Cholesteatoma: tünetek és kezelés

A cholesteatoma egy abnormális, nem rákos növekedés, amely a dobhártya mögött képződik. A cholesteatomák elég nagyokká válhatnak ahhoz, hogy befolyásolják a hallást, és növeljék más súlyos betegségek kockázatát. A korai kezelés segíthet a tünetek enyhítésében és a szövődmények elkerülésében.

Áttekintés

Mi az a cholesteatoma?

A cholesteatoma egy abnormális, nem rákos növekedés, amely a dobhártya mögött vagy a dobhártyából képződik. Olyan, mint egy ciszta, amely bőrsejteket és kötőszövetet tartalmaz. Kezelés nélkül a tömeg tovább növekszik. Egyes cholesteatomák nagyokká válnak. Ritka esetekben maradandó halláskárosodást és egyéb súlyos szövődményeket okoznak.

Kit érint a cholesteatoma?

Felnőtteket és gyermekeket érintenek. Nagyobb kockázatot jelenthet, ha a következőket tapasztalja:

Ismétlődő fülfertőzések.
Dobhártya-repedés, kis szakadás a dobhártyában.

Tünetek és okok

Mi okozza a fül cholesteatomát?

Számos típus létezik, mindegyiknek más oka van, többek között:

Elsődleges szerzett cholesteatoma: Akkor fordul elő, ha a fül nem ürül, vagy még csak nem is egyenlő a nyomással (eustachianus). Ez a helytelen vízelvezetés és nyomás a dobhártyát a középfülbe húzza, lehetővé téve a sejtek összegyűjtését.
Másodlagos szerzett cholesteatoma: Akkor alakul ki, amikor szakadást követően bőrsejtek gyűlnek össze a dobhártya mögött.
Veleszületett cholesteatoma: Akkor alakul ki, amikor a bőrsejtek a születés előtt beszorulnak a középfülbe.

Mik a cholesteatoma tünetei?

Előfordulhat, hogy a korai stádiumú cholesteatomák nem okoznak tüneteket. A gyermekeknél előfordulhat, hogy a halláscsökkenésen vagy a visszatérő fülfertőzéseken kívül más tüneteket nem tapasztalhatnak. Gyermekeknél és felnőtteknél is az egyik első tünet lehet a váladékozás.

A kibocsátás lehet:

Sötét.
Bűzös.
gennyszerű.
Mint a fülzsír.
Ragadós.

Ahogy a ciszta nő, megfertőződhet, ami több vízelvezetést és gyulladást okoz. A következőket is tapasztalhatja:

Megváltozott szaglás és az ételek nem olyan ízűek, mint kellene.
Szédülés.
Fájdalom.
Nyomás vagy teltségérzet a fülében.

Diagnózis és tesztek

Mikor kell egészségügyi szolgáltatóhoz fordulnom?

Ha kellemetlen szagú a füled, és két hét után sem múlik el, érdemes kivizsgálást végezni.

Hogyan diagnosztizálható a cholesteatoma?

Az egészségügyi szolgáltató megkérdezi az Ön tüneteit és egészségügyi előzményeit. Kézi készülékkel (otoszkóppal) vizsgálják a fület. Az otoszkóp segít a szolgáltatónak észlelni a rendellenes váladékozást vagy a fehér tömeget.

Ha a fül cholesteatomájának jelei vannak, további vizsgálatokra lehet szükség. Valószínűleg beutalót kapsz egy szakemberhez.

Milyen típusú vizsgálatokra lehet szükségem?

Fül-orr-gégész (fül-orr-gégész) előrehaladott értékelést végez. Ez a következőket foglalhatja magában:

Tesztek a halláskárosodás ellenőrzésére.
Audiogram a dobhártya, a középfül és a hallás felmérésére.
A fül CT-vizsgálata, amely segít megállapítani, hogy nincs-e sérülés a fülcsontokban.
MRI, ha aggodalomra ad okot, hogy a cholesteatoma a koponyaalapon keresztül terjed.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik az egészségügyi szolgáltatók a fül cholesteatomákat?

