Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin felhasználása, mellékhatásai és figyelmeztetések

Izoniazid, pirazinamid és rifampin

Általános név: izoniazid, pirazinamid és rifampin [ EYE-soe-NYE-a-zid, PIR-a-ZIN-a-mide, and-rif-AM-pin ]
Márkanév: Rifater
Adagolási forma: orális tabletta (50 mg-300 mg-120 mg)
Gyógyszerosztály: Antituberkulózis kombinációk

Mi az izoniazid, pirazinamid és rifampin?

Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin olyan antibiotikumok, amelyek megakadályozzák a tuberkulózis baktériumok elszaporodását a szervezetben.

Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin (Rifater) egy kombinált gyógyszer, amelyet a tuberkulózis (TB) kezelésére használnak felnőtteknél és legalább 15 éves gyermekeknél.

A Rifater olyan célokra is használható, amelyek nem szerepelnek ebben a gyógyszeres útmutatóban.

Figyelmeztetések

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha súlyos májbetegsége van, köszvényes rohama van, ha bizonyos vírusellenes gyógyszereket szed, vagy ha korábban láza, hidegrázása, valamint izoniazid okozta ízületi fájdalom vagy merevség szerepel.

Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin súlyos májtüneteket okozhat, különösen a 35 éves és idősebb embereknél. Májfunkcióját gyakran ellenőrizni kell.

Azonnal hívja orvosát, ha: hányinger, hányás, felső hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság vagy a bőr vagy a szem besárgulása van.

Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenlegi gyógyszeréről, és mindenről, amelyet elkezd vagy abbahagyja. Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet, és néhány gyógyszert nem szabad együtt alkalmazni.

Kerülje az alkoholfogyasztást.

Mielőtt elkezdi szedni ezt a gyógyszert

Ne alkalmazza ezt a gyógyszert, ha allergiás az izoniazidra, pirazinamidra vagy rifampinra, vagy ha:

• súlyos májbetegség;

• köszvényes roham; vagy

• az izoniazid által okozott láz, hidegrázás és ízületi fájdalom vagy merevség anamnézisében.

Sok gyógyszer kölcsönhatásba léphet, és veszélyes hatásokat okozhat. Egyes gyógyszereket nem szabad Rifaterrel együtt alkalmazni. Orvosa módosíthatja a kezelési tervet, ha atazanavirt, darunavirt, fozamprenavirt, prazikvantelt, ritonavirt, szakinavirt vagy tipranavirt is alkalmaz.

Súlyos és néha végzetes májproblémák léphetnek fel ezzel a gyógyszerrel történő kezelés alatt, vagy akár hónapokkal a szedésének abbahagyása után is. A májproblémák kockázata a 35 és 65 év közötti felnőtteknél a legmagasabb.

Mondja el orvosának, ha valaha volt:

• májbetegség;

• alkoholizmus (vagy ha minden nap alkoholos italokat fogyaszt);

• köszvény;

• cukorbetegség; vagy

• vesebetegség.

Állatkísérletekben az izoniazid és a rifampin vetélést vagy születési rendellenességeket okozott. Nem ismert, hogy ezek a hatások előfordulnának-e emberi terhességben. A rifampin terhesség utolsó heteiben történő bevétele azonban vérzést okozhat az anyában vagy az újszülöttben. Mondja el orvosának, ha terhes.

Ha terhesség alatt Rifater-t szed, feltétlenül tájékoztassa a gyermekét szülő orvost. Előfordulhat, hogy Önnek és a babának is gyógyszert kell kapnia, hogy megelőzze a túlzott vérzést a babában közvetlenül a születés után.

A Rifater csökkentheti a fogamzásgátló tabletták hatékonyságát. Kérdezze meg kezelőorvosát a nem hormonális fogamzásgátló (óvszer, rekeszizom, méhnyak sapka vagy fogamzásgátló szivacs) használatáról a terhesség megelőzésére.

A Rifater alkalmazása során nem szabad szoptatnia.

Hogyan kell bevennem az izoniazidot, a pirazinamidot és a rifampint?

Kövesse a recept címkéjén található összes utasítást, és olvassa el az összes gyógyszeres útmutatót vagy használati utasítást. A gyógyszert pontosan az utasításoknak megfelelően használja.

Vegye be ezt a gyógyszert éhgyomorra, legalább 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után. Vegyen be minden adagot egy teli pohár vízzel.

Kezelőorvosa vizsgálatokat végezhet, hogy megbizonyosodjon arról, hogy tuberkulózisa nem rezisztens ezzel a gyógyszerrel szemben. Ezenkívül gyakori szemvizsgálatra is szüksége lehet látása ellenőrzéséhez.

