Az amoxicillin mellékhatásai és azok minimalizálásának módja

Az amoxicillin egy széles körben alkalmazott antibiotikum a penicillin osztályban, amelyet az emberek különféle bakteriális fertőzéseinek kezelésére írnak elő. Hatékony a fertőzések, például a fülfertőzések, a sinusitis, a tüdőgyulladás, a húgyúti fertőzések és bizonyos bőrfertőzések ellen. Az amoxicillin működésének és potenciális mellékhatásainak megértése segíti ezt a gyógyszert biztonságosabban és hatékonyabban használni.

Az amoxicillint az OSPAMOX, az Amoxicillin SANDOZ, a CLAMOXYL, az AMOXIL, a TRIMOX, a Moxatag és az Augmentin márkanév alatt is értékesítik.

Hogyan működik az amoxicillin gyógyszeres kezelés

Az amoxicillin a bakteriális sejtfalak szintézisének gátlásával küzd a bakteriális fertőzésekkel. Célja a penicillin-kötő fehérjéket (PBPS) a baktériumsejt falában. Ezek a fehérjék elengedhetetlenek a peptidoglikán láncok térhálósításához-a sejtfal szerkezetének kritikus alkotóeleme. A PBP-khez való kötődés révén az amoxicillin megzavarja ezen keresztkötések képződését, gyengítve a sejtfalat, és a baktériumok ozmotikus nyomás miatt lízik (robbant). Ez a baktericid hatás hatékony a gram-pozitív és néhány gram-negatív baktérium, beleértve a Streptococcust, a Staphylococcus-ot (nem-penicillinázt termelő törzsek) és az Escherichia coli-t.

Az amoxicillin gyógyszereket általában szájon át adják be, kapszulákban, tablettákban vagy folyékony formában kaphatók. Az amoxicillin felszívódik a gyomor -bél traktusban, és az egész testben eloszlik, elérte a terápiás koncentrációkat olyan szövetekben és folyadékokban, mint a tüdő, a melléküreg és a vizelet. Felezési ideje körülbelül 1–1,5 óra, és elsősorban a veséken keresztül ürül.

Az amoxicillin általános mellékhatásai

Noha az amoxicillin gyógyszerek általában jól tolerálódnak, néhány embernél mellékhatásokat okozhat. Az alábbiakban megvitatjuk a leggyakoribb mellékhatásokat és intézkedéseket azok csökkentésére vagy elkerülésére.

1. GASTROTPORTESTESTINAL KEZELÉS (hányinger, hányás, hasmenés)

Az amoxicillin leggyakrabban a leggyakrabban bejelentett mellékhatásai a gyomor -bélrendszeri kérdések, mint például a hányinger, hányás és hasmenés.

Az amoxicillin megzavarhatja a bél mikrobiota természetes egyensúlyát, mivel a patogén baktériumok mellett elpusztítja a bélben lévő baktériumokat. Ez a dysbiosis csökkenti a bél azon képességét, hogy megfelelően emésztse és felszívja a tápanyagokat, olyan tünetekhez, mint a hányinger és a hasmenés. Ezenkívül az amoxicillin irritálhatja a gyomor nyálkahártyáját, hozzájárulva a hányingerhez és a hányáshoz.

Frekvencia: A gastrointestinalis mellékhatások az amoxicillin -gyógyszerek felhasználói 5–10% -ánál fordulnak elő, a hasmenés a leggyakoribb mellékhatás, különösen a gyermekeknél.

Redukció/elkerülése:

• Vegye az amoxicillin gyógyszert az élelmiszerrel, hogy minimalizálja a gyomor irritációt, kivéve, ha az orvos másként irányítja.
• A probiotikumok, mint például a Lactobacillus vagy a Bifidobacterium kiegészítők, segíthetnek a bélflórum helyreállításában és a hasmenés csökkentésében. Keresse meg az orvosot, mielőtt elkezdené szedni a probiotikumokat.
• Igyon elegendő vizet, hogy kompenzálja a hasmenésből származó folyadékveszteséget.
• Ha a hasmenés súlyos vagy tartós, vegye fel a kapcsolatot az orvossal, mert a hosszan tartó hasmenés olyan súlyosabb állapotot jelezhet, mint például a Clostridioides difficile fertőzés (lásd alább).

