Mi az akut limfoblaszt leukémia?
Az akut limfoblasztos leukémia a rák egy fajtája, amelyben a csontvelő túl sok limfocitát (egyfajta fehérvérsejtet) termel.
Az akut limfoblaszt leukémia (más néven akut limfocitás leukémia) a vér és a csontvelő rákos megbetegedése. Ez a fajta rák általában gyorsan rosszabbodik, ha nem kezelik.
A leukémia hatással lehet a vörösvérsejtekre, a fehérvérsejtekre és a vérlemezkékre.
Normális esetben a csontvelő vérbeli őssejteket (éretlen sejteket) termel, amelyek idővel érett vérsejtekké válnak. A vér-őssejt mieloid őssejtté vagy limfoid őssejtté válhat.
A mieloid őssejt az érett vérsejtek három típusának egyikévé válik:
- Vörösvérsejtek, amelyek oxigént és egyéb anyagokat szállítanak a test minden szövetébe.
- Vérrögöket képező vérlemezkék a vérzés megállítása érdekében.
- Granulociták (fehérvérsejtek), amelyek a fertőzések és betegségek ellen küzdenek.
A limfoid őssejtből limfoblaszt sejt, majd a három típusú limfociták (fehérvérsejtek) egyike lesz:
- B-limfociták, amelyek antitesteket termelnek a fertőzések leküzdésében.
- T-limfociták, amelyek segítik a B-limfocitákat olyan antitestek előállításában, amelyek segítenek a fertőzések leküzdésében.
- Természetes gyilkos sejtek, amelyek megtámadják a rákos sejteket és a vírusokat.
Akut limfoblaszt leukémiában túl sok őssejt válik limfoblasztokká, B-limfocitákká vagy T-limfocitákká. Ezeket a sejteket leukémia sejteknek is nevezik. Ezek a leukémiás sejtek nem nagyon képesek a fertőzés elleni küzdelemre. Ezenkívül, mivel a leukémiás sejtek száma nő a vérben és a csontvelőben, kevesebb hely marad az egészséges fehérvérsejteknek, vörösvértesteknek és vérlemezkéknek. Ez az állapot fertőzést, vérszegénységet és könnyű vérzést okozhat. A rák a központi idegrendszerre (agyra és gerincvelőre) is átterjedhet.
A korábbi kemoterápia és sugárterhelés növelheti az akut limfoblasztos leukémia kialakulásának kockázatát.
Mindent, ami növeli a betegség kialakulásának kockázatát, kockázati tényezőnek nevezzük. Ha van kockázati tényezője, az nem jelenti azt, hogy rákos lesz; A kockázati tényezők hiánya nem jelenti azt, hogy nem lesz rákos. Beszélnie kell orvosával, ha úgy gondolja, hogy veszélyben van. Az akut limfoblasztos leukémia lehetséges kockázati tényezői:
- Férfinak lenni.
- 70 évesnél idősebb.
- Korábbi kezelés kemoterápiával vagy sugárterápiával.
- A környezet magas szintű sugárzásának (például nukleáris sugárzásnak) kitéve.
- Bizonyos genetikai rendellenességek, például Down-szindróma.
A felnőttkori akut limfoblasztos leukémia jelei és tünetei közé tartozik a láz, a fáradtság érzése és a könnyű zúzódások vagy vérzés.
Az akut limfoblasztos leukémia korai jelei és tünetei olyanok lehetnek, mint az influenza vagy más gyakori betegségek. Konzultáljon orvosával, ha az alábbi tünetek bármelyike jelentkezik:
- Gyengeség vagy fáradtság érzése.
- Láz vagy áztató éjszakai izzadás.
- Könnyű zúzódás vagy vérzés.
- Petechiák (vérzés által okozott lapos foltok a bőr alatt).
- Légszomj.
- Súlycsökkenés vagy étvágytalanság.
- Fájdalom a csontokban vagy a gyomorban.
- Fájdalom vagy teltségérzet a bordák alatt.
- Fájdalommentes csomók a nyakban, a hónaljban, a gyomorban vagy az ágyékban.
- Sok fertőzésben szenved.
Ezeket a jeleket és tüneteket felnőttkori akut limfoblasztos leukémia vagy más betegségek okozhatják.
A vért és a csontvelőt vizsgáló teszteket felnőttkori akut limfoblaszt leukémia diagnosztizálására használják.
A következő tesztek és eljárások használhatók:
– Fizikai vizsgálat és egészségügyi előzmény: A test vizsgálata az egészség általános jeleinek ellenőrzésére, beleértve a betegségre utaló jeleket, például fertőzést vagy bármi mást, ami szokatlannak tűnik. Fel kell venni a páciens egészségügyi szokásainak, múltbeli betegségeinek és kezeléseinek anamnézisét is.
– Teljes vérkép (CBC): Olyan eljárás, amelynek során vérmintát vesznek, és a következőket ellenőrzik:
- A vörösvértestek és a vérlemezkék száma.
- A fehérvérsejtek száma és típusa.
- A hemoglobin (az oxigént szállító fehérje) mennyisége a vörösvértestekben.
- A vérminta vörösvértestekből álló része.
– Vérkémiai vizsgálatok: Olyan eljárás, amelynek során vérmintát ellenőriznek a szervezetben lévő szervek és szövetek által a vérbe bocsátott bizonyos anyagok mennyiségének mérésére. Egy anyag szokatlan (a normálnál nagyobb vagy alacsonyabb) mennyisége betegség jele lehet.
– Perifériás vérkenet: Olyan eljárás, amelynek során a vérmintában ellenőrzik a blastsejteket, a fehérvérsejtek számát és fajtáit, a vérlemezkék számát és a vérsejtek alakjának változásait.
