Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelése

Mi az a Crohn-betegség?

A Crohn-betegség egy gyulladásos bélbetegség, amely a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának megduzzadását okozza, ami befolyásolja az élelmiszer megfelelő emésztési képességét. A gyulladás a következő tünetekkel járhat:

• hasi görcsök
• túlzott hasmenés
• rektális vérzés
• láz
• fáradtság
• étvágytalanság

Sok gyermek még mindig a pubertáson megy keresztül, amikor diagnosztizálják. Ez a betegség potenciálisan gátolja a növekedést és gyengítheti a csontokat.

Kihívást jelenthet a gyerekek számára, ha megpróbálják összeegyeztetni az iskolai és a napi feladatokat a váratlan Crohn-féle fellángolással. Vannak olyan kezelések, amelyek segíthetnek gyermekének kezelni a tüneteit és megbirkózni állapota hatásaival.

Crohn-betegség kezelése gyermekeknél

A Crohn-betegséggel küzdő fiatalok számára kritikus fontosságú olyan kezelést találni, amely csökkenti a tüneteket anélkül, hogy káros mellékhatásokat okozna. Egyes gyógyszerek kifejezetten a gyermekek számára veszélyesek lehetnek. Például az infliximabot (Remicade) gyakran használják Crohn-betegség kezelésére felnőtteknél.

Az infliximab hatásos lehet a felnőttek kezelésében, de kimutatták, hogy egyes gyermekeknél hepatosplenicus T-sejtes limfómát okoz, különösen azoknál, akik bizonyos más Crohn-gyógyszereket is szednek. Ez a rák ritka típusa, amely életveszélyes lehet. Az FDA azonban nemrégiben jóváhagyta a Remicade-ot olyan közepesen súlyos vagy súlyos Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelésére, akik más kezelésekre nem reagáltak megfelelően. Gyermeke orvosa segít mérlegelni ennek vagy bármely más kezelésnek a kockázatait és előnyeit.

Beszélje meg gyermeke orvosával, hogy mely gyógyszerek lennének a legjobbak gyermeke tüneteinek enyhítésére. Különféle gyógyszerek segíthetnek gyermekén anélkül, hogy súlyos negatív hatásokat okoznának. Néha műtétre van szükség, ha az orvosi kezelések nem tudják kontrollálni gyermeke tüneteit.

Általános orvosi kezelések

Aminosalicilátok

A Crohn-betegség gyermekeknél történő kezelésére előnyös gyógyszerek az aminoszalicilátok (5-ASA). Ezek olyan gyógyszerek, amelyek csökkenthetik a gyomor-bél traktus gyulladását. Mivel a gyulladás gyakran kiváltja a Crohn-betegség tüneteit, az 5-ASA-k segíthetnek megelőzni a fellángolásokat.

Ezeknek a gyógyszereknek azonban vannak lehetséges mellékhatásai, amelyek közé tartozik a fejfájás, a hasi görcsök és a gáz. Ritka esetekben az 5-ASA-t szedő gyermekek hajhullást és bőrkiütéseket tapasztalnak. A gyógyszerek növelhetik a szív, a tüdő és a hasnyálmirigy körüli duzzanat kockázatát is.

Antibiotikumok

Az antibiotikumok egy másik típusú gyógyszer, amelyet Crohn-betegségben szenvedő gyermekek kezelésére használhatnak. A Crohn-kór gyakori antibiotikumai közé tartozik a metronidazol és a ciprofloxacin (Cipro), amelyeket gyermekek számára könnyebb adagokban írnak fel. Ezek a gyógyszerek úgy fejtik ki hatásukat, hogy elnyomják a gyulladást a gyomor-bélrendszerben, segítve a tünetek kiújulásának csökkentését.

Minden antibiotikumnak megvannak a maga lehetséges mellékhatásai. A metronidazol hányingert, hányást és étvágytalanságot okozhat. Hosszabb ideig tartó használat esetén a gyógyszer bizsergő érzést is okozhat a kezekben és a lábakban. A ciprofloxacin fejfájást, bőrkiütést és hasmenést okozhat, ritka esetekben íngyulladást és ínszakadást.

Szteroidok

Néhány Crohn-betegségben szenvedő gyermek számára kortikoszteroidok formájában szteroidokat is fel lehet írni.

Ezek a gyógyszerek kellemetlen mellékhatásokat okozhatnak, ezért ritkán adják őket a hosszú távú kezelés preferált lehetőségeinek. A kortikoszteroidok a következő mellékhatásokat okozhatják gyermekeknél:

• pattanás
• az arc duzzanata
• hízás
• nemkívánatos hajnövekedés
• hangulatingadozás
• személyiségváltozások
• magas vérnyomás

Ezek a mellékhatások általában megszűnnek, amikor az orvos csökkenti az adagot, vagy megszünteti a kortikoszteroidok szedését.

Immunszuppresszorok

Az immunszuppresszorok vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek, például az azatioprin vagy a 6-merkaptopurin, felhasználhatók a kortikoszteroidok használatának leszoktatására vagy csökkentésére.

Ezek a gyógyszerek mellékhatásokat okozhatnak, például:

• hányinger
• láz
• kiütés
• a máj vagy a hasnyálmirigy gyulladása
• a fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenése a vérben

Az immunszuppresszorok növelhetik a limfóma kialakulásának kockázatát.

Crohn kezelése gyermekeknél táplálkozás útján

Diéta

Ha óvakodik a legtöbb gyógyszer lehetséges mellékhatásaitól, gyermeke tüneteinek diétával és táplálkozással történő kezelése lehet a legjobb megoldás. A fellángolások megelőzése érdekében kerülje, hogy gyermekének bizonyos ételeket adjon, amelyek súlyosbíthatják a tüneteket, beleértve a fűszeres ételeket, babot és esetleg tejtermékeket.

Míg a Crohn-betegség sok esete túl súlyos ahhoz, hogy pusztán diétával kezelhető legyen, annak biztosítása, hogy gyermeke kiegyensúlyozott étrendben részesüljön, segíthet csökkenteni a tüneteket. Győződjön meg arról, hogy elegendő sovány fehérjét, gyümölcsöt és zöldséget egyenek. Az is fontos, hogy gyermeke oldható rostot tartalmazó ételeket fogyasszon, mint például az almaszósz, az áfonya és a zabpehely. Előfordulhat, hogy gyermekének kalcium-kiegészítőket kell szednie, ha Crohn-betegség következtében gyenge csontjai vannak. Gyakran egyéb vitamin- és ásványianyag-kiegészítők is javasoltak.

Exkluzív enterális táplálás

Egyes családok sikeresen kipróbálták az exkluzív enterális táplálást (EEN), amely a gyulladás elleni küzdelemben segítő speciális folyékony formulák kizárólagos használatát jelenti. Sok gyermek ízetlennek találta a tápszert, ezért gyakran az orron, gyomoron vagy ritkán vénán keresztül bevezetett tápcsövön keresztül kell beadni.

Bár ez egy biztonságos módszer a Crohn-betegség hatásainak leküzdésére, jelentős időt vehet igénybe, és sok család számára kényelmetlenné válik. Beszéljen gyermeke orvosával, hogy megtudja, jó választás lehet-e az EEN családja számára.