Elektrokonvulzív terápia

Mi az elektrokonvulzív terápia?

Az ECT története

Az ECT-nek változatos múltja van. Amikor az ECT-t az 1930-as években először bemutatták, „elektrosokk-terápiaként” ismerték. A korai használat során a betegek rendszeresen szenvedtek csonttöréseket és ezzel összefüggő sérüléseket a terápia során.

Izomrelaxánsok nem álltak rendelkezésre az ECT által okozott heves görcsök leküzdésére. Emiatt a modern pszichiátria egyik legvitatottabb kezelésének tartják.

A modern ECT-ben az elektromos áramokat körültekintőbben, ellenőrzöttebben adják be. Ezenkívül a betegnek izomrelaxánsokat adnak és szedálják a sérülés kockázatának csökkentése érdekében.

Ma mind az Amerikai Orvosi Szövetség, mind a National Institutes of Mental Health támogatja az ECT alkalmazását.

Miért használják az ECT-t?

Az ECT-t leggyakrabban végső megoldásként alkalmazzák a következő rendellenességek esetén:

Bipoláris zavar

A bipoláris zavart intenzív energia és lelkesedés (mánia) időszakai jellemzik, amelyet súlyos depresszió követhet, vagy nem.

Major depressziós rendellenesség

Ez egy gyakori mentális zavar. A súlyos depressziós zavarban szenvedők gyakran tapasztalnak rossz hangulatot. Lehetséges, hogy többé nem élvezik azokat a tevékenységeket, amelyeket korábban kellemesnek találtak.

Skizofrénia

Ez a pszichiátriai betegség általában a következőket okozza:

• üldözési mánia
• hallucinációk
• téveszmék

Az ECT típusai

Az ECT két fő típusa van:

• egyoldalú
• kétoldalú

A kétoldali ECT során az elektródákat a fej mindkét oldalára helyezik. A kezelés az egész agyat érinti.

Az egyoldalú ECT során egy elektródát helyeznek a feje tetejére. A másikat a jobb halántékára helyezzük. Ez a kezelés csak az agy jobb oldalát érinti.

Egyes kórházak „ultra-rövid” impulzusokat használnak az ECT során. Ezek kevesebb mint fél ezredmásodpercig tartanak, összehasonlítva a szokásos egy ezredmásodperces impulzussal. Úgy gondolják, hogy a rövidebb impulzusok segítenek megelőzni a memóriavesztést.

Mi várható

Az ECT-re való felkészüléshez egy meghatározott ideig abba kell hagynia az evést és az ivást. Lehetséges, hogy bizonyos gyógyszereket is módosítania kell. Orvosa tájékoztatni fogja Önt a tervezésről.

Az eljárás napján kezelőorvosa általános érzéstelenítést és izomlazítót ad. Ezek a gyógyszerek segítenek megelőzni a görcsrohamokkal kapcsolatos görcsöket. Az eljárás előtt elalszik, és utána nem emlékszik rá.

Kezelőorvosa két elektródát helyez a fejbőrére. Az elektródák között szabályozott elektromos áram fog áthaladni. Az áramütés agyi rohamot okoz, ami átmeneti változás az agy elektromos tevékenységében. 30 és 60 másodperc között fog tartani.

Az eljárás során a szívritmusát és a vérnyomását ellenőrizni fogják. Ambuláns eljárásként általában még aznap haza kell mennie.

A legtöbb ember 3-6 héten keresztül 8-12 alkalomból hasznot húz az ECT-ből. Egyes betegeknek havi egyszeri fenntartó kezelésre van szükségük, bár egyes betegeknél eltérő karbantartási ütemezésre lehet szükség.

Mennyire hatékony az ECT?

Dr. Howard Weeks, az UNI Kezelésrezisztens Hangulatzavarok Klinikájának munkatársa szerint az ECT-terápia 70-90 százalékos sikerarányú, ha a betegek állapotáról van szó. Ez a gyógyszert szedők 50-60 százalékos sikerarányához hasonlítható.

Az ECT olyan hatékony oka továbbra is tisztázatlan. Egyes kutatók úgy vélik, hogy segít korrigálni az agy kémiai hírvivő rendszerében fellépő egyensúlyhiányt. Egy másik elmélet szerint a roham valahogy visszaállítja az agyat.

Az ECT előnyei más terápiákkal szemben

Az ECT sok embernél működik, ha a gyógyszerek vagy a pszichoterápia hatástalanok. Általában kevesebb a mellékhatás, mint a gyógyszereknél.

Az ECT gyorsan enyhíti a pszichiátriai tüneteket. A depresszió vagy a mánia már egy vagy két kezelés után megszűnhet. Sok gyógyszernek hetek kell ahhoz, hogy kifejtse hatását. Ezért az ECT különösen előnyös lehet azok számára, akik:

• öngyilkos
• elmebeteg
• katatón

Néhány embernek azonban szükség lehet fenntartó ECT-re vagy gyógyszerekre, hogy fenntartsák az ECT előnyeit. Kezelőorvosának szorosan figyelemmel kell kísérnie az Ön előrehaladását, hogy meghatározza az Ön számára legmegfelelőbb utókezelést.

Az ECT biztonságosan alkalmazható terhes nőknél és szívbetegeknél is.

Az ECT mellékhatásai

Az ECT-vel kapcsolatos mellékhatások nem gyakoriak és általában enyhék. Ezek a következők lehetnek:

• fejfájás vagy izomfájdalom a kezelést követő órákban
• zavartság röviddel a kezelés után

• hányinger, általában röviddel a kezelés után

• rövid vagy hosszú távú memóriavesztés

• szabálytalan szívverés, ami ritka mellékhatás

Az ECT végzetes lehet, de a halálesetek rendkívül ritkák. Ról ről 10 000 emberből 1 meghalni az ECT-től. Ez alacsonyabb, mint az Egyesült Államok öngyilkossági rátája, amely 100 000 emberből 12-re becsülhető.

Ha Ön vagy szerettei öngyilkossági gondolatokkal küzdenek, azonnal hívja a 911-et vagy a Nemzeti Öngyilkosság-megelőzési Mentővonalat az 1-800-273-8255 számon.