Diabéteszes kiütés: okai, megjelenése és megelőzése

Mi az a cukorbetegség kiütés?

A cukorbetegség a test különböző részeit érinti, beleértve a bőrt is. Becslések szerint minden harmadik (1-es vagy 2-es típusú) cukorbetegségben szenvedő embernél valamikor bőrkiütés vagy más bőrprobléma jelentkezik.

Ha cukorbeteg, nagyobb az esélye a száraz, viszkető bőrre, mint annak, aki nem szenved ebben a betegségben. Valószínűbb, hogy más, cukorbetegséggel összefüggő bőrbetegségek is kialakulhatnak.

Mi okozza a cukorbetegség kiütését?

A nem cukorbetegeknél a bőrkiütés lehet a magas vércukorszint (hiperglikémia) vagy a prediabétesz első jele. Egészségügyi szolgáltatója segíthet a cukorbetegség megelőzésében.

Ha cukorbetegség kezelésére szed gyógyszert, a bőrkiütés azt jelezheti, hogy módosítania kell a kezelést a vércukorszint (glükóz) szintjének csökkentése érdekében. Más kiütések a végtagok (kéz és láb) csökkent véráramlásából erednek.

Hogyan néz ki a cukorbetegség kiütése?

A cukorbetegség okozta kiütések típusától és okától függően eltérőek.

Egyes cukorbetegség-kiütések csak a cukorbetegeket érintik. Általában elmúlnak, ha a vércukorszintet kontroll alatt tartják. Ezek a kiütések a következők:

• Hólyagok (bullosis diabeticorum): Fájdalommentes hólyagok képződhetnek a kéz és a láb hátsó részén, valamint a lábszáron és az alkaron. Ez a ritka állapot leggyakrabban a cukorbetegséggel összefüggő neuropátiában szenvedőket érinti.
• Cukorbetegséggel összefüggő dermopátia: A sípcsonton világosbarna, kerek formájú pikkelyes foltok jelennek meg, mint az öregségi foltok. Ezek az ártalmatlan foltok nem igényelnek kezelést.
• Digitális szklerózis: Egyes 1-es típusú cukorbetegeknél megkeményedett, vastag, viaszos bőr alakul ki a kézfejükön. Az ujjízületek megmerevednek, ami megnehezíti a mozgást. Egy rokon kiütés a Bushke scleredema adultorum, amely a hát, a nyak, a vállak és az arc feszülését, megvastagodását és megkeményedését jelenti. Különféle kezelések állnak rendelkezésre a bőrgyógyászok számára.
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD): Ez a lábszárkiütés gyakrabban fordul elő nőknél. Az NLD kiemelkedő, piros, fényes foltokat okoz sárga középponttal. Az erek észrevehetőbbek lehetnek. A kiütés viszkető és fájdalmas lehet. Bőrgyógyászhoz kell fordulnia a kezelési lehetőségekért.
• Diabéteszes láb szindróma: Ezek olyan fekélyek, amelyek a bőrt ért traumák következtében alakulnak ki. A fekélyek gyógyulása hosszú ideig tarthat, és megnő a fertőzés kockázata.

Más állapotok bárkit érinthetnek, de különösen gyakoriak a cukorbetegek körében. Ezek a kiütéseket okozó állapotok a prediabétesz figyelmeztető jelei is lehetnek:

• Acanthosis nigricans (AN): Ez az állapot sötét, bársonyos kinézetű sávokat okoz az elszíneződött bőrön. Általában olyan embereket érint, akik túlsúlyosak/elhízottak. Az Acanthosis nigricans a magas vércukorszint vagy a prediabétesz figyelmeztető jele lehet.
• Disszeminált gyűrűs granuloma: A Granuloma annulare gyakran egészséges gyermekeket és fiatal felnőtteket érint. Cukorbetegeknél a disszeminált gyűrűs granuloma gyűrűket vagy íveket képez az ujjakon, a kezeken, a lábakon és a füleken. A kiütés lehet vörös, vörösesbarna vagy bőrtónus. Fájdalmat nem okoz, de viszkethet. Ez sokszor terápia nélkül is meggyógyul. Kisebb érintettségi területeken a helyi szteroidok hasznosak lehetnek a kezelésben.
• Eruptív xantomatózis: A feszes, sárga, borsó nagyságú bőrdudorok viszkethetnek és vörös színűek lehetnek. Ez a kiütés leggyakrabban a kéz, a láb, a karok, a lábak és a fenék hátsó részét érinti. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők körében a leggyakoribb a magas koleszterinszintű férfiaknál.
• Vitiligo: Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedők hajlamosabbak erre a bőrbetegségre. Ezáltal a bőr elveszíti a pigmentet, azt az anyagot, amely a bőr színét adja. Vannak, akik világos vagy fehér bőrfoltokat észlelnek. Ritkán viszket vagy fáj. A kezelések közé tartoznak a kortikoszteroid krémek, a lézeres kezelések és a fényterápia.
• Bőrcímkék: Ezek kis barna dudorok a bőrön, gyakran a szemhéjon, a nyakon, a hónaljban vagy az ágyékon. Ezeknek általában nincsenek tünetei, és nincs szükség kezelésre.
• Lichen planus: A lichen planus kiütést viszkető lila dudorok jellemzik a bőrön, néha fehér csipkés mintával. Ez általában a bokán és a csuklón van, de néha a szájban is látható. Ennek kezelésére számos terápia létezik, mind helyi, mind tabletták.
• Szerzett reaktív perforáló kollagenózis (ARPC): Ez általában vesebetegségben szenvedő betegeknél figyelhető meg. A kiütés általában vörös, viszkető dudorok. A kezelés tartalmazhat helyi szteroidokat, szteroid injekciókat a kiütésekre és egyéb gyógyszereket.

