Áttekintés
Mi a nyaki artéria szűkülete?
A nyaki artéria szűkülete egy olyan állapot, amely akkor következik be, amikor a nyaki artéria, a nyak mindkét oldalán található nagy artéria elzáródik. Az elzáródást egy plakk (zsíros koleszterin lerakódás) nevű anyag alkotja. Ha a plakk megakadályozza a normál véráramlást a nyaki artérián keresztül, nagyobb a stroke kockázata. A plakk felhalmozódását érelmeszesedésnek nevezik.
Két nyaki artériája van – egy-egy a nyak mindkét oldalán. Ezek nagy artériák, amelyek vért juttatnak az agyba, az arcba és a fejbe. Amikor egészségesek, ezek az artériák simák és nyitottak, mint egy tiszta cső, amely lehetővé teszi a folyadék szabad áramlását anélkül, hogy bármi akadályozná. Szervezetének keringési rendszere csövek hálózata, amely a vért (tápanyagokat és oxigént tartalmazó) szállítja testének minden részébe.
A nyaki artériák egyikében vagy mindkettőben kialakulhat nyaki verőér szűkület. Ez az állapot idővel súlyosbodhat orvosi ellátás nélkül, és súlyos szövődményekkel, akár halállal is járhat stroke-hoz.
Milyen gyakori a nyaki artéria szűkülete?
A carotis arteria szűkület prevalenciája az általános populációban a becslések szerint akár 5% is lehet. Az American Stroke Association szerint a stroke az ötödik helyen áll a halált okozó állapotok listáján. A nyaki artéria szűkülete általában idővel következik be, és az életkor előrehaladtával növekszik ennek az állapotnak, valamint a stroke kockázata.
Tünetek és okok
Melyek az arteria carotis stenosis okai és kockázati tényezői?
Számos tényező növelheti az esélyét ennek az állapotnak az idő múlásával. Ezek közül néhány olyan tényező, amelyen változtatni lehet. Egyesek hozzájárulnak más tényezőkhöz, és más tényezőkhöz is hozzájárulnak:
- Dohányzás és dohánytermékek használata.
- Elhízással.
- Mozgásszegény életmód.
- Magas vérnyomás (hipertónia).
-
Magas koleszterin.
-
Cukorbetegség.
- Kor.
Milyen tünetei vannak a nyaki artéria szűkületének?
A nyaki artéria szűkülete stroke-ot okozhat. Az a fajta stroke, amely általában a carotis szűkületből következik be, az a lepedékdarabok (vagy a plakkon képződő vérlemezkék) az agyba kerül. Az „ischaemiás” stroke-nak hívják, és megszakítja az agy egy részének vérellátását. Ha ez az elzáródás tartós, az agysejtjei vagy neuronjai elkezdenek pusztulni.
Az átmeneti ischaemiás roham (TIA) egy „mini-stroke”, amely csak egy kis agyi artéria átmeneti elzáródása a plakktól és/vagy a vérlemezkéktől. Sok ember számára a TIA megelőzi az ischaemiás stroke-ot. Ezeknél az állapotoknál nagyon fontos a lehető leggyorsabban kezelést kérni a sejthalál megelőzése érdekében.
Mik a stroke tünetei?
A TIA vagy a stroke tünetei a következők lehetnek:
- Az arc egyik oldalának leesése.
- Elmosódott beszéd vagy nehézségek a szavak kialakításában és a másokkal való kommunikációban.
- Az egyik szem látásvesztése a látómező feletti sötét árnyalat tapasztalásával.
- Az érzés elvesztése a test egyik oldalán.
- Az izomerő elvesztése és a test egyik oldalán gyengeség.
Ha nyaki artéria szűkülete van, amely nem okozott stroke-ot, előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a nyaki artéria szűkület?
A nyaki artéria szűkületét gyakran diagnosztizálják, miután a stroke tüneteit tapasztalta. A tünetek arra késztetik az egészségügyi szolgáltatót, hogy alaposan ellenőrizze bármilyen típusú elzáródást, ami a nyaki artéria szűkületének felfedezéséhez vezethet. Ez az állapot azt követően is diagnosztizálható, hogy a szolgáltató abnormális hangot – úgynevezett zúgást (fütyülő hangot) vagy zörejt – hall a nyakának sztetoszkóppal végzett vizsgálata során. A szolgáltatók számos tesztet használnak a nyaki artéria szűkületének diagnózisának megerősítésére, és többet megtudnak az elzáródás méretéről és helyéről. Ezek a tesztek a következőket tartalmazhatják:
- Ultrahang: Duplex ultrahangnak is nevezik, ez a fajta teszt hanghullámokat használ, hogy képet adjon a test belső struktúráiról. Az ultrahang egy fájdalommentes vizsgálat, amelyet a bőr tetején végeznek. Az ultrahangot arra használják, hogy megnézzék, hogyan áramlik át a vér az artériákon, és megtalálja azokat a helyeket, ahol az artériák elzáródnak vagy szűkülhetnek.