2. Allergiás reakciók (bőrkiütés, viszketés, anafilaxia)

Az amoxicillinre adott allergiás reakciók az enyhe bőrkiütésektől és a viszketéstől a ritka, de életveszélyes anafilaxiáig terjednek. Az anafilaxist a légzés, a duzzanat és az alacsony vérnyomás nehézsége jellemzi.

Az amoxicillin haptenként működhet, kötődve a test fehérjéihez, és immunválaszt válthat ki érzékenyített egyéneknél. Ez a hatás aktiválja az árbocos sejteket és a bazofileket, felszabadítja a hisztaminot és más olyan mediátorokat, amelyek olyan tüneteket okoznak, mint a kiütés, a viszketés, vagy súlyos esetekben szisztémás anafilaxis. Az allergiás egyéneknél más penicillinekkel vagy béta-laktám antibiotikumokkal való keresztreaktivitás fordulhat elő.

Frekvencia: Az allergiás reakciók az amoxicillin-felhasználók kb. 1-10% -ánál fordulnak elő. Az enyhe kiütések gyakoribbak (7%), míg az anafilaxia ritka (0,01–0,04%).

Redukció/elkerülése:

• Tájékoztassa orvosát a penicillin -allergia vagy antibiotikum -allergia történeteiről, mielőtt elkezdené az amoxicillin gyógyszert.
• Figyelje meg az olyan tüneteket, mint a kiütés vagy a viszketés az első néhány adagban, és azonnal jelentse be őket.
• Enyhe kiütések esetén az antihisztaminok segíthetnek, de először forduljunk orvoshoz.
• Hagyja abba az amoxicillin gyógyszert, és kérjen sürgősségi ellátást, ha az anafilaxia jelei (pl. Duzzanat, zihálás).
• Az érzékenység megerősítésére javasolt allergia -tesztelés azok számára, akiknek gyanúsított penicillin -allergiája van.

3.

Ez a hasmenés súlyos formája, amelyet a Clostridioides difficile fertőzés okoz, amely vastagbélgyulladáshoz és ritkán életveszélyes szövődményekhez vezethet.

Az amoxicillin széles spektrumú aktivitása megzavarja a bél mikrobiomát, lehetővé téve a Clostridioides difficile-egy spóraképző baktérium-túlnövekedését. A Clostridioides difficile toxinokat (A és B toxin) termel, amelyek károsítják a bél bélését, gyulladást, hasmenést és súlyos esetekben pszeudomembrán vastagbélgyulladást okozva.

Frekvencia: A Clostridioides difficile fertőzés nem gyakori, az amoxicillin gyógyszert szedő emberek 1–2% -ánál fordul elő, de a kockázat növekszik a hosszabb használat esetén vagy a kórházi ápolásban.

Redukció/elkerülése:

• Az amoxicillint csak akkor használja fel, ha előírják, és az ajánlott időtartamra a mikrobióma megszakításának minimalizálása érdekében.
• Fenntartja a jó higiéniát, mivel a clastridioides difficile spórák átterjedhetnek.
• Keressen orvosi ellátást, ha a hasmenés súlyos, tartós, vagy láz vagy hasi fájdalom kíséri.
• A kezelés abbahagyhatja az amoxicillin gyógyszer szedését, és megkezdi a specifikus antibiotikumok, például a vankomicin vagy a fidaxomicin szedését a megerősített Clostridioides difficile fertőzéshez.

4.

Az amoxicillin felhasználása a Candida fajok (élesztő-szerű gombák) túlnövekedéséhez vezethet, orális rigót (fehér foltok a szájban) vagy hüvelyi élesztőfertőzéseket (viszketés, kisülés) okozva.

Az orális vagy hüvelyi mikrobiota versengő baktériumok kiküszöbölésével az amoxicillin lehetővé teszi a Candida – a természetben előforduló gomba – szaporodását. Ez az egyensúlyhiány lokalizált élesztőfertőzéseket eredményez, különösen meleg, nedves környezetben, például a szájban vagy a hüvelyben.

