Áttekintés
Mi az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD)?
Az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD) egy minimálisan invazív eljárás, amely eltávolítja a rákot a páciens gyomor-bél traktusából anélkül, hogy az érintett szervet eltávolítaná. Ez lehetővé teszi a beteg életminőségének fenntartását.
A gasztrointesztinális traktus az az átjáró, amelyen keresztül a táplálék a szájból a végbélnyílásba jut, és magában foglalja a nyelőcsövet („táplálócső”), a gyomrot, a vékonybelet és a vastagbelet.
Mik azok a nyelőcső- és gyomorrák?
A nyelőcső- és gyomorrák olyan állapot, amelyben rosszindulatú (rákos) daganatok alakulnak ki a nyelőcső vagy a gyomor sejtjeiben bekövetkező változások (diszplázia) során. A kezelések közé tartozik az ESD, a műtét, a brachyterápiás sugárzás, a kemoterápia és a kombinált terápia (sugár- és kemoterápia).
Az eljárás részletei
Hogy van nyelőcső- és gyomorrák kezelésére használt endoszkópos submucosalis disszekció (ESD)?
Az ESD eljárást endoszkóppal, hosszú, vékony, körülbelül 1/2 hüvelyk átmérőjű rugalmas műszerrel végzik. Az endoszkópot a páciens száján vezetik át. Az endoszkópon keresztül műszerekkel precízen boncolják (vágják) a daganatot, és a daganatot egy darabban távolítják el a páciens száján keresztül.
A nyelőcsőrák ESD-eljárása így történik:
- A beteg általános érzéstelenítésben részesül, és az eljárás során alszik.
- Az endoszkópot a páciens száján vezetik át.
- A rákos elváltozást folttal kiemeljük, így kiemelkedik az egészséges szövetből.
- A sebész megjelöli a daganat széleit (a daganatot körülvevő területet), hogy megbizonyosodjon arról, hogy az összes daganatot eltávolítják.
- A sebész folyadékot fecskendez a lézió alatti nyálkahártya alatti rétegbe, hogy megemelje és megkönnyítse az eltávolítását. (A nyálkahártya alatti szövetréteg közvetlenül a nyálkahártya alatt.)
- A sebész ezután kiboncolja az elváltozást, és a páciens száján keresztül eltávolítja.
Kockázatok/előnyök
Melyek az endoszkópos submucosalis disszekció (ESD) előnyei nyelőcső- és gyomorrák esetén?
Az ESD előnyei a nyelőcső- és gyomorrák kezelésében a következők:
- A sebész képes eltávolítani a teljes daganatot egy darabban.
- A natív szerv (nyelőcső, gyomor) a helyén marad, így a beteg megőrizheti életminőségét.
- Mivel a sebész felveszi a környező szöveteket, megvizsgálható annak megállapítása érdekében, hogy az összes rákot teljesen eltávolították-e.
- Az ESD-t a korai nyelőcső- és gyomorrák gyógymódjának tekintik, mindaddig, amíg a rák nem terjedt át a nyirokcsomókon keresztül a test más részeire.
- A nyelőcső- és gyomorrák miatt ESD-ben szenvedő betegeknél alacsony a kiújulási (visszatérési) arány (a rák ritkán tér ki).
Milyen mellékhatásai vannak az endoszkópos submucosalis disszekciónak (ESD) nyelőcsőrák esetén?
Az ESD mellékhatásai közé tartozik a vérzés, a nyelőcső vagy a gyomor perforációja (szakadása), valamint a nyelőcső vagy a gyomor szűkülete (szűkülete).
Helyreállítás és Outlook
Mi a prognózis (kilátások) azoknak a betegeknek, akiknél endoszkópos submucosalis disszekciós (ESD) eljárást végeznek nyelőcsőrák miatt?
Ha a rákot még korai stádiumban találják meg és kezelik, a betegek prognózisa nagyon jó. Egy vizsgálatban az ötéves túlélési arány (az eljárás után öt évvel még életben lévő betegek százalékos aránya) 95 százalék volt.
Discussion about this post