Áttekintés
Mi az emlőrák kiújulása?
Az emlőrák kiújulása (vagy visszatérő emlőrák) olyan mellrákot ír le, amely a kezelés után kiújul. A mellrák hónapokkal vagy évekkel a kezelés befejezése után kiújulhat, és Ön remisszióban van. Amikor remisszióban van, a tesztek nem mutatnak betegségre utaló jeleket, és nincsenek tünetei.
Melyek a mellrák kiújulásának típusai?
Ha az ellenkező, kezeletlen emlőben (de a szervezetben máshol nem) rák alakul ki, új mellrák diagnózist kap. Ez nem ugyanaz, mint a mellrák kiújulása.
Amikor a mellrák visszatér, ez lehet:
- Helyi: A rák ugyanabban a mellben vagy mellkasban tér vissza, mint az eredeti daganat.
- Regionális: A rák az eredeti daganat közelében, a hónalj nyirokcsomóiban (hónaljnyirokcsomók) vagy a kulcscsont területén tér vissza.
- Távoli: Az emlőrák az eredeti daganattól távol terjed a tüdőre, a csontokra, az agyra vagy a test más részeire. Ez egy áttétes rák, amelyet gyakran 4. stádiumú emlőráknak neveznek.
Melyek a mellrák kiújulásának kockázati tényezői?
Bárki, akinek mellrákja diagnosztizált, kiújulhat. A rák kiújulásának kockázata több tényezőtől függ:
- Kor: Azok a nők, akiknél 35 éves koruk előtt alakul ki mellrák, nagyobb valószínűséggel kapnak újból mellrákot.
- A rák stádiuma: A rák stádiuma a diagnózis idején korrelál a rák kiújulásának kockázatával. Számos tényező határozza meg a rák stádiumát: a daganat mérete, a rák fokozata és a rák terjedése a nyirokcsomókra vagy a test más részeire. A rák fokozata azt jelzi, hogy milyen szokatlan (abnormális) rákos sejtek néznek ki az egészséges sejtekhez képest.
- A rák típusa: Az agresszív rákos megbetegedések, mint a gyulladásos mellrák és a hármas negatív emlőrák, nehezebben kezelhetők. Valószínűbb, hogy visszatérnek és elterjednek.
Mennyire gyakori a mellrák kiújulása?
Az emlőrák legtöbb helyi kiújulása a lumpectomiát követő öt éven belül következik be. Csökkentheti a kockázatot, ha ezt követően sugárkezelést kap. Ezzel a kombinált kezeléssel 3-15% az esélye annak, hogy 10 éven belül kiújul a mellrák. A genetikai vizsgálatok alapján szolgáltatója további kezeléseket javasolhat a kockázat további csökkentése érdekében.
A mastectomián átesett betegek kiújulási aránya változó:
- Ha az egészségügyi szolgáltatók az eredeti műtét során nem találtak rákot a hónalji nyirokcsomókban, 6%-os esély van a rák kiújulására öt éven belül.
- Ha a hónalj nyirokcsomói rákosak, a rák kiújulásának esélye minden negyedik. Ez a kockázat 6%-ra csökken, ha a mastectomia után sugárterápiát kap.
Tünetek és okok
Mi okozza a mellrák kiújulását?
A rákkezelések célja a rákos sejtek elpusztítása. De a rákos sejtek trükkösek. A kezelések olyan mértékben csökkenthetik a daganatok számát, hogy a tesztek nem mutatják ki jelenlétét. Ezek a legyengült sejtek a kezelés után a szervezetben maradhatnak. Idővel a sejtek megerősödnek. Újra növekedni és szaporodni kezdenek.
Még a rákos daganat eltávolítására irányuló műtét sem mindig 100%-ban hatékony. A rákos sejtek a közeli szövetekbe, nyirokcsomókba vagy a véráramba kerülhetnek a műtét előtt.
Mik a mellrák kiújulásának tünetei?
A mellrák kiújulásának különböző jeleit tapasztalhatja a rák kialakulásának helyétől függően.
A helyi emlőrák kiújulása a következőket okozhatja:
-
Mellcsomó vagy dudorok a mellkason vagy a mellkas alatt.
- A mellbimbó elváltozásai, például ellaposodás vagy kisülés a mellbimbóból.
- Duzzadt bőr vagy bőr, amely a lumpectomia helyéhez közel húzódik.
- Megvastagodás a műtéti hegen vagy annak közelében.
- Szokatlanul feszes mellszövet.
A regionális emlőrák kiújulása a következőket okozhatja:
- Krónikus mellkasi fájdalom.
-
Nyelési nehézség.
- Fájdalom, duzzanat vagy zsibbadás az egyik karban vagy vállban.
-
Duzzadt nyirokcsomók a kar alatt vagy a kulcscsont vagy a szegycsont közelében.
A távoli (áttétes vagy 4-es stádiumú) emlőrák bármely szervet érinthet, beleértve a csontokat, a tüdőt, az agyat vagy a májat. A tünetek a rák terjedésének helyétől függenek. A következőket tapasztalhatja:
Csontfájdalom vagy fájdalom az érintett területen (áttétes emlőrák fájdalom).
- Krónikus száraz köhögés.
-
Szédülés, egyensúlyi problémák vagy görcsrohamok.
- Extrém fáradtság.
- Étvágytalanság, hányinger és fogyás.
- Súlyos fejfájás.
- Zsibbadás vagy gyengeség.
- Látási problémák.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a mellrák kiújulása?
Egészségügyi szolgáltatója ugyanazokat a vizsgálatokat fogja elvégezni, amelyeket az eredeti diagnóziskor végzett. Szükség lehet további vizsgálatokra, például csontvizsgálatokra vagy röntgensugarakra a rák terjedésének ellenőrzéséhez.