- Számítógépes tomográfiás angiográfia (CTA): Egy CT-szkenner – egy olyan eszköz, amely röntgensugarak segítségével készít részletes képet a belső szervekről – szolgáltatója részletes képet készíthet a nyaki artériákról. A teszt során festéket fecskendeznek a véráramba, amely segít az eltömődések kimutatásában a képeken. Ezt a tesztet olyan embereknél lehet használni, akiknél pacemaker vagy egyéb állapot miatt stent van.
- Agyi angiográfia: Ez a fajta diagnosztikai vizsgálat magában foglalja a katéter használatát egy minimálisan invazív eljárás során, hogy bejusson az artériákba, és alaposan megvizsgálja az elzáródást. Ebben a tesztben is a szolgáltató közvetlenül az artériákba fecskendez kontrasztanyagot, hogy láthassák az artériák részleteit.
- Mágneses rezonancia angiográfia (MRA): A CT-vizsgálathoz hasonlóan, de röntgensugárzás nélkül, ez a teszt részletes képeket készít az artériákról. Ez egy nem invazív képalkotó teszt.
Hogyan osztályozható a nyaki artéria szűkület?
A diagnosztikai folyamat során egészségügyi szolgáltatója megvizsgálja, hogy fennáll-e az állapota, mekkora, és hol található. A nyaki artéria szűkületét általában három csoportra osztják: enyhe, közepes és súlyos. Az enyhe elzáródás 50%-nál kisebb. Ez azt jelenti, hogy az artériának kevesebb mint fele van elzárva. A mérsékelt elzáródás 50% és 79% között van. A legsúlyosabb besorolás szerint az artéria nagy része elzáródott – 80%-ról 99%-ra.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik a nyaki artéria szűkületét?
A carotis stenosis kezelésének fő célja a betegség progressziójának megállítása. Ez az életmód megváltoztatásával kezdődik, beleértve az egészséges táplálkozást, a testmozgást és a dohányzás abbahagyását. Napi csecsemő adag aszpirin, valamint vérnyomás- és koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel együtt szintén alkalmazható.
Súlyosabb esetekben és/vagy esetekben, amelyek TIA vagy stroke tüneteit okozzák, szolgáltatója a carotis endarterectomiának nevezett sebészeti eljárást alkalmazhatja a plakk eltávolítására a nyaki verőérről egy bemetszésen keresztül. Alternatív megoldásként a sebész behelyezheti a sztentet egy nagy tűszúráson keresztül, végül pedig az elzáródott artérián keresztül. Ez megnyitja az artériát a megfelelő méretre, miközben a plakkot elzárja a stent és a fal közötti véráramlástól. Egy érsebész vagy szakorvos meghatározza, hogy ezek közül az eljárások közül melyik a legmegfelelőbb minden olyan személy számára, akinek a carotis betegsége miatt kezelésre van szüksége.
Nem minden carotis stenosis igényel sebészeti vagy beavatkozási kezelést, mivel ezek az eljárások maguk is kockázattal járnak. A sebészek csak akkor javasolják az eljárást az embereknek, ha a súlyos szűkület és/vagy stroke kockázata magasabb, mint az eljárás kockázata.
Kitekintés / Prognózis
Mi a carotis endarterectomia vagy stentelés eredménye?
A nyaki artéria szűkülete veszélyes lehet, ha nem fogják fel és nem kezelik gyorsan. Ez az állapot stroke-ot okozhat, amely halálhoz vagy rokkantsághoz vezethet. Fontos, hogy ismerje a stroke jeleit, és gyorsan cselekedjen, ha felismeri ezeket a jeleket magában vagy valaki másban. A nyaki artéria szűkületének gyors kezelése életmentő lehet. Ha jelzi, a műtét és a stentelés eredménye kiváló. A legtöbb ember nagyon gyorsan felépül mindössze egy éjszakás kórházi tartózkodással.
Az életkor előrehaladtával nő a nyaki artéria szűkületének kockázata. Ennek az állapotnak és a szövődménynek, például a stroke-nak a megelőzése érdekében a legfontosabb az egészséges életmód fenntartása. A testmozgás, az egészséges ételek fogyasztása és a dohányzás mellőzése mind az egészséges életmód példája. Rendszeresen kérjen időpontot az alapellátást nyújtó szolgáltatóhoz és az érrendszeri szakorvoshoz. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a szív és az egész keringési rendszer egészségének megőrzésének módjairól.
Discussion about this post