Becsípődött idegek: okok, tünetek és kezelés

Fájó háta, merev nyaka vagy kar- és lábfájdalma az ideg becsípődésének köszönhető. A környező szövetek összenyomhatják a gerincben és a test más részein lévő idegeket, ami fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okozhat. Az idő, a pihenés és az otthoni kezelés enyhíti a legtöbb beszorult ideget, de ha nem, akkor más kezelések segíthetnek.

Áttekintés

Mi az a beszorult ideg?

A becsípett ideg egy összenyomott ideg. A környező szövetek, amelyek az ideggyökereket nyomják, fájdalmat, zsibbadást és bizsergést okozhatnak a test különböző területein. Sok esetben az ok egy porckorongsérv, amely kicsúszik a gerincvelő csigolyái között, és megnyomja a gerincvelői ideget, amely lefelé halad a lábon.

A legtöbb becsípődött ideg a nyakból (nyaki radiculopathia), a hát felső középső részéből (thoracalis radiculopathia) vagy a hát alsó részéből (lumbális radiculopathia) származik. A kézben, a könyökben és a csuklóban is becsípődhet az ideg (a csuklónál a kéztőalagút szindróma).

A becsípődött idegek testének több területét is érinthetik:

A nyaki gerincben lévő becsípődött ideg nyakmerevséget okozhat, a fájdalom és zsibbadás pedig a vállat és a kart érintheti.
A deréktáji ideg becsípődése a hát alsó részén fájdalmat okozhat a hátban, a csípőben, a fenékben és a lábakban.
A mellkasi radiculopathia fájdalmat okoz a mellkasban. Ha súlyos mellkasi fájdalmai vannak, tégy nyugodtan, és hívja egészségügyi szolgáltatóját.

A becsípett ideg fájdalmas lehet, de általában pihenéssel, vény nélkül kapható gyógyszerekkel és fizikoterápiával kezelhető. A legtöbb ember teljesen felépül a becsípődött idegből.

Mennyire gyakori az ideg becsípődése?

Az idegek becsípése gyakori; az Egyesült Államokban évente 100 000 felnőttből körülbelül 85-öt érint az idegek becsípődése. Bármely életkorú embernél előfordulhat becsípődés az idegekben, de az 50 év felettieknél a legvalószínűbb az ízületi gyulladás és a gerinc és más testrészek degenerációja miatt.

Hol fordulnak elő a becsípett idegek a testemben?

Az érintett idegek elhelyezkedésétől függően a becsípődött idegek az egész testben előfordulhatnak. A leggyakoribb területek, ahol a becsípett ideg hatásait érezni lehet, a következők:

Nyak és váll (összenyomott nyaki idegek).
Hát és felső mellkas (összenyomott mellkasi és ágyéki idegek).
Kar és könyök (az ulnaris idegre nehezedő nyomás okozza; például ebben az idegben fájdalmat érez, amikor megüti a könyöke „vicces csontját”).
Csukló és kéz (gyakran carpalis alagút szindróma okozza).

A becsípett ideg magától elmúlik? Mennyi ideig tart?

Igen, a legtöbb idővel (általában négy-hat hét) megteszi. Javíthatja a tüneteket nyugalmi és fájdalomcsillapítókkal, például naproxennel, ibuprofénnel vagy acetaminofennel. Ha az otthoni kezelés több nap elteltével sem hoz enyhülést, hívja fel szolgáltatóját, aki további útmutatást ad. Előfordulhat, hogy felkérik, hogy jöjjön el az irodába értékelés és tesztek céljából.

A becsípett ideg komolyabb problémákhoz vezethet?

A becsípett ideg súlyossá válhat, krónikus fájdalmat okozhat, vagy akár maradandó idegkárosodáshoz is vezethet. A folyadék és a duzzanat visszafordíthatatlan károsodást okozhat az idegekben, ezért feltétlenül forduljon szolgáltatójához, ha tünetei néhány napon belül súlyosbodnak, vagy nem enyhülnek.

Tünetek és okok

Mi okozza az ideg becsípődését?