Az emlőrák kiújulására vonatkozó tesztek a következők:
- Vérvizsgálat a rákos daganatmarkerek (fehérjék) kimutatására.
-
Mammogram.
-
Ultrahang.
-
MRI, CT vagy pozitronemissziós tomográfia (PET).
- Biopszia a feltételezett kiújulás helyéről.
Kezelés és kezelés
Milyen szövődményei vannak a mellrák kiújulásának?
A visszatérő emlőrák kezelése nehezebb lehet. Ugyanaz a terápia nem mindig hatékony újra. A daganatok toleranciát alakíthatnak ki bizonyos kezelésekkel, például a kemoterápiával szemben. Egészségügyi szolgáltatója más terápiákat is kipróbál. Lehetséges, hogy kipróbálhatja a fejlesztés alatt álló gyógyszereket a klinikai vizsgálatok során.
Ha a mellrák átterjed a test más részeire, az egészségügyi szolgáltatók továbbra is mellrákként kezelik. Például a tüdőbe költöző emlőráksejtek mellrákot okoznak a tüdőben – nem tüdőrákot. A metasztatikus (4. stádiumú) emlőrákot nehezebb kezelni, mint a test egy részének daganatát.
Feszültnek, depressziósnak vagy szorongónak érezheti magát. Mentálhigiénés tanácsadó és támogató csoportok segíthetnek.
Hogyan kezelik vagy kezelik a mellrák kiújulását?
A kezelés a rák kiújulásának típusától, valamint a korábbi kezelésektől függ. Ha egy rekonstruált emlőben rák alakul ki, a sebész esetleg szeretné eltávolítani a mellimplantátumot vagy a bőrlebenyet.
A helyi és regionális emlőrák kiújulásának kezelése a következőket foglalhatja magában:
- Mastectomia: A sebész eltávolítja az érintett emlőt (vagy mindkét emlőt) és néha a nyirokcsomókat.
- Kemoterápia: A kemoterápia (kemoterápia) a vérben kering, és elpusztítja a rákos sejteket.
- Hormonterápia: A tamoxifen és más hormonterápiák olyan rákos megbetegedések kezelésére szolgálnak, amelyek ösztrogénnel fejlődnek (hormonpozitív).
- Immun terápia: Az immunterápia (biológiai terápia) bevonja a szervezet immunrendszerét a rák elleni küzdelembe.
- Sugárkezelés: A nagy energiájú röntgensugarak károsítják és elpusztítják a rákos sejteket.
- Célzott terápia: A kezelések specifikus rákos sejt géneket vagy fehérjéket céloznak meg.
Megelőzés
Hogyan előzhetem meg a mellrák kiújulását?
Az egészségügyi szolgáltatók nem tudják, miért tapasztalják egyesek a mellrák kiújulását. A megismétlődés nem a te hibád. Nem tettél semmi rosszat, hogy előidézze, vagy nem tettél meg még valamit a megelőzés érdekében.
Bizonyos gyógyszerek csökkenthetik a mellrák kiújulásának kockázatát azoknál az embereknél, akiknek korai stádiumú emlőrákja van. Ösztrogénreceptív emlőrák esetén a hormonterápiák, beleértve a tamoxifent vagy az aromatázgátlókat, blokkolják az ösztrogén aktivitását vagy a szervezet ösztrogéntermelését. A kemoterápia is javasolt az emlőrák kiújulásának kockázatának csökkentése érdekében.
A korai diagnózis megkönnyítheti a kiújulás kezelését. Kövesse egészségügyi szolgáltatója mammográfiás és egyéb szűrésekre vonatkozó ajánlásait. Rendszeresen végezzen emlő önvizsgálatot is. Ismerkedjen meg mellei megjelenésével és érzésével, hogy gyorsan láthassa szolgáltatóját, ha változásokat észlel. És ne feledje, hogy a legtöbb mellelváltozás nem rák miatt következik be.
Kitekintés / Prognózis
Mi a prognózis (kilátások) azoknak, akiknél kiújul a mellrák?
Számos tényező befolyásolja a túlélést a mellrák kiújulása után. Mindenkinek más a helyzete.
Általánosságban elmondható, hogy a diagnózis után öt évvel életben maradnak a következők:
- 99% lokalizált mellrák esetén.
- 86% a regionális emlőrák esetében.
- 27% távoli (áttétes) emlőrák esetén.
Élni
Mikor hívjam az egészségügyi szolgáltatót?
Fel kell hívnia a szolgáltatót, ha:
- Mellcsomó vagy mellváltozás.
- Tartós köhögés.
- Rohamok.
- Súlyos fejfájás vagy látási problémák.
- Duzzadt nyirokcsomók.
- Megmagyarázhatatlan fájdalom vagy hányinger.
Milyen kérdéseket tegyek fel az egészségügyi szolgáltatómnak?
Esetleg kérdezze meg szolgáltatóját:
- Milyen típusú emlőrákom van kiújulva?
- A rák a mellen kívülre terjedt?
- Milyen stádiumban van a mellrák?
- Mi a legjobb kezelés az ilyen típusú mellrák kezelésére?
- Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
- Figyelnem kell a szövődmények jeleit?
A legtöbb emlőrák kiújulása jól reagál a kezelésekre. Lehetséges, hogy új gyógyszereket vagy kombinált terápiákat próbálhat ki a klinikai vizsgálatok során. Egészségügyi szolgáltatója megbeszélheti a legjobb kezelési lehetőséget az Ön egyedi helyzete alapján.
Discussion about this post