Az atipikus anorexia nervosa megértése

Az atipikus anorexia az anorexiát a korlátozó étkezési magatartásokkal és a pszichés szorongással tükrözi, de az atipikus anorexiában szenvedők még az egészségtelen magatartásból eredő fogyás után is a „normális” tartományban vagy felette tartják a BMI-t.

Az étkezési zavarok különféle formákat ölthetnek. Meglepő lehet, ha megtudjuk, hogy az anorexia nervosa, amely jellemzően az egészségtelen táplálkozásból eredő rendkívül alacsony testsúllyal függ össze, a közepes vagy nagyobb testsúllyal rendelkező embereket is érintheti.

Ez az atípusos anorexia nervosa (AAN) néven ismert változat ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint az anorexia nervosa (AN). De az AAN-ban az egészségtelen fogyást tapasztaló személy testtömeg-indexe (BMI) még mindig a „normális” tartományba esik vagy magasabb.

Mi az atípusos anorexia nervosa?

Az AAN egy viszonylagos friss diagnózis a Mentális zavarok Diagnosztikai és Statisztikai Kézikönyve 5. kiadásának szöveges átdolgozásában azonosított „Egyéb meghatározott táplálkozási vagy étkezési zavarok (OSFED)” részben.

Az AAN-nak ugyanazok a kritériumai, mint az AN-nak, kivéve a súlyt. Az AAN-ban a személy súlya a „normális” tartományban vagy magasabb marad a jelentős fogyás ellenére. Emiatt az egészségügyi szakemberek általában hiányoznak ill alábecsülni az állapot, ami a kezelés késedelméhez vezethet.

Az AAN-ban szenvedők hasonló – és néha még súlyosabb – orvosi és pszichológiai szövődményeket tapasztalnak, mint a tipikus AN-ban szenvedők, beleértve a hipofoszfatémiát (alacsony szérumfoszforszint).

Az AAN-ban szenvedő betegeknél ezek az orvosi szövődmények az olyan viselkedésekből eredő gyors fogyás miatt alakulhatnak ki, mint például a korlátozó étkezés, a saját maga által kiváltott hányás vagy más rendellenes étkezési minták.

Gyakori az atípusos anorexia nervosa?

Az elmúlt években jelentősen megnőtt azoknak a száma, akik nagyobb szervezetben keresnek gondozást speciális evészavar-programokban. Egy 2022-es kutatási áttekintés azt sugallja, hogy a nagyobb testű emberek alkotnak 25-45% a fekvőbeteg orvosi stabilizációs osztályokon lévők közül.

A 2021-es felülvizsgálat beszámolt arról, hogy az AAN előfordulása nagyobb lehet, mint a kis súlyú anorexia. Az AAN azonban ritkábban figyelhető meg klinikai körülmények között.

A szerzők 58, az evészavarokkal foglalkozó központokba való beutalásról és felvételről szóló 58 tanulmányt tekintettek át, és azt találták, hogy ezeknek a vizsgálatoknak nagyjából 71%-ában az AAN-ban szenvedők a kezelést kérők legalább 10%-át teszik ki.

Ezenkívül a felülvizsgálat szerzői azt találták, hogy egyes kezelési központok az AAN esetek számának jelentős megugrásáról számoltak be bizonyos időkereteken belül. Például egy 2014-es tanulmány több mint ötszörös növekedést mutatott az AAN esetek számában serdülők körében 6 éves időszak alatt.

Atípusos anorexia nervosa tünetei

Az AAN gyakori tünetei tartalmazza:

  • Jelentős fogyás: potenciálisan veszélyes fogyás a korlátozó étkezés, böjt, túlzott testmozgás, önkiváltott hányás, hashajtó használat és egyéb viselkedések miatt, annak ellenére, hogy a „normális” súlytartományon belül vagy felett marad
  • A súlygyarapodástól való félelem: a testsúllyal és alakkal való elfoglaltság, valamint a súlygyarapodástól vagy az elhízástól való félelem
  • Korlátozó étkezési szokások: súlyos fogyókúra, bizonyos élelmiszerek kerülése vagy a teljes táplálékfelvétel korlátozása
  • Testképzavar: testalkatának vagy súlyának torz észlelése
  • Fizikai egészségügyi problémák: olyan tünetek, mint a fáradtság, szédülés, ájulás, hajhullás, gyomor-bélrendszeri problémák, rendszertelen menstruáció és hideg intolerancia
  • Pszichés és érzelmi változások: fokozott szorongás, hangulati ingadozások, ingerlékenység, szociális visszahúzódás, valamint az ételekkel, diétával és testképekkel való elfoglaltság

Mi okozza az atipikus anorexia nervosát?

