Áttekintés
Mi az eozinofil oesophagitis?
Az eozinofil oesophagitis a nyelőcső (a szájat a gyomorral összekötő cső) gyulladásos állapota (duzzanata). Ezzel az állapottal Ön túl sok fehérvérsejt-típust (az eozinofilt) tartalmaz.
Az eozinofil oesophagitisben szenvedők száma körülbelül 1:10 000. Az esetek közel háromnegyede fehér férfiaknál fordul elő. Ez egy nemrégiben felismert betegség, amelyet az elmúlt évtizedben egyre gyakrabban diagnosztizáltak felnőtteknél és gyermekeknél.
Tünetek és okok
Milyen tünetei vannak az eosinophil oesophagitisnek?
Az eozinofil oesophagitisben szenvedőknek olyan tünetei lehetnek, mint a gyomorégés, a regurgitáció, a mellkasi fájdalom és a nyelési nehézség. Az eozinofil oesophagitisben szenvedő serdülők és felnőttek időről időre nyelési problémákra panaszkodnak. A csecsemőknél és kisgyermekeknél táplálkozási zavarok léphetnek fel, ami gyenge súlygyarapodáshoz vezethet.
Az eosinophil oesophagitis néhány esetben rendkívül beszűkült nyelőcső kialakulásához vezet. Ennek eredményeként az élelmiszer elakadhat a nyelőcsőben, és sürgős eltávolításra szorulhat.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható az eozinofil oesophagitis?
Az eozinofil nyelőcsőgyulladást felső endoszkópiával és biopsziával diagnosztizálják. Az endoszkópia néha gyűrűket, fehér plakkokat (foltokat) vagy barázdákat tár fel a nyelőcsőben.
Azonban egy személynek eozinofil nyelőcsőgyulladása lehet még akkor is, ha a nyelőcső normálisnak tűnik. Ezért vesznek biopsziás mintákat (szövetmintákat). A biopsziás minták szokatlanul nagy számú eozinofilt keresnek a nyelőcsőszövetben. Néha több biopsziát is kell venni.
Kezelés és kezelés
Hogyan kezelik az eozinofil nyelőcsőgyulladást?
Az eozinofil oesophagitis kezelésében két fő megközelítés létezik: gyógyszeres kezelés és diétás kezelés.
Gyógyszeres megközelítések: Az antacid gyógyszerek, az úgynevezett protonpumpa-gátlók és a szteroidok a leggyakrabban használt gyógyszerek mind a gyulladás szabályozására, mind az eozinofilek közvetlen elnyomására. A protonpumpa-gátlókat szájon át (tabletta formájában), míg a szteroid gyógyszereket helyileg (lenyelve, folyékony gyógyszerként) lehet bevenni. Ezeket a gyógyszereket hosszú ideig kell szedni, hogy a gyulladás ne térjen vissza. Néhány embernél a szteroidok folyamatos alkalmazása mellékhatásként Candida fertőzéseket (a száj és a nyelőcső gombás fertőzéseit) okozhat.
Étrendkezelés: Egyes egészségügyi szakemberek úgy gondolják, hogy az ételallergia az eozinofil oesophagitis oka lehet. Az okot okozó élelmiszerek azonban még mindig ismeretlenek. Az ételallergiával kapcsolatos leggyakoribb élelmiszerek a tej, a tojás, a diófélék, a marhahús, a búza, a hal, a kagyló, a kukorica és a szója. Eosinophil oesophagitis esetén egyeseknél egyetlen étel, másoknál sok étel okozhat problémát.
Többféle diétás megközelítés is kipróbálható. „Célzott” megközelítésben az élelmiszereket egyenként, allergiavizsgálat alapján iktatják ki az étrendből. Sajnos a tipikus allergiás tesztek, például a bőrszúrási tesztek vagy a vérvizsgálatok általában nem hatékonyak az eozinofil oesophagitisért felelős problémás élelmiszerek megtalálásában. Tehát az eliminációs diéta egy másik fajtája – a fent említett általános élelmiszerek levágása – a szokásos megközelítés.
Ezen élelmiszer-próbadiéták bármelyikével az élelmiszerek lassan visszakerülnek az étrendbe, hogy megpróbálják felfedezni, melyik okozza az allergiás reakciót. A páciensnek több biopsziát és endoszkópos vizsgálatot kell végeznie annak megállapítására, hogy mely élelmiszerek nem okozzák a problémákat.
Egyéb nem gyógyszeres megközelítések: Egy másik kezelés, amelyet néhány embernél kipróbáltak, a nyelőcső tágítása. Ez egy olyan eljárás, amelyben az orvos kitágítja (nyújtja) a nyelőcsövet, akár endoszkópia során, akár külön eljárásban. Ezt kifejezetten olyan betegeknél próbálják ki, akiknél az étel elakad a nyelőcsövében.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak az eozinofil oesophagitisben szenvedő betegek számára?
Az eddigi ismeretek alapján az eozinofil oesophagitis nem okoz nyelőcsőrákot, és úgy gondolják, hogy semmilyen módon nem korlátozza a várható élettartamot.
Discussion about this post