Áttétes emlőrák: mi ez, tünetek, kezelés és eredmények

Áttétes emlőrákról beszélünk, amikor a rákos sejtek átterjednek a mellből a test más részeire. Előrehaladott (4. stádiumú) mellráknak minősül. A metasztatikus emlőrák tünetei attól függnek, hogy a test mely területét támadták meg a sejtek. A metasztatikus emlőrák kezelése olyan gyógyszereket tartalmaz, amelyek lassítják a növekedést és javítják a tüneteket.

Áttekintés

Mi az áttétes emlőrák?

Az áttétes emlőrák a mellrák legfejlettebb stádiuma. Az emlőrák akkor alakul ki, amikor az emlő abnormális sejtjei ellenőrizhetetlenül osztódnak. A daganat ezen abnormális sejtek tömege vagy gyűjteménye.

A metasztázis olyan rákos sejtekre utal, amelyek a test új területére terjedtek. Áttétes emlőrák esetén a sejtek a következőkre terjedhetnek:

Csontok.
Agy.
Máj.
Tüdő.

Az egészségügyi szolgáltatók a rákot elsődleges eredete alapján nevezik el. Ez azt jelenti, hogy az emlőrákot, amely más testrészekre is átterjed, továbbra is mellráknak tekintik. A rákos sejtek továbbra is mellráksejtek. Gondozócsoportja mellrákterápiákat fog alkalmazni, még akkor is, ha a rákos sejtek más területeken vannak.

Mi a különbség az áttétes emlőrák és a 4. stádiumú emlőrák között?

Ez a két kifejezés lényegében ugyanazt jelenti. A 4. stádiumba sorolt emlőrák az emlőn kívülre terjedt át, vagy áttétet képez a test más részeire.

Mikor kapnak metasztatikus emlőrák diagnózist az emberek?

A metasztatikus emlőrák különböző pontokon fordulhat elő:

De novo áttétes emlőrák: A nők körülbelül 6%-a és a férfiak 9%-a áttétes emlőrákban szenved, amikor először diagnosztizálják náluk a mellrákot.
Távoli ismétlődés: Leggyakrabban az áttétes emlőrákot az eredeti mellrákkezelés után diagnosztizálják. A kiújulás azt jelenti, hogy a rák visszatér és átterjed a test egy másik részére, ami akár évekkel az eredeti diagnózis és kezelés után is előfordulhat.

Kit fenyeget az áttétes emlőrák?

Néhány embernél nagyobb az áttétes rák kockázata a rákkezelés befejezése után. A kockázat a rák különböző jellemzőitől függ, beleértve:

A daganat jellemzői (a rákos sejtek típusa).
Az első diagnózis szakaszában.
Kapott kezelés(ek).

Mennyire gyakori az áttétes emlőrák?

Az Egyesült Államokban körülbelül 170 000 ember él áttétes emlőrákkal. A korai stádiumú emlőrákot diagnosztizált nőből kevesebb mint 1-nél alakul ki később áttétes emlőrák.

Tünetek és okok

Mi okozza az áttétes emlőrákot?

A rákos sejtek behatolhatnak a közeli nyirokcsomókba vagy erekbe. A rákos sejtek ezután nyirokereken vagy vérereken keresztül az egész testben bejutnak. Ezek az erek folyadékot és vért szállítanak az egész testben. A rákos sejtek kis daganatokat képezhetnek új helyükön.

Miért fordul elő metasztatikus emlőrák?

A metasztatikus rák leggyakrabban azért fordul elő, mert a kezelés nem semmisítette meg az összes rákos sejtet. Néha néhány sejt alvó állapotban marad, vagy rejtve marad és nem észlelhető. Ezután a szolgáltatók által teljesen nem értett okokból a sejtek növekedni kezdenek és újra terjednek.

A de novo áttétes emlőrák azt jelenti, hogy a kezdeti diagnózis idején az emlőrák már átterjedt a test más részeire. Kezelés hiányában a rák továbbterjed.

Semmit sem tehet annak érdekében, hogy megakadályozza a mellrák áttétet. És az áttétes emlőrák nem valami miatt következik be.

Mik a metasztatikus emlőrák tünetei?

Tünetei attól függnek, hogy hova szálltak be a rákos sejtek:

A csontmetasztázisok tünetei:

Csontfájdalom.
Csontok, amelyek könnyebben törnek vagy törnek.
Duzzanat.

Az agyi metasztázisok tünetei:

Fokozódó fejfájás vagy nyomás a fejben.
Látászavarok.
Rohamok.
Hányinger és hányás.
A viselkedés vagy a személyiség megváltozik.

A májmetasztázisok tünetei:

Sárgaság.
Viszkető bőr vagy kiütés.
Hasi fájdalom, étvágytalanság, hányinger és hányás.

A tüdőmetasztázisok tünetei:

Köhögés, ami nem múlik el.
Nehéz lélegzetet venni.
Mellkasi fájdalom.

A metasztatikus emlőrák egyéb tünetei:

Fáradtság.
Megmagyarázhatatlan fogyás.
Rossz étvágy.

