Egyszerű prosztatektómia

Miért kell egyszerű prosztatektómiát végrehajtani?

A prosztata-megnagyobbodás különböző mértékű.

Ha a prosztata csak kismértékben növekszik, sok minimálisan invazív műtét eltávolíthatja a mirigy egy részét, például a prosztata transzuretrális reszekciója (TURP).

Ha azonban a prosztata nagyon megnagyobbodik (75 gramm felett), a sebésznek egyszerű prosztataeltávolítást kell végeznie. Ez magában foglalja a prosztata belső magjának eltávolítását. A legtöbb férfi, aki ilyen típusú műtéten esik át, 60 éves vagy annál idősebb.

Speciális diétákat, az ivási szokások megváltoztatását és gyógyszereket gyakran kipróbálnak, mielőtt műtétet javasolnak.

Orvosa egyszerű prosztataeltávolítást javasolhat, ha a prosztatája nagyon nagy, és a következőkben szenved:

• rendkívül lassú vizelés
• gyakori húgyúti fertőzések (UTI)
• nehézségekbe ütközik a hólyag ürítése
• gyakori vérzés a prosztatából
• hólyagkövek
• a vesék károsodása

Ezt a műtétet nem használják prosztatarák kezelésére. Ha prosztatarákja van, valószínűleg radikális prosztataeltávolításra lesz szüksége. Ez az eljárás eltávolítja a teljes prosztata mirigyet, valamint más struktúrákat.

Milyen kockázatokkal jár az egyszerű prosztatektómia?

Bármely műtét magában hordozza a lehetséges szövődmények kockázatát, beleértve a vérrögképződést a lábában, a légzési problémákat, az érzéstelenítésre adott reakciókat, a vérzést, a fertőzést, a szívrohamot és a szélütést. Orvosa és gondozási csapata keményen fog dolgozni, hogy megelőzze ezeket a problémákat.

A prosztata műtétre jellemző problémák a következők lehetnek:

• a vizelési inger szabályozásának problémái
• a székletürítés szabályozásának nehézségei
• hegszövet, amely elzárja a húgycső egy részét
• meddőség
• problémák az erekció fenntartásában
• belső szervek sérülése

Hogyan készüljek fel egy egyszerű prosztatektómiára?

Kezelőorvosa alapos vizsgálatot végez az Ön egészségi állapotáról. Ha egészségügyi állapota van, például cukorbetegség, szívbetegség, tüdőproblémák vagy magas vérnyomás, ezeket a műtét előtt ellenőrizni kell. Ha rossz egészségi állapotban van, és nem tud alávetni érzéstelenítést vagy műtétet, az egyszerű prosztataeltávolítás valószínűleg nem a legjobb megoldás.

Orvosa számos vizsgálatot és szkennelést fog rendelni a műtét előtt, hogy a lehető legtöbbet megtudja állapotáról. Ezek valószínűleg a következők lesznek:

• vérvizsgálatok egyéb egészségügyi állapotok ellenőrzésére
• ultrahang, hogy képeket készítsen a prosztata mirigyéről és a közeli szervekről
• a prosztata biopsziája, hogy kis mintát vegyen az elemzéshez
• a has és a medence CT-vizsgálata vagy MRI-vizsgálata

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen gyógyszert vagy vitamint szed, különösen minden olyan gyógyszert, amely hígítja a vérét. A vérhígító gyógyszerek szövődményeket és túlzott vérzést okozhatnak a műtét során. Példák ezekre a gyógyszerekre és vitaminokra:

• warfarin (Coumadin)
• klopidogrél (Plavix)
• aszpirin
• ibuprofen, például Motrin vagy Advil
• naproxen (Aleve)
• E vitamin
• újabb vérhígítók, mint az eliquis, pradaxa és xarelto

Ne egyen vagy igyon éjfél után a műtét előtti este. Ez biztosítja, hogy elkerülje az érzéstelenítés komplikációit. Előfordulhat, hogy csak tiszta folyadékot kell inni, és hashajtót kell bevennie a műtét előtti napon, hogy megtisztítsa az emésztőrendszerét.