A cholesteatoma kezelése szinte mindig sebészeti beavatkozást igényel, de az egyidejű fertőzés kezelésére a következők lehetnek:

Antibiotikumok a fertőzések megszabadulására.
Fülcseppek a fülelvezetés lassítására.

Szükségem lesz műtétre?

Szinte minden cholesteatomában szenvedő betegnek műtétre van szüksége. Egynél több eljárásra lehet szüksége:

A kezdeti műtét eltávolítja a cholesteatomát.
További cholesteatoma műtétek javítják a belső fül károsodását.

Megelőzés

Tehetek valamit a cholesteatoma megelőzésére?

Egyes cholesteatomák kialakulását nem lehet megelőzni, különösen, ha veleszületettek. Az időben történő fülápolás kulcsfontosságú az elsődleges vagy másodlagos szerzett cholesteatoma elkerülésében. Ez magában foglalja az értékelést, ha egyszerű fertőzések vagy nem szűnik meg a vízelvezetés.

Kitekintés / Prognózis

Milyen kilátások vannak a fül cholesteatomában szenvedőknek?

A cholesteatoma-kezelések gyakran enyhítik a kényelmetlenséget és helyreállítják a hallás nagy részét. A jó eredmények valószínűbbek, ha az egészségügyi szolgáltató korán észleli a cholesteatomát. De visszatérhet, még akkor is, ha a cholesteatoma műtét sikeres. Amikor a cholesteatoma visszatér, a halláskárosodás súlyosbodhat, és további kezelésre lehet szüksége.

Milyen szövődményei vannak a nagy vagy összetett cholesteatomáknak?

A cholesteatoma károsíthatja a középfül csontjait, vagy belső fülkárosodást okozhat, ha kiterjedt és terjed. A következőket tapasztalhatja:

Szédülés.
Halláskárosodás, amely néha hirtelen jelentkezhet.
Az arcizmok gyengesége az arcideg sérülése miatt.
Fülzúgás.
Vestibuláris és egyensúlyzavarok.

Súlyos, de ritka szövődmények lehetnek:

Agytályog, genny és duzzanat az agyban.
Agyhártyagyulladás.

Élni

Mire számíthatok cholesteatoma kezelés után?

Hosszú ideig szüksége lesz fül-orr-gégész felügyeletére. Az ellátás a következőket foglalhatja magában:

Fülvizsgálatok és hallásvizsgálatok az új fül cholesteatomák jeleinek ellenőrzésére.
Fülmosás (debridement) a bőrsejtek és más szöveti lerakódások eltávolítására.

Ha a cholesteatoma visszatér, valószínűleg újabb műtétre lesz szüksége. Nem ritka, hogy az embereknek életük során sok műtétre van szükségük.

Milyenek a mindennapi életek a fül cholesteatomájából való felépülés után?

A legtöbb ember visszatér a napi tevékenységeihez. Néhány embernek:

Szorongás, hogy a tünetek visszatérhetnek, vagy félelem a műtéttől (különösen gyermekeknél).
A kedvenc tevékenységek, például az úszás elkerülése érdekében néhány hónapig.
Hallási nehézségek és speciális elhelyezésre van szükség a munkahelyen vagy az iskolában.
Egyensúlyi problémák, amelyek helyreállítása hónapokba telhet.

A cholesteatoma egy cisztaszerű növekedés a dobhártya mögött, vagy a dobhártyát érinti. Gyakrabban fordul elő visszatérő fülfertőzésben és eustachianus-csőproblémákkal küzdő embereknél. A korai felismerés és kezelés segíthet elkerülni a halláskárosodást. A gyógyszerekre nem reagáló fül cholesteatomák műtétet igényelnek. Néha visszatérnek, ezért van szükség az élethosszig tartó megfigyelésre.