Milyen egyéb bőrbetegségek érintik a cukorbetegeket?

A cukorbetegek bármilyen bőrbetegségben szenvedhetnek. De néha a cukorbetegeknél kiütés vagy egyéb bőrirritáció jelentkezik a következők miatt:

• Allergiás reakciók: A cukorbetegek allergiás reakciót válthatnak ki az orális cukorbetegség elleni gyógyszerekre vagy az injekciós inzulinra. Kiütés vagy csalánkiütés és duzzanat (urticaria) alakulhat ki az injekció beadásának helyén vagy máshol a testén. Forduljon egészségügyi szolgáltatójához, ha úgy gondolja, hogy allergiás reakciója van.
• Bakteriális fertőzések: A cukorbetegség növeli a bakteriális bőrfertőzések kockázatát. Bakteriális fertőzések alakulhatnak ki a szemhéjmirigyekben (sty) vagy mélyen a bőr alatt (kelések és karbunkulusok). A fertőzött bőr duzzadt, forró, vörös és fájdalmas lehet. Antibiotikumra lesz szüksége, hogy megszabaduljon a fertőzéstől.
• Száraz, viszkető bőr: A magas vércukorszint és bizonyos bőrbetegségek száraz, viszkető bőrt okozhatnak. Ha rossz a vérkeringése, az alsó lábai viszkethetnek a legjobban. A hidratáló krémek segíthetnek.
• Gombás fertőzések: A Candida albicans nevű élesztőgomba okozza a legtöbb gombás fertőzést cukorbetegeknél. Nedves területeken apró vörös hólyagok vagy pikkelyek jelennek meg, amelyek viszketnek. A bőrgomba hajlamos a bőrredőket érinteni, beleértve a mell alatti, az ujjak és lábujjak közötti, a körömágyak körüli bőrredőket, valamint a hónaljban és az ágyékban. A gyakori gombás fertőzések közé tartozik a viszketés, a lábgomba és az ótvar. A gombaellenes gyógyszerek segíthetnek.

Hogyan előzhetem meg a cukorbetegséggel összefüggő bőrproblémákat?

A bőrproblémák megelőzése érdekében a legjobb, ha a vércukorszintet az egészségügyi szolgáltató által javasolt tartományon belül tartja. A megfelelő bőrápolás csökkentheti a bőrkiütések, fertőzések vagy nehezen gyógyuló sebek kialakulásának esélyét.

A bőrproblémák megelőzése érdekében kövesse az alábbi lépéseket:

• Naponta ellenőrizze bőrét, hogy nincsenek-e rajta kiütések, bőrpír, fertőzések vagy sebek.
• Használjon meleg (nem forró) vizet és hidratáló szappant a zuhany alatt. (A kádban való áztatás kiszárítja a bőrt.)
• Törölközővel törölje szárazra a bőrt (ne dörzsölje), ügyeljen arra, hogy az ujjak, lábujjak és a bőrredők között megszáradjon.
• Zuhanyozás után vigyen fel illatmentes hidratáló krémeket, amíg a bőr még nedves és puha. Keressen ceramidot tartalmazó krémeket és kenőcsöket (nem lotionokat), amelyek segítik a bőr nedvességtartalmát.
• Vigyen fel 10-25% karbamidot (puhítószert) tartalmazó krémeket a repedezett, száraz sarkakra lefekvés előtt.
• Bő folyadék ivásával akadályozza meg a kiszáradást és tartsa hidratált a bőrt.
• A vágásokat és sebeket azonnal szappannal és vízzel kezelje. Antibiotikumos kenőcsöket csak akkor használjon, ha az egészségügyi szolgáltató jóváhagyja. Kötözze be a sebet naponta. Hívja szolgáltatóját, ha bőrpír, fájdalom, vízelvezetés vagy fertőzés jeleit észleli.
• Használjon párásítót, hogy nedvesítse otthona levegőjét.

A cukorbetegség növeli a bőrkiütések és bőrproblémák kockázatát. Fontos, hogy odafigyelj a bőrödre. Lépjen kapcsolatba egészségügyi szolgáltatójával, amint bőrkiütést vagy olyasmit észlel, ami nem tűnik teljesen megfelelőnek. A kiütés annak a jele lehet, hogy meg kell változtatnia a gyógyszert vagy az adagot a vércukorszint szabályozása érdekében. A megfelelő bőrápolási rutin csökkentheti a cukorbetegséggel összefüggő bőrproblémák kockázatát.