Az elsődleges progresszív afázia (PPA) befolyásolja a nyelvi kifejezést és a szövegértést. De a neurodegeneratív betegséghez kapcsolódó állapot nyelési nehézségekkel is együtt járhat.
Az afázia a verbális és írásbeli kifejezés és megértés területén tapasztalható károsodásra utal. Ez egy olyan rendellenesség, amely akkor fordul elő, amikor az agy nyelvi feldolgozásért felelős területei megsérülnek.
A stroke, a traumás agysérülés, az agydaganatok és a progresszív neurológiai állapotok mind afáziát okozhatnak.
Az elsődleges progresszív afázia (PPA) az afázia egy specifikus típusa, amely kihívásokkal jár az írásban, a beszédben és a nyelvi megértésben.
A frontotemporális demencia két altípusának egyikének tekintik, a második a viselkedési variáns frontotemporális demencia (bvFTD) után, amely kiemelkedő viselkedési és személyiségbeli változásokat tartalmaz.
Az elsődleges progresszív afázia befolyásolja-e a nyelést?
Nyelési nehézség, amelyet dysphagia néven ismernek, lehetséges a PPA-ban.
Az agy frontotemporális régiója, amely a frontális és a temporális lebenyből áll, nem csak a nyelvi feldolgozásért felelős. Szabályozza a viselkedést, a memóriát, a tanulást és a motoros funkciókat is. A frontotemporális demencia előrehaladtával más tünetek is kialakulhatnak, például dysphagia.
Egy 2018-as áttekintés szerint a nyelési nehézségek és a szokatlan étkezési viselkedések gyakoriak az agy frontotemporális régióját érintő neurológiai állapotokban.
A PPA melyik változata befolyásolja a nyelést?
A PPA-nak több változata létezik:
- PPA szemantikai változat (SvPPA): A gyakran a „megfelelő szó megtalálásának” nehézségeként emlegetett svPPA elsősorban azt jelenti, hogy képtelenség felidézni a szavak jelentését, használni a megfelelő szót, vagy megérteni, amit mások mondanak.
- Nem folyékony/agrammatikus PPA-változat (NvPPA): Ezt a változatot a beszéd előállításához szükséges izomkontroll elvesztése jellemzi. Ez úgy tűnhet, mint a szavak kihagyása beszéd közben, lassú vagy nehéz beszéd, és néha teljes képtelenség beszélni.
- Logopenikus PPA (LvPPA) változat: Az LvPPA szóvadászatot foglal magában. Ez általában nem befolyásolja a jelentésfelidéző vagy a beszédformálás képességét, de lassú vagy tétova kommunikációt eredményezhet, amikor a használni kívánt szavakat keresi.
Az NvPPA gyakran dysphagiával jár az izomkontroll progresszív elvesztése miatt.
Szerint egy kis
A kutatás során a szakértők azt találták, hogy a nyelési nehézségek a leggyakoribbak és változatosabbak az SvPPA-val élők körében. A kihívások közé tartozott a nyáladzó étel vagy a nyál, a többszöri nyelés, a fulladás és a késleltetett nyelés.
Míg a tanulmány betekintést nyújtott a nyelési zavarokba a PPA-változatok között, csak 16 ember vett részt a kutatásban. Továbbra is nagyobb tanulmányokra van szükség ahhoz, hogy jobban megértsük a nyelési nehézségek előfordulását a PPA-val élők körében.
A PPA befolyásolja az étkezést?
A PPA-val való együttélés befolyásolhatja étkezési szokásait és viselkedését.
Amikor nyelési nehézségekkel küzd, megváltozhat a kényelem az étkezések körül. Előfordulhat, hogy a lágyabb ételek felé hajszol, kisebb adagokat kereshet, vagy egyáltalán nem hajlandó enni.
Előfordulhat, hogy nehezen tudja kifejezni, mit szeret vagy mit nem szeret az ételválasztás során, vagy kommunikálni, ha fájdalmai vannak, vagy nem érzi jól magát ahhoz, hogy egyen.
Ugyanezen 2016-os tanulmány szerint az étkezési viselkedési zavarokat leggyakrabban az LvPPA-val élők körében észlelték, és összefüggésben voltak a kommunikációs kihívásokkal.
A nyelési nehézség kezelési lehetőségei
Jelenleg nincs gyógymód a PPA-ra, és a nyelési nehézség személyenként és a frontotemporális demencia előrehaladásának függvényében változhat.
A nyelési nehézség a PPA-ban ugyanúgy kezelhető, mint az egyéb állapotok okozta dysphagia, mint például:
- átállás könnyen lenyelhető ételekre
- sűrítőanyagok hozzáadása a folyadékokhoz
- fej- és nyaktartás/pozíció beállítása
- izomerősítő és koordinációs gyakorlatok
Ami megkönnyíti a nyelést, eltérhet attól, aki PPA-val él. Egyesek javulást tapasztalhatnak, amikor meghatározott testhelyzetben esznek, míg mások könnyebben nyelhetnek, mivel elkerülik a túl meleg vagy túl hideg ételeket.
Ha a nyelési nehézségek túlságosan megnehezítik az evést, vannak más módok is annak biztosítására, hogy a szervezetet megkapja a szükséges táplálékot. Orvosa megbeszélheti egy etetőeszköz, például egy enterális etetőszonda használatát, amely a tápanyagokat közvetlenül az emésztőrendszerbe juttatja.
A lényeg
A primer progresszív afázia (PPA) a frontotemporális demencia egyik altípusa. Ezt a neurodegeneráció okozza az agy nyelvi feldolgozásért felelős területein.
Attól függően, hogy melyik PPA-változattal élsz, a tünetek a tétova beszédtől és a szavak alkotásának nehézségétől a szavak jelentésének felidézésével kapcsolatos kihívásokig terjedhetnek.
A nyelési nehézségek a PPA minden változatában lehetségesek. Az élelmiszerek szerkezetének megváltoztatása, a rehabilitációs gyakorlatok és a testtartás módosítása segíthet a tünetek kezelésében. Ha nem tudja bevenni a táplálékot szájon át, orvosa javasolhatja az etetőrendszer helyettesítését.