Egyes állapotok miatt a szövet vagy a csont összenyomja az ideget, és tüneteket okozhat. Ezek tartalmazzák:

A rheumatoid arthritis gyulladást okoz az ízületekben, ami nyomást gyakorolhat a közeli idegekre.
Az öregedés a gerinc és a porckorongok „kopásához” vezet. Idővel a porckorongok elveszíthetik a víztartalmat és lelapulhatnak. A csigolyák (a gerincvelő csontjai) közelebb kerülnek egymáshoz, és válaszul a test csontkinövéseket képez. Ezek a csontkinövések vagy sarkantyúk összenyomhatják az idegeket.
A sportból vagy balesetből származó hirtelen sérülés az ideg becsípődését okozhatja. A kényelmetlen emelő, húzó vagy csavaró mozgások porckorongsérvet okozhatnak.
Az ismétlődő mozgásos feladatok, például a hosszan tartó gépelés a billentyűzeten, stresszt okozhatnak a csuklójában és a kezében. Ez carpalis alagút szindrómához vezethet (íngyulladás, amely nyomást gyakorol a kar középső idegére).
Elhízás: A túlsúly megduzzasztja az idegpályát, nyomást gyakorolva az idegekre.
Terhesség: A túlsúly az idegek összenyomódását eredményezheti.
Cukorbetegség: A vér magas glükóz (cukor) szintje károsítja az idegeket.

Mik a beszorult ideg tünetei?

Fájdalom (éles vagy tompa fájdalom).
Zsibbadtság.
Izomgyengeség.
Bizsergés („tűk és tűk” érzés).
Érzés, hogy a keze vagy a lába elaludt.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a becsípett ideg?

Érdemes felkeresni egy egészségügyi szolgáltatót a becsípett ideg miatt, ha az nem reagál az otthoni konzervatív kezelésre. A becsípődött ideg forrásának megtalálásához a szolgáltatók fizikailag megvizsgálják a nyakát, a karjait, a vállát, valamint a csuklóját és a kezeit. Megkeresik az izomgyengeséget, tesztelik a reflexek változását, és rákérdeznek, hogy milyen érzéseket érzel.

Képalkotó tesztek

Ha szükséges, a probléma forrásának nyomon követése érdekében felkérést kaphat az alábbi eljárások egy vagy több elvégzésére:

Röntgen: A röntgenfelvétel kimutathatja a gerincvelő szűkülését és változását, valamint töréseket.
Számítógépes tomográfia (CT) vizsgálat: A CT 3D képeket és több részletet mutat a gerincről, mint a röntgen.
Mágneses rezonancia képalkotás (MRI): Az MRI kimutathatja, hogy a lágyszövetek károsodása okozza-e az idegösszenyomódást, vagy ha a gerincvelő sérült.
Elektromiográfia (EMG): Az EMG-vel mért izmok elektromos impulzusai, valamint az idegvezetési vizsgálatok segíthetnek meghatározni, hogy az ideg megfelelően működik-e. Ez segít a szolgáltatónak abban, hogy megállapítsa, hogy a tüneteket a gerincvelői ideggyökerekre nehezedő nyomás okozza-e, vagy ha az idegkárosodást egy másik állapot, például a cukorbetegség okozza.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a becsípett ideget?

Az orvosi kezelés (nem sebészeti) az elcsípődött idegek kezelésének első vonala. Ebbe beletartozik:

Idő és pihenés: Sok ember számára az idő gondoskodik a becsípődött idegről, és nem igényel kezelést. A fájdalomnak néhány napon vagy héten belül el kell múlnia.
Jég és meleg: Alkalmazzon jeget és melegítse fel, mint bármely duzzadt területet az átmeneti enyhülés érdekében.
Vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók: Az acetaminofen és a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) segíthetnek a tüneteken. Az NSAID-ok közé tartozik az ibuprofen és a naproxen.
Sínek és nyakörvek (csuklóhoz, kézhez vagy nyakhoz): A szolgáltató azt tanácsolhatja, hogy rövid ideig viseljen puha kézi sínt vagy nyakörvet, hogy korlátozza a mozgást a gyógyulás során.
Kortikoszteroidok: A szolgáltató erős gyulladáscsökkentő gyógyszereket, például prednizont írhat fel a fájdalom enyhítésére. Ezeket be lehet venni szájon át (szájon keresztül), vagy közvetlenül az érintett területbe fecskendezni.
Fizikoterápia: A nyújtások és a könnyű gyakorlatok segíthetnek enyhíteni az idegekre nehezedő nyomást és enyhíteni a kisebb fájdalmakat. Beszéljen szolgáltatójával vagy fizikoterapeutájával arról, hogy milyen típusú gyakorlatok a legmegfelelőbbek az Ön által tapasztalt becsípődött idegtípushoz.

