Csigolya (gerinc) törések | Diagnózis és kezelések

A gerinctörés alapjai

Még kisebb esések vagy trauma is okozhat gerinctörést. Sok ilyen sérülés soha nem igényel műtétet, de a nagyobb törések súlyos, hosszú távú problémákat okozhatnak, hacsak nem kezelik azonnal és megfelelően. A gerinctörések a fájdalmas kompressziós törésektől, amelyeket gyakran kisebb trauma után észlelnek csontritkulásban szenvedő betegeknél, a súlyosabb sérülésekig, például repedéses törésekig és törési-diszlokációkig terjednek, amelyek autóbaleset vagy magasból esés után következnek be. Ezek a súlyos sérülések gyakran gerincvelői instabilitást okoznak, és magas a gerincvelő-sérülés és a fájdalom kockázata.

A csontritkulás vagy a csontok gyengülése fájdalmas csigolya-kompressziós törésekhez vezethet. Egészen a közelmúltig az egyetlen kezelés a merevítő és a kábítószeres gyógyszerek volt, amelyek gyakran folyamatos fájdalomhoz és progresszív deformitásokhoz vezetnek. A Cleveland Clinic Center for Spine Health gerincsebései most egy új technológia segítségével újra kiterjeszthetik a csigolyatestet (kifoplasztika), és csontcement befecskendezésével növelhetik annak erejét. Ez minimálisan invazív módon, járóbetegként is elvégezhető. Más esetekben cementinjektálás végezhető a törés újratágítása nélkül (vertebroplasztika).

Mi okozza a törést?

Amikor külső erőt fejtenek ki a gerincre, például esésből, az erők meghaladhatják a gerincoszlopon belüli csont azon képességét, hogy elviselje a terhelést. Ez a csigolyatest elülső részének összenyomódását okozhatja, ami kompressziós törést eredményezhet. Ha az egész csigolya eltörik, az törést okoz.

Ha a kompresszió enyhe, csak enyhe fájdalmat és minimális deformációt fog tapasztalni. Ha a kompresszió súlyos, és a gerincvelőt vagy az ideggyökereket érinti, súlyos fájdalmat és görnyedt előrehajló deformációt (kyphosis) fog tapasztalni.

A csontritkulás a csonttörések leggyakoribb kockázati tényezője, mivel a betegség miatt a csontok gyengülnek.

Milyen kezelési lehetőségeim vannak?

Orvosi kezelés

A legtöbb törést merevítőben vagy fűzőben történő rögzítéssel kezelik, legfeljebb 12 hétig. A merevítés csökkenti a fájdalmat és megelőzi a deformációt.

Sebészeti kezelés

Súlyos esetekben műtétre lehet szükség.

A vertebroplasztika egy új sebészeti eljárás, amely kompressziós törések kezelésére alkalmazható. Ebben az eljárásban a sebész katétert helyez be az összenyomott csigolyába. A katéterrel a törött csigolyákba csontcementet fecskendeznek be, amely megkeményedik, stabilizálja a gerincoszlopot. Erről az eljárásról kimutatták, hogy csökkenti vagy megszünteti a törési fájdalmat, lehetővé téve a mobilitás gyors visszatérését és megakadályozza az ágynyugalom miatti csontvesztést. A gerincdeformitást azonban nem korrigálja.

A kifoplasztika során egy csövet helyeznek be a gerincoszlopba röntgen irányítás mellett, majd egy felfújható csonttömeget helyeznek be. Hátul apró bemetszés történik. A felfújás után a tömítés visszaállítja a csigolyatestet az eredeti magasságba, miközben üreget hoz létre, amelyet csontcementtel kell kitölteni. A cement lezárja a repedéseket és üregeket, és megakadályozza a csigolya újbóli összeesését. Az üreg feltöltése után a csövet eltávolítjuk, és a bemetszést összevarrjuk. 1998 augusztusa óta több száz beteget kezeltek a The Cleveland Clinic-en kyphoplasticával.

A stabilizálás a törött csigolya eltávolításával és lemezzel, csavarokkal vagy ketreccel való cseréjével is elérhető.

Milyen kockázatokkal jár a műtét? Biztonságos a műtét?

A műtét kockázatai közé tartozik az idegsérülés, fertőzés, vérzés és merevség.

Hogyan készüljek fel a műtétre?

Ha dohányzik, hagyja abba a dohányzást, végezzen rendszeres testmozgást gyógyulási ütemének javítása érdekében, hagyja abba a nem alapvető gyógyszerek és gyógynövények szedését, amelyek reakcióba léphetnek az érzéstelenítőkkel vagy más gyógyszerekkel, és tegye fel a sebészét minden felmerülő kérdésével.