Lehetséges, hogy májműködését havonta ellenőrizni kell, amíg ezt a gyógyszert szedi, és rövid ideig az utolsó adag bevétele után.

A rifampin a fogak, az izzadság, a vizelet, a nyál és a könnyek átmeneti elszíneződését okozhatja (sárga, narancssárga, vörös vagy barna szín). Ez a mellékhatás általában nem káros. A lágy kontaktlencsék azonban maradandóan foltosodhatnak, ha Rifater szedése közben viseli őket.

A sötét színű vizelet májproblémák jele lehet. Hívja kezelőorvosát, ha vörösesbarna vizelete és felső hasi fájdalom, étvágytalanság és sárgaság (a bőr vagy a szem besárgulása) jár együtt.

Ez a gyógyszer befolyásolhatja a kábítószer-szűrő vizeletvizsgálatot, és hamis eredményeket kaphat. Mondja el a laboratóriumi személyzetnek, hogy Rifatert használ.

A Rifatert általában legalább 4 hónapig adják, vagy azt követően, hogy a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a tuberkulózisa megszűnt. Használja ezt a gyógyszert az előírt teljes ideig, még akkor is, ha tünetei gyorsan javulnak.

Próbáljon meg egyetlen adagot sem kihagyni. Az adagok kihagyása növelheti a gyógyszerekkel szemben ellenálló fertőzés kockázatát. A Rifater nem kezeli a vírusos fertőzéseket, például az influenzát vagy a megfázást.

Szobahőmérsékleten, nedvességtől és hőtől védve tárolandó.

Kezelőorvosa további B6-vitamin szedését kérheti Öntől, amíg a Rifatert szedi. Csak annyi B6-vitamint vegyen be, amennyit orvosa felírt.

Mi történik, ha kihagyok egy adagot?

A lehető leghamarabb vegye be a gyógyszert, de hagyja ki a kihagyott adagot, ha már majdnem eljött a következő adag bevételének ideje. Ne vegyen be két adagot egyszerre.

Mi történik, ha túladagolok?

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, vagy hívja a Poison Help vonalat az 1-800-222-1222 számon. Az izoniazid, pirazinamid és rifampin túladagolása végzetes lehet, különösen alkohollal kombinálva.

A túladagolás korai tünetei lehetnek hányinger, hányás, gyomorfájdalom, energiahiány, fejfájás és viszketés. A későbbi tünetek közé tartozhat az erős gyomorfájdalom, a bőr vagy a szemek besárgulása, sötétbarna vagy sötétvörös-narancssárga testnedvek, az arc duzzanata, görcsrohamok vagy eszméletvesztés.

Mit kell kerülni a gyógyszer szedése közben?

Az antibiotikumok hasmenést okozhatnak, ami egy új fertőzés jele lehet. Ha vizes vagy véres hasmenése van, a hasmenés elleni gyógyszer alkalmazása előtt hívja orvosát.

Kerülje az alkoholfogyasztást. Növelheti a májkárosodás kockázatát.

Kerülje az antacidok szedését a Rifater bevétele után 1 órán belül. Egyes antacidok megnehezíthetik a szervezetben ennek a gyógyszernek a felszívódását.

Kerülje az alább felsorolt ​​​​magas tiramint vagy hisztamint tartalmazó élelmiszereket. A tiramin vagy a hisztamin kölcsönhatásba léphet ezzel a gyógyszerrel, és kellemetlen mellékhatásokat okozhat. Ezek az élelmiszerek a következők:

• sör vagy bor (különösen vörösbor);

• sajtok (különösen érlelt vagy feldolgozott sajtok);

• szójaszósz, miso leves, fava bab; vagy

• pácolt vagy füstölt hal, hering, tonhal, skipjack vagy más trópusi hal.

izoniazid, pirazinamid és rifampin mellékhatásai

Kérjen sürgősségi orvosi segítséget, ha allergiás reakció jelei (csalánkiütés, nehéz légzés, arc- vagy torokduzzanat) vagy súlyos bőrreakció (láz, torokfájás, égő érzés a szemében, bőrfájdalom, vörös vagy lila bőrkiütés) terjed és hólyagosodást és hámlást okoz).

Forduljon orvoshoz, ha súlyos gyógyszerreakciója van, amely testének számos részét érintheti. A tünetek a következők lehetnek: bőrkiütés, láz, duzzadt mirigyek, izomfájdalmak, súlyos gyengeség, szokatlan véraláfutások és ízületi fájdalom vagy merevség.

A Rifater súlyos májtüneteket okozhat, különösen a 35 éves és idősebb embereknél. Azonnal hívja orvosát, ha a májkárosodás korai jelei közül bármelyiket észleli: hányinger, hányás, felső gyomorfájdalom, gyengeség, fáradtság, étvágytalanság vagy a bőr vagy a szemek besárgulása.