Hogyan történik az egyszerű prosztatektómia?

A prosztata a medence belsejében található, és más szervek veszik körül, beleértve a végbélt, a hólyagot és a záróizomot, a vizeletáramlást szabályozó izmokat, valamint számos ideget és véredényt.

Számos különböző módszer létezik a prosztata eltávolítására egy egyszerű prosztataeltávolítás során. Mindezeket a műtéteket a kórházban és érzéstelenítéssel végzik, hogy ne érezzen fájdalmat. A műtét után akár négy napig is kórházban kell maradnia.

Mindegyik sebészeti módszer más megközelítést alkalmaz:

Nyissa meg a Retropubic Simple Prostatectomiát

Ennél az eljárásnál a sebész a köldök alatti résztől a pénisz feletti részig bemetszést végez. Ezen a bemetszésen keresztül félremozdítják a hólyagot, belevágnak a prosztatába, és eltávolítják a mirigy magját. Ezután a prosztata héját összevarrják, és a külső bemetszést lezárják.

Nyissa meg a Suprapubic Simple Prostatectomiát

Sebésze bemetszést fog végezni a köldök aljától egészen a pénisz fölött. Ezután belevágnak a hólyagba, hogy a húgyhólyagon keresztül eltávolítsák a prosztataszövetet.

Laparoszkópos egyszerű prosztatektómia

Ebben az eljárásban öt kis „kulcslyukat” vagy kis bemetszést vágunk a hasába. Ezután megvilágított nagyítóeszközöket és kamerákat helyeznek a lyukakba, hogy segítsenek a sebésznek a szerveket félremozdítani, hogy belevágjanak a prosztatába, és eltávolítsák a megnagyobbodott prosztatamagot. A magot a hasüregben lévő egyik kis lyukon keresztül távolítják el.

Az ilyen típusú műtétek gyakran kevésbé fájdalmasak és kevesebb felépülési időt igényelnek. Néha ezt a műtétet roboteszközökkel végzik, és ezt robot-asszisztált egyszerű prosztataeltávolításnak vagy RASP-nek nevezik.

Mindezen műtétek során egy dréncsövet helyeznek be a műtét helye közelébe, hogy eltávolítsák a prosztata héja körül felgyülemlett folyadékot. A folyadék összegyűlik egy burában, amely a cső végéhez van csatlakoztatva a test külső oldalán.

Mi történik egy egyszerű prosztatektómia után?

Felépülés

A műtét után néhány napig a kórházban kell maradnia. Hamarosan képesnek kell lennie a szokásos módon inni és enni.

Miközben felépül a kórházban, a következőkre lesz szüksége:

• kötszerek a bemetszés helyére
• lefolyó a felesleges folyadék eltávolítására a műtét helyéről
• egy katétert vagy csövet, amely a péniszén keresztül a húgycsövébe van vezetve. A katéter segít abban, hogy a vizeletet egy zacskóba ürítse 1-2 hétig, amíg gyógyul.

A gyakori műtét utáni szövődmények elkerülése érdekében speciális zoknit kell viselnie, hogy megakadályozza a vérrögképződést a lábában. Légzőkészülékre is szüksége lehet a tüdő egészségének megőrzéséhez.

Ha öltések vannak a metszésben, azok felszívódnak a testedben. Fájdalomcsillapítót fog kapni mind a kórházban, mind az otthoni lábadozás során.

Valószínűleg katéter lesz a helyén, amikor hazamegy. Néha orvosa megengedi, hogy otthon eltávolítsa, amikor teljesen felépült. Ellenkező esetben el kell távolítania egy irodai látogatás alkalmával.

Outlook

Ennek az eljárásnak magas a sikeraránya. Körülbelül hat héten belül teljesen felépülnie kell, és vissza kell állítania a normális húgyúti funkciót.