogy be legyenek oltva olyan vírusok ellen, amelyek ACA-hoz vezethetnek, mint például a bárányhimlő.

Felnőttként csökkentheti az ACA kockázatát, ha elkerüli a túlzott alkoholfogyasztást és más méreganyagokat. A stroke kockázatának csökkentése testmozgással, az egészséges testsúly fenntartásával, valamint a vérnyomás és a koleszterin ellenőrzésével szintén hasznos lehet az ACA megelőzésében.