Frekvencia: Az élesztőfertőzések az amoxicillin -felhasználók kb. 2–5% -ánál fordulnak elő, magasabb arányban a nőkben és a hosszabb antibiotikumoknál.

Redukció/elkerülése:

• Gyakorold a jó orális higiéniát a rigó kockázatának csökkentése érdekében.
• A hüvelyi candidiasishoz viseljen lélegző ruhát, és kerülje el a túlzott cukorbevitelt, mivel a Candida glükózon virágzik.
• A tőzsdén kívüli gombaellenes gyógyszereket (pl. Mikonazol hüvelyi fertőzésekhez vagy nisztatin a rigóhoz) használható, de először forduljon orvoshoz.
• A probiotikumok elősegíthetik a mikrobiális egyensúly fenntartását.

5. Hepatotoxicitás (máj enzim emelkedése)

Az amoxicillin időnként megemelkedett máj enzimeket okozhat, jelezve az enyhe májkárosodást, bár a súlyos májkárosodás ritka.

Az amoxicillin, különösen a klavulánsavval kombinálva (mint az augmentinben), kolesztatikus sérülést vagy hepatocelluláris károsodást okozhat. A pontos mechanizmus nem egyértelmű, de magában foglalhatja a májsejtek immun-mediált reakcióit vagy közvetlen toxicitást, ami károsodott májfunkcióhoz és enzim felszabadulásához vezethet.

Frekvencia: A hepatotoxicitás ritka, az amoxicillin-felhasználók kevesebb, mint 1% -ánál fordul elő, és gyakoribb az amoxicillin-klavulanát esetében, mint önmagában az amoxicillinnél.

Redukció/elkerülése:

• Kerülje az alkoholt az amoxicillinnel történő kezelés során, mivel az alkohol súlyosbíthatja a májstressz.
• Tájékoztassa orvosát a májbetegség bármilyen kórtörténetéről vagy a hepatotoxikus gyógyszerek egyidejű használatáról.
• Figyelje meg a tüneteket, például a sárgaságot, a sötét vizeletet vagy a hasi fájdalmat, és kérjen orvosi ellátást, ha azok előfordulnak.
• A májfunkciós tesztek ajánlottak azoknak az embereknek, akik hosszú távon szednek amoxicillin gyógyszereket.

Az amoxicillin ritka mellékhatásai

Az amoxicillin gyógyszer ritka mellékhatásai a következők:

• Vér rendellenességek (pl. Leukopenia, trombocitopénia): A vérzavarok az amoxicillin-felhasználók <1% -ában fordulnak elő, valószínűleg a vérsejtek immun-közvetített pusztulása miatt. A rendszeres vérvizsgálatok figyelhetik ezeket a hatásokat.
• Neurológiai hatások (pl. Szédülés, rohamok): Ez a mellékhatás nagyon ritka (<0,1%), általában azokban az emberekben fordul elő, akik nagy dózisban vagy vesebegényben amoxicillint szednek. Az adag vesefunkció alapján történő beállítása enyhítheti ezt a kockázatot.
• Vesefotások (pl. Intersticiális nephritis): Ez a mellékhatás ritka (<1%), amelyet a vesék immun-mediált gyulladás okoz. Rengeteg víz ivása és a vese működésének megfigyelése segíthet.

Óvintézkedések és megfontolások

• Az amoxicillin mellékhatásainak minimalizálása érdekében:
• Töltse ki az amoxicillin gyógyszer teljes lefolyását az előírt módon az antibiotikum -rezisztencia megelőzése érdekében.
• Kerülje az öngyógyítás vagy az antibiotikumok megosztását másokkal.
• Az amoxicillin gyógyszer szedése előtt tájékoztassa orvosát az összes gyógyszerről, étrend -kiegészítőkről vagy egészségügyi állapotokról.
• Tárolja az amoxicillint az irányítás szerint (pl. A hőtől és a nedvességtől távol), és ellenőrizze a lejárati dátumokat.