Atrioventrikuláris csatornahibák: tünetek és kezelés

Áttekintés

Az atrioventricularis csatornahibája a szívproblémák kombinációja, amely a szív közepén hibás hibát eredményez. Ez a feltétel akkor fordul elő, amikor egy lyuk van a szív kamrái és a szelepek problémái között, amelyek szabályozzák a szívben lévő véráramot.

Az atrioventrikuláris csatorna defektusának néha endokardiális párnahibának vagy atrioventrikuláris szeptális hibának nevezik. Ezt a állapotot gyakran társítják a Down -szindrómával.

Az atrioventricularis csatornahiba lehetővé teszi az extra vér áramlását a tüdőbe. Az extra vér arra készteti a szívet, hogy túlterhelje, és a szívizom kibővül.

Kezelés nélkül, az atrioventrikuláris csatornahibák szívelégtelenségét és magas vérnyomást okozhat a tüdőben. Az orvosok általában a műtétet javasolják az élet első évében a szív lyukának bezárására és a szelepek rekonstruálására.

Atrioventrikuláris csatornahibák tünetei

Az atrioventricularis csatornahiba csak a szív két felső kamrájában (részleges) vagy mind a négy kamrában (teljes) fordulhat elő. Mindkét típusban az extra vér kering a tüdőben.

Töltse ki az atrioventrikuláris csatorna hibáját

A jelek és a tünetek általában az élet első néhány hetében alakulnak ki. Ezek a jelek és tünetek általában hasonlóak a szívelégtelenséggel kapcsolatos jelekhez, és magukban foglalhatják:

• Nehéz lélegezni vagy gyors légzés
• Ziháló
• Fáradtság
• Étvágy hiánya
• Rossz súlygyarapodás
• Sápadt bőr színe
• Az ajkak és a bőr kékes elszíneződése
• Túlzott izzadás
• Szabálytalan vagy gyors szívverés
• Duzzanat a lábakban, a bokában és a lábakban (ödéma)

Részleges atrioventrikuláris csatornahibák

A jelek és a tünetek csak a korai felnőttkorban jelentkezhetnek, és összefüggenek a szövődményekkel, amelyek a hiba eredményeként alakulnak ki. Ezek a jelek és tünetek magukban foglalhatják:

• Rendellenes szívverés (aritmia)
• Légszomj
• Tüdő hipertónia
• Szívszelep problémái
• Szívelégtelenség

Mikor kell orvoshoz mennie?

Menjen orvoshoz, ha Ön vagy gyermeke az atrioventrikuláris csatorna hibájának tüneteit vagy tüneteit alakítja ki.

Atrioventrikuláris csatornahibának okai

Az atrioventricularis csatorna hiba születése előtt fordul elő, amikor a csecsemő szíve fejlődik. Egyes tényezők, például a Down -szindróma, növelik az atrioventrikuláris csatorna hibájának kockázatát. De az ok általában ismeretlen.

A normál funkciós szív

A szív négy kamrára oszlik, a jobb oldalon kettő és a bal oldalon kettő.

A szív jobb oldala a vért olyan erekbe mozgatja, amelyek a tüdőhez vezetnek. Ott az oxigén gazdagítja a vért. Az oxigénben gazdag vér visszaáramlik a szív bal oldalára, és egy nagy érbe (aorta) pumpálódik, amely a vért a test többi részéhez kering.

A szelepek szabályozzák a vér áramlását a szív kamrájába és kifelé. Ezek a szelepek kinyílnak, hogy a vér mozoghasson a következő kamrába vagy az egyik artériába, és közel álljon, hogy ne folyjon vissza a vér.

Mi történik, ha van egy atrioventrikuláris csatorna hiba

Ahol részleges atrioventricularis csatorna hibája van:

• Van egy lyuk a septumban, amely elválasztja a szív felső kamaráját (pitriát).
• A bal felső és alsó kamarák közötti szelepnek (mitralis szelep) gyakran szintén olyan hibája van, amely szivárog (mitralis szelep regurgitáció).

Ahol van egy teljes atrioventricularis csatorna hiba:

• A szív közepén egy nagy lyuk van, ahol a pitvar és az alsó kamrák (kamrák) falak találkoznak. Oxigénben gazdag és oxigénszegény vérkeveréke ezen a lyukon keresztül.
• A jobb és bal oldali külön szelepek helyett egy nagy szelep van a felső és az alsó kamrák között.
• A rendellenes szelep vért szivárog a kamrákba.
• A szív kénytelen keményebben dolgozni és megnövekedni.