Azonnal hívja orvosát, ha:

• zsibbadás, bizsergés vagy égő fájdalom a kezében vagy a lábában;

• látási problémák, fájdalom a szeme mögött;

• zihálás, légzési nehézség; vagy

• erős gyomorfájdalom, vizes vagy véres hasmenés.

Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin gyakori mellékhatásai a következők lehetnek:

• zsibbadás vagy bizsergés;

• a fogak, verejték, vizelet, nyál és könnyek vörös elszíneződése;

• hányinger, hányás, gyomorfájdalom;

• enyhe bőrkiütés vagy viszketés; vagy

• ízületi vagy izomfájdalmak.

Ez nem a mellékhatások teljes listája, és előfordulhatnak más mellékhatások is. Hívja orvosát orvosi tanácsért a mellékhatásokkal kapcsolatban. A mellékhatásokat bejelentheti az FDA-nak: 1-800-FDA-1088.

Az izoniazid, a pirazinamid és a rifampin adagolási információi

Szokásos felnőtt adag tuberkulózis esetén – Aktív:

44 kg-ig: izoniazid 200 mg-pirazinamid 1200 mg-rifampin 480 mg szájon át naponta egyszer
45 és 54 kg között: izoniazid 250 mg-pirazinamid 1500 mg-rifampin 600 mg szájon át naponta egyszer
55 kg és nagyobb: izoniazid 300 mg-pirazinamid 1800 mg-rifampin 720 mg szájon át naponta egyszer
A terápia időtartama: 2 hónap

Hozzászólások:
-Az adagot egy pohár vízzel kell bevenni étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával.
-E gyógyszerkombináció 2 hónapos alkalmazása után a kezelést rifampinnel és izoniaziddal kell folytatni legalább 4 hónapig.

Felhasználás: A fogékony tüdőtuberkulózis rövid távú kezelésének kezdeti szakasza

Szokásos gyermekadag tuberkulózis esetén – Aktív:

15 évesek és idősebbek:
44 kg-ig: izoniazid 200 mg-pirazinamid 1200 mg-rifampin 480 mg szájon át naponta egyszer
45 és 54 kg között: izoniazid 250 mg-pirazinamid 1500 mg-rifampin 600 mg szájon át naponta egyszer
55 kg és nagyobb: izoniazid 300 mg-pirazinamid 1800 mg-rifampin 720 mg szájon át naponta egyszer
A terápia időtartama: 2 hónap

Hozzászólások:
-Az adagot egy pohár vízzel kell bevenni étkezés előtt 1 órával vagy étkezés után 2 órával.
-E gyógyszerkombináció 2 hónapos alkalmazása után a kezelést rifampinnel és izoniaziddal kell folytatni legalább 4 hónapig.

Felhasználás: A fogékony tüdőtuberkulózis rövid távú kezelésének kezdeti szakasza

Milyen egyéb gyógyszerek befolyásolják az izoniazidot, a pirazinamidot és a rifampint?

Néha nem biztonságos bizonyos gyógyszerek egyidejű alkalmazása. Egyes gyógyszerek befolyásolhatják az Ön által szedett egyéb gyógyszerek vérszintjét, ami fokozhatja a mellékhatásokat, vagy csökkentheti a gyógyszerek hatékonyságát.

A Rifater károsíthatja a májat, különösen akkor, ha bizonyos gyógyszereket is szed fertőzésekre, tuberkulózisra, depresszióra, fogamzásgátlásra, hormonpótlásra, magas koleszterinszintre, szívproblémákra, magas vérnyomásra, görcsrohamokra, fájdalomra vagy ízületi gyulladásra (beleértve a Tylenolt, Advilt, Motrint, vagy Aleve).

Sok gyógyszer befolyásolhatja az izoniazidot, a pirazinamidot és a rifampint, és néhány gyógyszert nem szabad egyidejűleg alkalmazni. Tájékoztassa kezelőorvosát minden jelenlegi gyógyszeréről, és minden olyan gyógyszerről, amelyet elkezd vagy abbahagyja. Ide tartoznak a vényköteles és vény nélkül kapható gyógyszerek, vitaminok és gyógynövénykészítmények. Nem minden lehetséges interakció szerepel itt.

További információ

Ne feledje, hogy ezt és az összes többi gyógyszert tartsa távol a gyermekektől, soha ne ossza meg gyógyszereit másokkal, és ezt a gyógyszert csak az előírt javallatra használja.

Mindig forduljon egészségügyi szolgáltatójához, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az ezen az oldalon megjelenő információk az Ön személyes körülményeire vonatkoznak.