Mi történik műtét után?

Általában a kyphoplasztikához nem szükséges egy éjszakás kórházi tartózkodás, kivéve, ha más súlyos egészségügyi problémái vannak, például magas vérnyomás vagy szívbetegség.

Mennyi ideig tart a műtét utáni felépülési időszak?

A fogszabályzót általában 6-12 hétig viselik a műtét után, a három-hat hét fizikoterápia mellett.

A kyphoplasztika után a betegeket arra ösztönzik, hogy a lehető leghamarabb, korlátozások nélkül folytassák a szokásos tevékenységet. Orvosa fizikoterápiát és rehabilitációt javasolhat.

Melyek a CCF-orvos jogosítványai?

• A Cleveland Clinic Center for Spine Health valamennyi orvosa ösztöndíjas képzésben részesült, és az ortopédiai sebészetben, az orvosi gerinc- vagy idegsebészetben okleveles vagy testületi jogosultsággal rendelkezik. Ezen kívül sebészeink szubspecializált képzettséggel és több éves tapasztalattal rendelkeznek a gerincsebészet területén.
• A Cleveland Clinic személyzetének valamennyi radiológusa radiológiai bizonyítvánnyal vagy testületi jogosultsággal rendelkezik, vagy rendelkezik ennek nemzetközi megfelelőjével.
• A Cleveland Clinic személyzetének minden rehabilitációs szakembere rendelkezik a fizikai gyógyászatban és a rehabilitációban végzett testületi képesítéssel vagy jogosultsággal, vagy nemzetközi megfelelővel.
• A Cleveland Clinic személyzetének minden fájdalomcsillapító szakembere rendelkezik a fájdalomcsillapító testület tanúsítvánnyal vagy jogosult a fájdalomcsillapításra, vagy rendelkezik ennek nemzetközi megfelelőjével.

Hogyan tudok időpontot egyeztetni?

Hívja a 216.444.VISSZA (2225) vagy az ingyenes 800.223.2273 számot, mellékszám 42225, hétfőtől péntekig, 8:00-17:00 (keleti normál idő).

Milyen klinikai vizsgálatokat végeznek a CCF-nél az eljárással kapcsolatban?

A Cleveland Clinic kutatói olyan folyamatban lévő vizsgálatokban vesznek részt, amelyek új gyógyszereket és kezelési megközelítéseket vizsgálnak a betegségek kezelésére. Az ezekben a klinikai vizsgálatokban részt vevők aktívabb szerepet játszhatnak saját egészségügyi ellátásukban, hozzájuthatnak új kutatási kezelésekhez, mielőtt azok széles körben elérhetőek lennének, és segíthetnek másoknak azáltal, hogy hozzájárulnak az orvosi kutatásokhoz. Jelenleg több mint 1700 aktív klinikai vizsgálat folyik.

Vannak más források, ahol további információért fordulhatok az eljáráshoz?

A betegek az alábbi forrásokban találhatnak további információt ezzel az eljárással kapcsolatban:

• A Cleveland Klinika Egészségügyi Információs Központja

• Amerikai Ortopéd Sebészek Akadémia
• Észak-Amerikai Gerinc Társaság
• Spine Universe webhely

Miért kérjek második véleményt az eljárás kezelésével kapcsolatban?

Ahogy a modern orvosi ellátás egyre összetettebbé válik, a betegek túlterheltnek érezhetik magukat. Az a lehetőség, hogy egy elismert hatósággal konzultáljunk egy adott diagnózisról és kezelésről, lelki békét hozhat egy érzelmileg nehéz időszakban. A második vélemény akkor lehet hasznos, ha:

• Bizonytalan vagy a műtétet illetően.
• Továbbra is kérdései vagy aggályai vannak jelenlegi kezelésével kapcsolatban.
• Ellentmondásos vagy kísérleti kezelés javasolt.
• Számos egészségügyi problémája van.
• A kezeléssel kapcsolatban döntéseket kell hoznia.

A második vélemény megszerzésének kényelmes módja az e-Cleveland Clinic, amely a The Cleveland Clinic 80 éves hagyományának, mint országosan kijelölt referens központnak a kortárs adaptációja. Az e-Cleveland Clinic egy könnyen használható, biztonságos, otthonról elérhető második véleményszolgáltatás, amely kifinomult internetes technológiát használ, hogy egyes szakembereink készségeit bármikor és bárhol elérhetővé tegye a betegek és orvosaik számára. Az e-Cleveland Clinic személyre szabott hozzáférésével egyetlen páciensnek sem kell bizonytalannak vagy tájékozatlannak éreznie magát, amikor élete egyik legfontosabb döntésével szembesül. Tudjon meg többet az e-Cleveland Clinicről.