Az újszülött átmeneti tachypneája

Mi az átmeneti tachypnea?

A magzatvízzsákban található magzatvíz nagyon fontos a fejlődő baba számára. Ez a folyadék körülveszi a születendő babát az anyaméhben, és párnaként védi a babát a sérülésektől.

Ezenkívül stabilan tartja a hőmérsékletet, és szükséges az egészséges csontok és tüdő kialakulásához. Az anyaméhben a baba tüdeje megtelik folyadékkal. Ez normális és egészséges.

A vajúdás során a baba szervezete vegyi anyagokat szabadít fel, hogy segítse a tüdejét a folyadék kiszorításában. A szülőcsatorna nyomása a baba mellkasára szintén folyadékot szabadít fel a tüdejéből. Születés után a baba köhögésének, valamint a tüdejét megtöltő levegőnek ki kell ürítenie a maradék magzatvizet.

Néha azonban a folyadék nem távozik olyan gyorsan és teljesen a tüdőből, mint kellene. Ez a felesleges folyadék a tüdejében megnehezítheti a baba tüdejének megfelelő működését. Ezt az állapotot az újszülött átmeneti tachypneájának (TTN) nevezik.

Ez az állapot jellemzően gyors légzést (tachypnoét) okoz a csecsemőnél. Bár a tünetek aggasztóak lehetnek, általában nem életveszélyesek. Általában a születés után egy-három napon belül eltűnnek.

Az átmeneti tachypnea egyéb nevei a következők:

nedves tüdő újszülötteknél
visszatartott magzati tüdőfolyadék
elhúzódó átmenet

Mik az átmeneti tachypnoe tünetei?

Az átmeneti tachypnea tünetei minden újszülöttnél eltérőek. Ennek az állapotnak a gyakori tünetei a következők:

gyors légzés, ami percenként több mint 60 légzést jelent
nehézlégzés, beleértve a morgást és a nyögést is
orrlyuk kiszélesedése
kékes bőr (cianózis)
a mellkas minden lélegzetvétellel a bordaív alá süllyedése (más néven visszahúzódás)

Mi okozza az átmeneti tachypnoét?

Az újszülötteknél az átmeneti tachypnoe pontos oka nem mindig ismert. Az állapotot az okozhatja, hogy az újszülött tüdeje nem képes kiüríteni vagy felszívni a magzatvizet a szülés alatt és azt követően.

A császármetszéssel született babáknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot. A császármetszés nem teszi lehetővé a folyadék kipréselését a baba tüdejéből, ami általában a szülőcsatornában történik a hüvelyi szülés során.

Egyéb tényezők, amelyek hozzájárulhatnak az átmeneti tachypnoe kialakulásához, a következők:

cukorbeteg anyától született
gyors hüvelyi szülés
késleltetett vezetékszorítás

Férfi babáknál és nagyobb születési súllyal születetteknél is nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az állapot.

Hogyan diagnosztizálható az átmeneti tachypnea?

Az átmeneti tachypnea tünetei az újszülöttek egyéb egészségügyi állapotaihoz is társulhatnak. Ez megnehezítheti orvosa számára ennek az állapotnak a diagnosztizálását. Kezelőorvosa megvizsgálja terhességét, szülését és szövődményeit a diagnózis felállítása érdekében. Orvosa a babáját is megvizsgálja.

A diagnózis megerősítéséhez tesztekre is szükség lehet. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:

teljes vérkép (CBC) és vérkultúra annak megállapítására, hogy a babának van-e fertőzése, például tüdőgyulladása
vérgázteszt a baba vér oxigén- és szén-dioxid szintjének ellenőrzésére
mellkasröntgen a tüdőben a légzési nehézség okainak vizsgálatára
pulzoximetriás monitorozás, amelyben egy oxigénérzékelő van rögzítve a baba lábához, lehetővé téve az orvos számára a baba oxigénszintjének ellenőrzését

Ha nincs más oka a baba tüneteinek, orvosa átmeneti tachypnoét állapíthat meg.

Hogyan kezelik az átmeneti tachypnoét?

Ha csecsemőjének átmeneti tachypnea tünetei vannak, kiegészítő oxigént kap (ha szükséges), hogy stabilan tartsa a vér oxigénszintjét. Ezt az oxigént általában egy csövön keresztül szállítják, amelyet a baba feje körül és az orrában helyeznek el (orrkanülön keresztül).

A legtöbb baba 12-24 órán belül reagál a kezelésre. Ebben az időszakban a baba számára szükséges kiegészítő oxigén mennyiségének csökkennie kell.

A légzési nehézségekkel küzdő újszülöttek esetleg nem táplálkoznak megfelelően. Ha ez megtörténik, kezelőorvosa folyadékkal és tápanyagokkal látja el a babát intravénásan (vénán keresztül) vagy egy csövön keresztül az orrán keresztül a gyomrába.

Mivel az átmeneti tachypnoét nehéz megkülönböztetni a fertőzéstől, kezelőorvosa antibiotikumot is felírhat. Ha a vizsgálati eredmények azt mutatják, hogy nincs fertőzés, ezeket az antibiotikumokat leállítják.

Ritka esetekben, általában amikor a TTN-n kívül más állapotok is jelen vannak, a légzési nehézségek szükségessé tehetik a lélegeztetőgép használatát. A lélegeztetőgép egy olyan gép, amely segít lélegezni a babának, amíg önállóan nem tud lélegezni.

Milyen kilátások vannak egy átmeneti tachypnoe-ban szenvedő újszülött esetében?

Az átmeneti tachypnea tünetei általában a születést követő egy-három napon belül megszűnnek. Egyes esetekben a tünetek akár egy hétig is eltarthatnak. Amint a tünetek megszűnnek, az újszülötteknek általában nincs további egészségügyi problémájuk, és nincs szükségük speciális utókezelésre.

Hogyan előzhető meg az átmeneti tachypnea?

Nincs mód az átmeneti tachypnoe végleges megelőzésére. Mindazonáltal növelheti annak esélyét, hogy egészséges babát szüljön:

egészséges táplálkozás a terhesség alatt, amely sok gyümölcsöt, zöldséget és teljes kiőrlésű gabonát tartalmaz
rendszeresen keresse fel kezelőorvosát szülés előtti szűrés céljából
a dohányzásról való leszokás
nem fogyaszt alkoholt vagy olyan gyógyszereket, amelyeket az orvos nem írt fel