– Csontvelő aspiráció és biopszia: A csontvelőt, a vért és egy kis csontdarabot üreges tűvel a csípőcsontba vagy a szegycsontba szúrják. A patológus mikroszkóp alatt megvizsgálja a csontvelőt, a vért és a csontot, hogy rendellenes sejteket keressen.
A következő vizsgálatokat lehet elvégezni a vett vér- vagy csontvelő-szövetminták ellenőrzésére:
– Citogenetikai elemzés: Laboratóriumi vizsgálat, amelynek során a vér- vagy csontvelőmintában megszámolják a sejtek kromoszómáit, és ellenőrzik az esetleges elváltozásokat, például törött, hiányzó, átrendeződött vagy extra kromoszómákat. Egyes kromoszómák változásai rák jelei lehetnek. Például Philadelphia kromoszóma-pozitív akut limfoblasztos leukémiában az egyik kromoszóma egy része helyet cserél egy másik kromoszóma egy részével. Ezt a kromoszómát Philadelphia kromoszómának nevezik. A citogenetikai elemzést a rák diagnosztizálására, a kezelés megtervezésére vagy a kezelés hatékonyságának megállapítására használják.
– Immunfenotipizálás: Laboratóriumi vizsgálat, amely antitesteket használ a rákos sejtek azonosítására a sejtek felszínén lévő antigének vagy markerek típusai alapján. Ezt a tesztet a leukémia bizonyos típusainak diagnosztizálására használják. Például egy citokémiai vizsgálat megvizsgálhatja a szövetmintában lévő sejteket vegyszerek (festékek) segítségével, hogy bizonyos változásokat keressen a mintában. Egy vegyi anyag színváltozást okozhat az egyik típusú leukémiás sejtben, de nem egy másik típusú leukémiás sejtben.
A prognózist (a gyógyulás esélyét) és a kezelési lehetőségeket befolyásoló tényezők.
A prognózis és a kezelési lehetőségek a következő tényezőktől függenek:
- A beteg életkora.
- Függetlenül attól, hogy a rák átterjedt-e az agyra vagy a gerincvelőre, vagy sem.
- Függetlenül attól, hogy vannak-e bizonyos változások a génekben, beleértve a Philadelphia kromoszómát, vagy sem.
- Függetlenül attól, hogy a rákot korábban kezelték-e, vagy kiújult-e (visszatér) vagy sem.
A felnőttkori akut limfoblaszt leukémia szakaszai
A felnőttkori akut limfoblasztos leukémia diagnosztizálását követően vizsgálatokat végeznek annak megállapítására, hogy a rák átterjedt-e a központi idegrendszerre (agyra és gerincvelőre) vagy a test más részeire.
A rák kiterjedését vagy terjedését általában szakaszokban írják le. A kezelés megtervezéséhez fontos tudni, hogy a leukémia a véren és a csontvelőn kívülre terjedt-e.
A következő tesztek és eljárások használhatók annak meghatározására, hogy a leukémia elterjedt-e vagy sem:
- Mellkas röntgen: A mellkason belüli szervek és csontok röntgenfelvétele. A röntgen egyfajta energianyaláb, amely áthalad a testen és a filmre képes, így képet alkot a test belsejében lévő területekről.
- Lumbális punkció: A cerebrospinális folyadék (CSF) mintájának a gerincoszlopból történő gyűjtésére szolgáló eljárás. Ezt az eljárást úgy végezzük, hogy egy tűt helyezünk a gerinc két csontja közé és a gerincvelő körüli CSF-be, és mintát veszünk a folyadékból. A CSF-mintát mikroszkóp alatt ellenőrzik, hogy megkeressék annak jeleit, hogy a leukémia sejtek átterjedtek az agyba és a gerincvelőbe.
- CT-vizsgálat (CAT-vizsgálat): Olyan eljárás, amely részletes képeket készít a hasról, különböző szögekből. A képeket egy röntgenkészülékhez csatlakoztatott számítógép készítette. A festéket vénába fecskendezhetjük vagy lenyelhetjük, hogy a szervek vagy szövetek tisztábban jelenjenek meg. Ezt az eljárást számítógépes tomográfiának, számítógépes tomográfiának vagy számítógépes axiális tomográfiának is nevezik.
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás): Olyan eljárás, amely mágnest, rádióhullámokat és számítógépet használ, hogy részletes képeket készítsen a testen belüli területekről. Ezt az eljárást mágneses magrezonancia képalkotásnak (NMRI) is nevezik.
A felnőttkori akut limfoblasztos leukémia stádiumának meghatározására nincs szabvány.
A betegséget kezeletlennek, remisszióban lévőnek vagy visszatérőnek írják le.
Kezeletlen felnőttkori akut limfoblaszt leukémia
Az akut limfoblasztos leukémiát újonnan diagnosztizálták, és nem kezelték, kivéve az olyan jelek és tünetek enyhítését, mint a láz, vérzés vagy fájdalom.
- A teljes vérkép kóros.
- A csontvelő sejtjeinek több mint 5%-a blastos (leukémiás sejtek).
- A leukémiának vannak jelei és tünetei.
Felnőttkori akut limfoblasztos leukémia remisszióban
Az akut limfoblasztos leukémiát kezelték.
- A teljes vérkép normális.
- A csontvelő sejtjeinek legfeljebb 5%-a blastos (leukémiás sejtek).
- A leukémiának nincsenek jelei vagy tünetei a csontvelőn kívül.
Visszatérő felnőttkori akut limfoblaszt leukémia
A visszatérő felnőttkori akut limfoblasztos leukémia olyan rák, amely a remisszióba kerülés után kiújult (visszatér). Az akut limfoblaszt leukémia visszatérhet a vérben, a csontvelőben vagy a test más részein.
Discussion about this post