Mi az alkoholos májcirrhosis?
A máj egy nagy szerv, amely fontos szerepet tölt be a szervezetben. Megszűri a vért a méreganyagoktól, lebontja a fehérjéket, és epét hoz létre, hogy segítse a szervezetben a zsírok felszívódását. Ha az ember évtizedek során nagy mennyiségben iszik alkoholt, a szervezet elkezdi a máj egészséges szöveteit hegszövettel helyettesíteni. Az orvosok ezt az állapotot alkoholos májcirrózisnak nevezik.
A betegség előrehaladtával, és az egészséges májszövetek nagyobb részét hegszövet váltja fel, a máj nem fog megfelelően működni
Az American Liver Foundation szerint a sokat ivók 10-20 százalékánál alakul ki cirrózis. Az alkoholos májcirrhosis a májbetegség legfejlettebb formája, amely az alkoholfogyasztáshoz kapcsolódik. A betegség a progresszió része. Kezdődhet elzsírosodott májbetegséggel, majd alkoholos hepatitissé, majd alkoholos cirrhosisba vezethet. Azonban lehetséges, hogy egy személy alkoholos májzsugorodást alakít ki anélkül, hogy alkoholos hepatitisben szenvedne.
Milyen tünetek társulnak ehhez az alkoholos májcirrózishoz?
Az alkoholos májcirrózis tünetei jellemzően 30 és 40 év közötti korban jelentkeznek. A szervezet képes lesz kompenzálni a máj korlátozott működését a betegség korai szakaszában. A betegség előrehaladtával a tünetek észrevehetőbbé válnak.
Az alkoholos májcirrhosis tünetei hasonlóak más alkohollal összefüggő májbetegségekhez. A tünetek a következők:
- sárgaság
-
portális hipertónia, amely növeli a vérnyomást a májon áthaladó vénában
-
bőrviszketés (pruritus)
Mi okozza az alkoholos májcirrózist?
Az ismételt és túlzott alkoholfogyasztás okozta károsodás alkoholos májcirrózishoz vezet. Amikor a májszövet hegesedni kezd, a máj nem működik olyan jól, mint korábban. Emiatt a szervezet nem tud elegendő fehérjét előállítani, vagy a méreganyagokat kiszűrni a vérből, ahogy kellene.
A májcirrhosis többféle ok miatt fordulhat elő. Az alkoholos májcirrhosis azonban közvetlenül összefügg az alkoholfogyasztással.
Vannak emberek csoportjai, akik nagyobb valószínűséggel kapják ezt az állapotot?
Az alkoholos májbetegség legjelentősebb kockázati tényezője az alkohollal való visszaélés. Általában egy személy legalább nyolc éve sokat ivott.
A nőket az alkoholos májbetegség is jobban veszélyezteti. A nők gyomrában nincs annyi enzim, amely lebontja az alkoholrészecskéket. Emiatt több alkohol képes elérni a májat és hegszövetet képezni.
Az alkoholos májbetegségnek bizonyos genetikai tényezői is lehetnek. Például egyesek olyan enzimek hiányával születnek, amelyek segítenek az alkohol eltávolításában. Az elhízás, a magas zsírtartalmú étrend és a hepatitis C szintén növelheti annak valószínűségét, hogy valaki alkoholos májbetegségben szenved.
Hogyan diagnosztizálná az orvos alkoholos májcirrózist?
Az orvosok úgy diagnosztizálhatják az alkoholos májcirrózist, hogy először kórtörténetet vesznek fel, és megvitatják egy személy ivástörténetét. Az orvos bizonyos vizsgálatokat is végez, amelyek megerősíthetik a cirrhosis diagnózisát. A tesztek eredményei a következőket mutathatják:
-
vérszegénység (a túl kevés vas miatt alacsony vérszint)
- magas ammóniaszint a vérben
- magas vércukorszint
-
leukocitózis (nagy mennyiségű fehérvérsejt)
- egészségtelen májszövet, amikor mintát vesznek a biopsziából, és laboratóriumban vizsgálják
-
a májenzim vérvizsgálatok, amelyek azt mutatják, hogy az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintje kétszerese az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintjének
- alacsony vérmagnéziumszint
- alacsony vér káliumszint
- alacsony vér nátriumszint
- portális hipertónia
Az orvosok megpróbálnak kizárni más olyan állapotokat is, amelyek hatással lehetnek a májra, hogy megerősítsék a cirrhosis kialakulását.
Milyen szövődményeket okozhat az alkoholos májcirrhosis?
Az alkoholos májcirrózis súlyos szövődményeket okozhat. Ezt dekompenzált cirrhosisnak nevezik. Példák ezekre a szövődményekre:
-
ascites vagy folyadék felhalmozódása a gyomorban
-
encephalopathia vagy mentális zavartság
- belső vérzés, más néven vérző varix
-
sárgaság, amely a bőrt és a szemeket sárga árnyalatúvá teszi
Azok, akiknél ez a súlyosabb cirrhosis, gyakran májátültetést igényel a túléléshez. A Cleveland Clinic szerint a dekompenzált alkoholos májcirrhosisban szenvedő betegek, akiket májátültetésen kapnak, ötéves túlélési aránya 70 százalék.
Hogyan kezelik az alkoholos májcirrózist?
Az orvosok kezeléssel visszafordíthatják a májbetegség bizonyos formáit, de az alkoholos májcirrhosis általában nem fordítható vissza. Kezelőorvosa azonban javasolhat olyan kezeléseket, amelyek lassíthatják a betegség előrehaladását és csökkenthetik a tüneteit.
A kezelés első lépése az ivás abbahagyása. Az alkoholos májcirrhosisban szenvedők gyakran annyira alkoholfüggők, hogy súlyos egészségügyi szövődményeket tapasztalhatnak, ha megpróbálják leszokni anélkül, hogy kórházban lennének. Az orvos ajánlhat olyan kórházat vagy kezelőintézetet, ahol az ember elindulhat a józanság felé vezető úton.
Egyéb kezelések, amelyeket az orvos használhat:
- Gyógyszerek: Az orvosok által felírt egyéb gyógyszerek közé tartoznak a kortikoszteroidok, a kalciumcsatorna-blokkolók, az inzulin, az antioxidáns-kiegészítők és az S-adenozil-L-metionin (SAMe).
- Táplálkozási tanácsadás: Az alkohollal való visszaélés alultápláltsághoz vezethet.
- Extra fehérje: A betegeknek gyakran szükségük van extra fehérjére bizonyos formákban, hogy csökkentsék az agyi betegség (encephalopathia) kialakulásának valószínűségét.
- Májátültetés: Egy személynek gyakran legalább hat hónapig józannak kell lennie, mielőtt májátültetésre jelölték volna.
Az alkoholos májcirrózis kilátásai
Kilátásai az általános egészségi állapotától és attól függnek, hogy kialakultak-e cirrózissal kapcsolatos szövődmények. Ez akkor is igaz, ha valaki abbahagyja az ivást.
Discussion about this post