Kockázati tényezők

Azok a tényezők, amelyek növelik a csecsemő atrioventricularis csatornájának kialakulásának kockázatát a születés előtt, a következők:

• Down -szindróma
• Német kanyaró (rubeola) vagy más vírusos betegség az anya korai terhessége alatt
• Alkoholfogyasztás terhesség alatt
• Rosszul ellenőrzött cukorbetegség terhesség alatt
• Dohányzás dohányt terhesség alatt
• Bizonyos gyógyszerek, amelyeket terhesség alatt szedtek – beszéljen orvosával, mielőtt bármilyen gyógyszert szed, miközben terhes vagy terhes lesz
• Van egy szülő, akinek veleszületett szíve volt

Az atrioventrikuláris csatornahibák szövődményei

Az atrioventrikuláris csatornahibák szövődményei a következők:

• A szív megnövekedése. A megnövekedett véráramlás a szíven keresztül a normálnál keményebben dolgozik, ami azt okozza, hogy kibővüljön.
• Pulmonális hipertónia. Ha van egy lyuk (hiba), amely lehetővé teszi az oxigénnel ellátott (piros) vér és a dezoxigénezett (kék) vér keverését, akkor a tüdőbe jutó vérmennyiség megemelkedik. Ennek eredményeként a tüdőben nyomás felhalmozódást okoz, ami magas vérnyomást okoz a tüdőben.
• Légzőrendszer -fertőzések. Az atrioventrikuláris csatornahibák visszatérő tüdőfertőzéseket okozhatnak.
• Szívelégtelenség. Kezelés nélkül az atrioventrikuláris csatornahibák általában azt eredményezik, hogy a szív képtelen -e elegendő vért szivattyúzni ahhoz, hogy megfeleljen a test igényeinek.

Bonyodalmak az élet későbbi szakaszában

A kezelés nagymértékben javítja az atrioventrikuláris csatornahibás gyermekek kilátásait. Néhány korrekciós műtétet végző gyermeknek azonban továbbra is fennáll annak a kockázata, hogy az élet későbbi szakaszában kialakulhat:

• Szivárgó szívszelepek
• A szívszelepek szűkítése
• Rendellenes szívritmus
• Légzési nehézségek a tüdőkárosodáshoz kapcsolódnak

Ezen szövődmények általános jelei és tünetei a következők:

• Légszomj
• Fáradtság
• Gyors, csapkodó szívverés

További műtétre lehet szükség az atrioventrikuláris csatornahibák szövődményeinek kijavításához.

Az atrioventrikuláris csatornahibák megelőzése

Az atrioventricularis csatornahibát általában nem lehet megakadályozni.

Az örökség szerepet játszhat néhány szívhibában. Ha családtörténeti szívhibákkal rendelkezik, vagy ha már van veleszületett szívhibával rendelkező gyermeke, beszéljen genetikai tanácsadóval és kardiológussal, mielőtt újra teherbe esik.

A rubeola oltással végzett immunizálás az egyik leghatékonyabb megelőző stratégia a veleszületett szívhibák ellen.

Atrioventrikuláris csatornahibának diagnosztizálása

Az atrioventricularis csatornahibát a születés előtt lehet kimutatni ultrahang és speciális szív képalkotó teszt révén.

Születés után a teljes atrioventricularis csatornahibák jelei és tünetei általában az első hetekben észrevehetők. Amikor a baba szívét hallgatja, az orvos a turbulens véráramlás által okozott rendellenes szájhű hangot (szívmosás) hallhat.

Ha a csecsemője az atrioventrikuláris csatornahibának jeleit és tüneteit tapasztalja, az orvos javasolhatja a teszteket:

• Elektrokardiogram (EKG vagy EKG). Az elektromos jeleket rögzítik, amikor a szíven áthaladnak. Az orvos olyan mintákat kereshet, amelyek rendellenes szívfunkciót jeleznek.
• Echokardiogram. A hanghullámok élő fellépésű képeket készítenek a szívről. Az echokardiogram felfedheti a szívben lévő lyukat és a rendellenes szívszelepeket, valamint a szíven átmenő rendellenes véráramot.
• Mellkasi röntgen. A kép bizonyítékot mutathat a megnövekedett szívre.
• Szívkatéterezés. Egy vékony, rugalmas csövet (katétert) helyeznek be az ágyékbe egy véredénybe, és a szívbe mennek. A katéteren keresztül befecskendezett festék láthatóvá teszi a szívszerkezeteket a röntgenképeken. A katéter lehetővé teszi az orvos számára, hogy mérje a nyomást a szív kamarájában és az erekben.