A metasztatikus emlőrák további jelei lehetnek:

Májteszt magas enzimszintet mutat.
Mellkasröntgen, amely a probléma jeleit mutatja.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható az áttétes emlőrák?

Ha metasztatikus emlőrák tünetei vannak, a szolgáltató javasolhat vizsgálatokat, beleértve:

Vérvizsgálatok, beleértve a teljes vérképet és az átfogó metabolikus panelt.
Képalkotó vizsgálatok, beleértve az MRI-t, CT-t, csontvizsgálatot és PET-et.
Bronhoszkópia, amely egy szkóp segítségével néz be a tüdejébe – ez akkor végezhető el, ha a tüdőben aggasztó folt van.
Biopszia a gyanús területről szövet eltávolítására és elemzésére.
Egy „csap” folyadék eltávolítására a tünetekkel járó területről. Például a pleurális csap eltávolítja a folyadékot a tüdő területéről. A gerinccsap eltávolítja a folyadékot a gerincvelő területéről.

Kezelés és kezelés

Az áttétes emlőrák gyógyítható?

Az áttétes emlőrákra nincs gyógymód. Miután a rákos sejtek átterjedtek a test másik távoli területére, lehetetlen megszabadulni tőlük. A megfelelő kezelési terv azonban meghosszabbíthatja az életét és javíthatja annak minőségét.

Az áttétes emlőrák kezelésének célja a daganatok csökkentése, növekedésük lassítása és a tünetek enyhítése.

Hogyan kezelik az áttétes emlőrákot?

A metasztatikus emlőrák fő kezelése a szisztémás terápia. Ezek a terápiák az egész testet kezelik. A szisztémás kezelés a következők kombinációját foglalhatja magában:

Kemoterápia.
Hormonális terápia.
Immun terápia.
Célzott terápia.

Gondozócsapata a következő szempontok alapján tervezi meg kezelését:

A testrészek rákja elérte.
Korábbi mellrák kezelések.
Tünetek.
Tumorbiológia, vagy hogyan néznek ki és viselkednek a rákos sejtek.

Miért kell a szolgáltatómnak tesztelnie az áttétes daganatot?

Gondozócsapata megvizsgálja a metasztázisokat, hogy kiderítse a daganat biológiáját, ami segíthet a kezelési tervben. A szolgáltatók tesztelhetik a daganatokat:

Hormonreceptor (ösztrogén és progeszteron) állapota: Ha a rák hormonreceptor-pozitív, a hormonterápia lehet az első kezelés.
HER2 állapot: Az emberi epidermális növekedési faktor receptor 2 egy olyan fehérje, amely egyes emlőráksejteken túlzottan expresszálódik. A HER2-pozitív rák reagál a specifikus HER2-célzott terápiákra.
PIK3CA génmutáció: Ha egy daganat hormonreceptor-pozitív és HER2-negatív, a szolgáltató tesztelheti ezt a génmutációt. Specifikus célzott terápiák alkalmazhatók az ezzel a mutációval rendelkező daganatok kezelésére.
PD-L1 állapot: A hormonreceptív-negatív és HER2-negatív daganatok PD-L1 státuszát tesztelhetik. Ha a PD-L1 teszt pozitív, javasolható lehet immunterápia és kemoterápia kombinációja.

Mennyi ideig tart a metasztatikus emlőrák kezelése?

Lényegében a metasztatikus emlőrák kezelése a végtelenségig folytatódik. Dönthet úgy is, hogy abbahagyja a kezelést, ha nem tudja vagy nem akarja elviselni a mellékhatásokat. A rákkezelés mellékhatásai kellemetlenek lehetnek.

Egynél több kezelésre lesz szükségem az áttétes emlőrák miatt?

A gyógyszerek fontosak az áttétes emlőrák esetében, hogy segítsék a terjedését. A terápiákkal szembeni rezisztencia alakulhat ki, ami arra késztetheti az Ön gondozását végző csapatot, hogy a kezelés megváltoztatását javasolja.

Amikor elkezdi a kezelési rendet, Ön és gondozási csapata látni fogja, hogyan:

A rák reagál a terápiára.
A mellékhatások hatással vannak rád.

Ha a kezelés nem működik, vagy a mellékhatások elviselhetetlenek, a gondozási csapat megbeszélheti a kezelési módszer megváltoztatását. Más gyógyszert, adagot vagy ütemezést javasolhatnak.

Számos kezelés áll rendelkezésre. Ha az egyik terápia bármilyen okból nem működik az Ön számára, általában van egy másik, amelyet kipróbálhat.

Szükségem lesz műtétre áttétes emlőrák miatt?

Az egészségügyi szolgáltatók általában nem javasolják a mellrák műtétét áttétes emlőrák esetén. A műtét valószínűleg nem segít, ha a rák a test egynél több pontjára terjedt el.

Bizonyos esetekben a műtét segíthet:

Kerülje el a csonttörést.
Oldja meg a máj dugulását.
Fájdalmat enyhíteni.

Szükségem lesz sugárterápiára áttétes emlőrák miatt?