Más étkezési zavarokhoz hasonlóan az AAN-t is számos tényező befolyásolja:

  • Genetika: Ha a családban előfordult étkezési zavar, az növelheti annak kialakulásának kockázatát. Néhány régebbi kutatás azt sugallja, hogy az anorexiában szenvedők női családtagjainál 11-szer nagyobb valószínűséggel alakul ki AN, mint az AN-ban nem szenvedők rokonainál.
  • Pszichológiai és érzelmi tényezők: Bizonyos személyiségjegyek, mint a perfekcionizmus, az impulzivitás és a magas szintű neuroticizmus, általában összefüggésbe hozhatók az étkezési zavarokkal. Ezek gyakran párosulnak csökkent önirányító képességgel, magabiztossággal és együttműködési készséggel.
  • Szociokulturális hatások: A társadalmi nyomás, a soványság kulturális hangsúlyozása és az „ideális” testkép médiában való bemutatása jelentősen befolyásolhatja a testtel való elégedetlenséget, és rendellenes étkezési magatartást (DEB) válthat ki. Egy 2018-as tanulmány a kortárs nyomás evészavarokra gyakorolt ​​hatását értékelve Jordániában azt találták, hogy a serdülők 31,6%-ának volt DEB-je.
  • Traumás események: A trauma néha étkezési zavart válthat ki az arra érzékeny embereknél. A 2022-es tanulmány azt találta, hogy a szexuális interperszonális trauma szignifikánsan összefügg az anorexiával és a falási zavarral.
  • Sport és atlétika: A sport potenciálisan növelheti az étkezési zavarok kockázatát. A korlátozó fogyókúra és a túlzott testmozgás következménye lehet az ideális sportos test megszerzése vagy a csúcsteljesítmény elérése. Egy másik lehetséges tünet az intenzív edzés, még akkor is, ha sérült, hogy formában maradjon.

Az AAN lehetséges egészségügyi szövődményei

Az AAN számos lehetséges egészségügyi szövődményhez vezethet, amelyek hasonlóak a tipikus AN-ban tapasztaltakhoz, beleértve:

  • Táplálkozási hiányosságok: A korlátozott táplálékbevitel következtében az AAN az alapvető tápanyagok hiányához vezethet, ami gyengeséget, fáradtságot és egyéb egészségügyi problémákat okozhat.
  • Elektrolit egyensúlyhiány: A táplálékfelvétel súlyos korlátozása megzavarhatja az elektrolit egyensúlyt, ami olyan szövődményekhez vezethet, mint a szabálytalan szívverés, gyengeség és (extrém esetekben) szívproblémák.
  • Emésztőrendszeri problémák: A hosszan tartó étkezési korlátozás emésztési problémákat, például székrekedést, puffadást és gyomorfájdalmat okozhat.
  • Hormonális zavarok: Az AAN megzavarhatja a hormonszintet, és különösen befolyásolhatja a nők menstruációs ciklusát, ami rendszertelen vagy hiányzó menstruációhoz vezethet.
  • Csontsűrűség-csökkenés: A nem megfelelő táplálkozás és a hormonális egyensúlyhiány hozzájárulhat a csontsűrűség csökkenéséhez, növelve a törések és a csontritkulás kockázatát.
  • Szív- és érrendszeri szövődmények: A súlyos alultápláltság befolyásolhatja a szív egészségét, és olyan problémákat okozhat, mint az alacsony vérnyomás és az ájulás.
  • Mentális egészségügyi szövődmények: Az AAN súlyosbíthatja vagy olyan mentális egészségügyi problémákhoz vezethet, mint a szorongás, a depresszió és a társadalmi elszigeteltség az élelmiszerrel és a testképtel való elfoglaltság miatt.

Atípusos anorexia nervosa kezelése

Az AAN kezelése általában az Ön egyedi igényeihez igazított multidiszciplináris megközelítést foglal magában. Ez a következőket foglalhatja magában:

  • Orvosi felügyelet: Alapvető fontosságú a rendszeres orvosi ellenőrzés és az életjelek, az elektrolitszint és az általános egészségi állapot monitorozása, különösen, ha jelentős testi egészségügyi szövődmények lépnek fel.
  • Táplálkozási tanácsadás: Egy regisztrált dietetikus segíthet az egészséges táplálkozási minták kialakításában, a táplálkozás kiegyensúlyozásában, valamint az élelmiszerekkel kapcsolatos félelmek és korlátozások leküzdésében.
  • Terápia: A terápia egyes formái, mint például a kognitív viselkedésterápia, a dialektikus viselkedésterápia és a csoportterápia, hatékonyan kezelik a mögöttes pszichológiai tényezőket, a testképi problémákat és a rendezetlen étkezési viselkedést.
  • Gyógyszer: Egyes esetekben az egyidejűleg előforduló mentális egészségi állapotok kezelésére gyógyszereket, például antidepresszánsokat vagy szorongás elleni gyógyszereket írhatnak fel. Hiányoznak azonban bizonyítékok az anorexia kezelésében alkalmazott gyógyszeres kezelésre.
  • Családi részvétel: A családterápia vagy támogatás előnyös lehet, különösen serdülőkorúak esetében, vagy amikor a család dinamikája hozzájárul az evészavar kialakulásához.
  • Oktatási és támogató csoportok: A támogató csoportokban vagy oktatási programokban való részvétel segíthet felvenni a kapcsolatot másokkal, akik hasonló kihívásokkal néznek szembe, és megtanulják a megküzdési stratégiákat.

A lényeg

Az atipikus anorexia nervosa megkérdőjelezi az anorexia sztereotip képét, és olyan embereket érint, akiknek nincs túl alacsony testsúlyuk vagy BMI-jük. E különbség ellenére ez egyformán súlyos, sőt néha még súlyosabb is lehet.

Ha azt gyanítja, hogy atipikus anorexiája van, ne habozzon kérni segítséget egészségügyi szakembertől vagy étkezési zavarokkal foglalkozó szakembertől. Felállíthatják a diagnózist, irányíthatják a kezelést, valamint támogatást és forrásokat kínálhatnak.

Kapcsolódó cikkek

Discussion about this post