Atrioventrikuláris csatornahibák kezelése

A teljes és részleges atrioventrikuláris csatornahibák kijavításához műtétre van szükség. A műtéti eljárást egy vagy két folttal a septum lyukának bezárására hajtják végre. A foltok véglegesen a szívben maradnak, és a septum részévé válnak, amikor a szív bélése fölé nő.

A részleges atrioventrikuláris csatornahibák esetén műtétet végeznek a mitralis szelep javítására is, így szorosan bezáródik. Ha a javítás nem lehetséges, akkor a szelepet ki kell cserélni.

A teljes atrioventrikuláris csatornahibákhoz a műtét magában foglalja a nagy egyszelep elválasztását is, amely a szív felső és alsó kamrait két szelepre osztja, mind a javított septum bal, mind jobb oldalán. Ha az egyszelep elválasztása nem lehetséges, akkor szükség lehet mind a tricuspid, mind a mitralis szelepek szívszelepének cseréjére.

Műtét után

Ha a szívhibát sikeresen javítják, akkor gyermeke valószínűleg normális életet fog élni, gyakran tevékenységkorlátozás nélkül.

Önnek vagy gyermekének azonban élethosszig tartó nyomon követési ellátásra van szüksége egy veleszületett szívbetegségben képzett kardiológusnál. A kardiológus valószínűleg évente egyszer vagy gyakrabban javasolja a nyomon követési vizsgaot, ha olyan problémák maradnak, mint például egy szivárgó szívszelep. Azok a felnőttek, akiknek veleszületett szívhibáit úgy kezelték, hogy gyermekeinek gondozásra van szükségük egy felnőtt veleszületett szívbetegségben képzett kardiológusoktól. Különös figyelmet és gondozást lehet szükség, például olyan műtétre, amely nem magában foglalja a szívet.

Önnek vagy gyermekének előfordulhat, hogy bizonyos fogászati ​​és egyéb műtéti eljárások előtt megelőző antibiotikumokat is szednie kell, ha:

• Gyermekének a műtét után fennmaradó szívhibák vannak
• Gyermeke mesterséges szívszelepet kapott
• Gyermeke mesterséges (protézis) anyagot kapott a szívjavítás során

Az antibiotikumokat a szív bélelésének (endokarditisz) bakteriális fertőzésének megelőzésére használják.

Sok embernek, akiknek korrekciós műtétet végeznek az atrioventrikuláris csatornahibák számára, nincs szükség további műtétre. Néhány szövődmény, például a szívszelep szivárgása azonban kezelést igényelhet.

Terhesség

Azok a nők, akiknek atrioventricularis csatorna hibája volt, amelyet műtéten javítottak, mielőtt bármilyen tartós tüdőkárosodás bekövetkezett, elvárhatják, hogy normális terhességek legyenek. A terhesség azonban nem ajánlott, ha a műtét előtt súlyos szív vagy tüdőkárosodás történt.

A javított vagy nem helyrehozhatatlan atrioventricularis csatornahibájú nőknek egy veleszületett szívbetegségben (felnőtt veleszületett kardiológus) képzett kardiológus értékelést kell értékelniük, mielőtt a terhességet megkísérelnék.

Megkényeztetés és támogatás

Ijesztő és kihívást jelentő gyermekek gondozása vagy egy veleszületett szívhibával rendelkező gyermek gondozása. A következő dolgokat kell tennie:

• Keressen támogatást. Kérjen segítséget a családtagoktól és a barátoktól. Kérdezze meg gyermeke kardiológusát az Ön közelében elérhető támogató csoportokról és más típusú segítségről.
• Rögzítse fel vagy gyermeke egészségügyi történetét. Írja le vagy gyermeke diagnosztizálását, gyógyszereit, műtétét és egyéb kezelési eljárásait, valamint az elvégzett dátumokat. Tartalmazza a sebész műtéti jelentését, és minden egyéb fontos információt a gyermeke gondozásáról. Ez az információ hasznos lesz azoknak az orvosoknak, akik ismeretlenek veled vagy a babájával. Ez elősegíti a gyermekének a gyermekgyógyászatról a felnőtt orvosokra való áttérését is.
• Beszéljen a gyermeke iránti aggodalmáról. Sok gyermeknek nincs korlátozása. De kérdezze meg a kardiológust a gyermeke számára biztonságos tevékenységekről.

Bár minden körülmény különbözik, ne feledje, hogy sok veleszületett szívhibás gyermek felnő az egészséges életet.