A sugárterápia nem az áttétes emlőrák tipikus kezelése. De szolgáltatója sugárterápiát javasolhat bizonyos helyzetekben. Például a sugárterápia segíthet a fájdalom enyhítésében vagy a rák növekedésének szabályozásában egy adott területen.

Megelőzés

Megelőzhető-e az áttétes emlőrák?

Jelenleg nincs bizonyított módszer a metasztatikus emlőrák megelőzésére. A kutatók azonban olyan kezeléseken dolgoznak, amelyek megakadályozhatják a rák terjedését és kiújulását.

Hogyan csökkenthetem a mellrák kialakulásának kockázatát?

Minél korábban diagnosztizálják a mellrákot, annál hatékonyabb a kezelés. Ha a rákot korai szakaszban diagnosztizálják és kezelik, a kilátások általában jobbak. Beszélje meg szolgáltatójával, hogy mikor érdemes elkezdenie a rendszeres mellvizsgálatot és mammográfiát.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak az áttétes emlőrákra?

A megfelelő kezelési terv javíthatja az áttétes emlőrákos betegek túlélését. A túlélési arány azonban változó, és számos tényezőtől függ, beleértve az emlőrák típusát/biológiáját, az érintett testrészeket és az egyéni jellemzőket. Körülbelül minden harmadik nő legalább öt évig él a diagnózis után. Vannak, akik 10 évig vagy tovább élnek. Gondozócsapata részletesebben megbeszéli Önnel az előrejelzését.

Élni

Hogyan vigyázhatok magamra, miközben áttétes emlőrákkal élek?

Az áttétes emlőrákkal együtt élni kihívást jelenthet. Gondozócsapata segíthet fizikai és érzelmi támogatásban. Beszélje meg velük, hogyan teheti meg:

Fogyasszon az igényeinek leginkább megfelelő étrendet.
Rendszeres testmozgás.
Kezelje a stresszt.
Szerezzen érzelmi támogatást, beleértve a támogató csoportok felkutatását.
Kérjen segítséget barátaitól, családjától és szeretteitől.
Keressen mentális egészségügyi szolgáltatásokat.
Keressen kiegészítő terápiákat.

Mire számíthatok, ha áttétes emlőrákkal élek?

Gondozócsapata néhány havonta ellenőrizni fogja Önt, hogy ellenőrizze, hogy a rák reagál-e a kezelésre, és azt is, hogy vannak-e mellékhatásai. A rák „újraállásának” folyamata a következőket tartalmazza:

Történelem/fizikai vizsga.
Vérvétel.
Képalkotó vizsgálatok, beleértve a CT-t és a csontvizsgálatot vagy a PET-vizsgálatot.

A szkennelések vagy tesztek előtt normális, hogy szorongást érez. Segíthet, ha egy barátot vagy családtagot magával viszi a találkozóra.

Az áttétes emlőrák remisszióba kerülhet?

Az áttétes emlőrák soha nem múlik el teljesen. De a kezelés képes szabályozni a terjedését. A rák bizonyos pontokon akár remisszióba is kerülhet. Ez azt jelenti, hogy kevesebb a rák jele és tünete.

Bizonyos helyzetekben megfontolható a kezelés megszakítása, például ha remisszió következik be, vagy ha valaki elviselhetetlen mellékhatásokat tapasztal. A kezelés szüneteltetése segíthet abban, hogy a legjobban érezze magát, és javítsa életminőségét.

Mi a teendő, ha úgy döntök, hogy abbahagyom az áttétes emlőrák kezelését?

A kezelés megkezdése vagy abbahagyása Önön múlik. Gondozócsapata segíthet átgondolni és megtervezni ezt a következő szakaszt.

Érdemes megfontolni, hogyan:

Kezelje a tüneteket.
Rendezze meg pénzügyeit.
Válasszon hospice programot.
Nehéz beszélgetéseket folytathat családjával és szeretteivel.

Mit kérdezzek az egészségügyi szolgáltatómtól az áttétes emlőrákról?

Ha metasztatikus emlőrákot diagnosztizáltak, kérdezze meg szolgáltatóját:

Milyen kezelési lehetőségeim vannak?
Mi a prognózisom?
Milyen mellékhatásokra számíthatok?
A kiegészítő terápia segít jobban érezni magam?
Mi van, ha abba akarom hagyni a kezelést?
Hogyan érezhetem magam a legjobban a kezelés alatt?

Az áttétes emlőrák előrehaladott emlőrák. A szolgáltatók 4. stádiumú mellráknak minősítik. Ez akkor fordul elő, amikor a rákos sejtek, amelyek gyakran visszamaradtak az előző mellrákkezelés után, elkezdenek terjedni a test más részein. Bár az áttétes emlőrákra nincs gyógymód, a kezelés meghosszabbíthatja az életét, és jobban érzi magát. Számos gyógyszer áll rendelkezésre, így ha az egyik kezelés nem működik, a gondozási csapat más megközelítést is kipróbálhat. Ha bármilyen tünetet észlel, vagy nem érzi magát a legjobban, különösen, ha korábban mellrákkezelésen esett át, forduljon egészségügyi szolgáltatójához.