Sebészet

A műtét az utolsó lehetőség a becsípődött ideg kezelésében, ha a nem műtéti kezelés nem enyhítette az idegekre nehezedő nyomást. Példák a gerincvelői ideg kompresszióját javító műtétekre:

Elülső nyaki diszkectomia és fúzió (ACDF): A sebészek eltávolítják a gerincből az összenyomott idegeket tartalmazó lemezt vagy csontsarkot, majd összeolvadással stabilizálják a gerincet. A fúzió során a csigolyák egyesülnek, végül egyetlen, szilárd csontot alkotnak.
Mesterséges lemezcsere (ADR): A sérült lemezeket eltávolították a gerincből, és mesterséges résszel helyettesítették, hasonlóan a térd- vagy csípőprotézishez. Ez nagyobb rugalmasságot tesz lehetővé a gerincben.
Hátsó nyaki laminoforaminotómia: A lamina a gerinccsatorna hátsó oldalának ívelő csontja. A sebész elvékonyítja a laminát, hogy jobban hozzáférjen a sérült területhez, és eltávolítja a csontsarkantyúkat és minden olyan szövetet, amely összenyomja az ideget.

Ezeket a műtéteket követően az erő és a mozgás teljes helyreállítása több hónapig is eltarthat. A legtöbb ember a műtét után néhány napon vagy néhány héten belül visszatérhet az asztali munkához. A műtéttől függően a teljes tevékenységhez való visszatérés három-négy hónapig tarthat. Sebésze általános képet ad a felépülési idejéről, és néhány embernél tovább tarthat.

Műtét carpalis alagút szindróma esetén: A kézi alagútban lévő idegkompresszió enyhítésére két műtéti lehetőség van: nyitott (egy 2 hüvelykes vágás) és endoszkópos (minimálisan invazív, egy vagy két ½ hüvelykes vágással). Mindkettőt a kéztőalagút körüli ínszalag elvágására végzik el, hogy levegyék a nyomást a középső idegről. A nyílt műtét során a sebész 2 hüvelykes bemetszést végez a csuklójában, és közvetlenül elvágja a szalagot. Az endoszkópiában a sebész egy vagy két apró vágást végez, és egy apró kamera irányítja a műtétet. Ennek enyhítenie kell a tüneteit, és a szalag újra összenő, és több hely marad az ideg számára. A teljes felépülés 10-12 hetet vehet igénybe, de a műtét után hamarosan korlátozott tevékenységeket (például vezetést) végezhet.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg az ideg becsípődését? Nem minden becsípődött ideg megelőzhető, de csökkentheti a kockázatot, ha:

Tartsa meg az egészséges testsúlyt és a jó testtartást.
Végezzen nyújtó gyakorlatokat, hogy az izmok erősek és rugalmasak legyenek.
Ne üljön vagy feküdjön túl sokáig egy pozícióban, és ne tegye keresztbe a lábát hosszabb ideig. Ez összenyomódott ideghez vezethet a lábában.
Próbáljon korlátozni az ismétlődő mozdulatokat (például a gépelést), és tartson szünetet azoktól. Használjon csuklótámaszt, miközben billentyűzettel dolgozik.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a becsípődött idegre?

Sokan otthoni kezeléssel teljesen felépülnek a becsípődött idegből. Ha orvosi vagy sebészeti kezelésre van szükség, a teljes gyógyulás kilátásai kiválóak.