Áttekintés
Mi az a férfi mellrák?
A férfi mellrák a rák egy fajtája, amely a férfi mellszövetben nő. Bár a férfiak mellei nem tudnak tejet termelni, vannak bennük zsírszövetek, csatornák és mellsejtek. A férfiak mellszövete hasonló a fiatal lányok emlőszövetéhez, még a pubertás előtt. A rák akkor alakul ki, amikor ezekben a szövetekben a sejtek ellenőrizhetetlenül növekednek, és daganatot képeznek.
A férfi mellrák kezelése magában foglalja a kemoterápiát, a sugárzást, a műtétet, a hormonterápiát és a célzott terápiát. A kilátások a daganat méretétől és attól függ, hogy átterjedt-e a test más részeire.
Mennyire gyakori a férfi mellrák?
A férfiaknál a mellrák ritka. Évente körülbelül 2600 férfit érint az Egyesült Államokban. Az emlőrákok kevesebb mint 1%-a férfiaknál fordul elő. A férfiak mellrákja a leggyakoribb a 60 év feletti férfiak körében. A fekete férfiaknál valamivel nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség.
Melyek a férfi mellrák típusai?
Az emlőrák férfiaknál általában az emlőcsatornákban kezdődik. A csatornák olyan csövek, amelyek a tejet a mellbimbóhoz szállítják. Bár a férfiaknak vannak tejcsatornái és tejtermelő mirigyei, ezek nem úgy működnek, mint a nők csatornái és tejtermelő mirigyei.
A férfi mellrák típusai a következők:
- Invazív ductalis karcinóma: A rák az emlőcsatornákban kezdődik, és átterjed a mell más részeire. A rákos sejtek a test más területeire is átterjedhetnek (áttétet képezhetnek). Az invazív (vagy infiltráló) ductalis karcinóma a mellrák leggyakoribb típusa az emberekben, nemtől függetlenül.
- Invazív lebenyes karcinóma: A rák a lebenyekben (tejet termelő mirigyekben) kezdődik. A lebenyes mellrák a test más részeire is átterjedhet.
- Ductal carcinoma in situ (DCIS): A rákos sejtek a mellcsatornák bélésében nőnek. Nem terjedtek át a mell más részeire vagy a test többi részére. A ductalis karcinóma in situ nem gyakori férfiaknál.
- Gyulladásos mellrák: Általában az invazív duktális karcinóma, a gyulladásos emlőrák nagyon ritka a férfiaknál. A mellszövet duzzadt és vörös. Érintésre meleg érzés, a bőr esetleg gödrös, de nincs csomó.
- A mellbimbó Paget-betegsége: A rákos sejtek a csatornákban növekednek, és átterjednek a mellbimbóra és a mellbimbó környékére. A mellbimbó Paget-betegségét Paget-féle emlő- vagy emlőbetegségnek is nevezik.
Tünetek és okok
Melyek a mellrák tünetei férfiaknál?
Mivel a férfiak nem végeznek rendszeres mammográfiás vizsgálatot, mint a nők, a mellrák fizikai jelei gyakran az első jelek, amelyeket a férfi észrevesz. A férfiaknál a mellrák leggyakoribb tünetei a következők:
- Mellcsomó: Megvastagodott terület, csomó vagy massza nőhet a mellen, a mellbimbó mögött vagy a hónaljban.
- Megjelenés változás: Az emlőszövet nagyobbnak, gyűröttnek, alaktalannak vagy beesettnek tűnhet. Lehet benne egy gödröcske, vagy több kis üreg vagy gödör, például a narancs bőrén.
- Fájdalom: Érzékenységet, érzékenységet vagy fájdalmat érezhet a mellszövetben vagy a hónalj területén. Ehelyett fájdalommentes csomó lehet a mellben vagy a hónaljban.
- Problémák a mellbimbóval: Tiszta folyadék vagy véres folyadék távozhat a mellbimbóból. A kifordított mellbimbó (inkább bemegy, mint kilóg) a mellrák másik jele lehet.
- A bőr elváltozásai: Vörös, hámló vagy hámló bőr a mell vagy a mellbimbó területén bárhol megjelenhet. Fekélyeket láthat a bőrön.
Mi okozza a férfi mellrákot?
Bárki kaphat mellrákot. Az általános egészségi állapot, a családi anamnézis és a genetikai tényezők növelik a betegség kialakulásának kockázatát. A férfi mellrák kockázati tényezői a következők:
- Kor: A 60 év feletti férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki mellrák.
- Általános egészségi állapot: Az elhízott férfiaknál előfordulhat gynecomastia (megnagyobbodott férfi mellszövet, amely csomónak érezhető). A gynecomastia növeli a mellrák kialakulásának kockázatát.
- Ösztrogén szint: Bizonyos ösztrogént tartalmazó gyógyszerek (például a prosztatarák kezelésére szolgáló gyógyszerek) az ösztrogénszint emelkedését okozzák. A cirrhosis (májbetegség) szintén növelheti az ösztrogénszintet. A Klinefelter-szindróma nevű genetikai rendellenesség számos egészségügyi probléma, köztük a mellrák kockázatát növeli.
- Családi történelem: Azoknál a férfiaknál, akiknek első fokú rokonuk (bármilyen nemű) emlőrákban szenved, nagyobb az esélye a betegségre.
- Gének: A genetikai mutációk növelik a mellrák kialakulásának kockázatát. Ide tartoznak a BRCA gén (BRCA1 és BRCA2) változásai. E gének mutációi szintén növelik a hasnyálmirigyrák és a prosztatarák kockázatát.
- Sugárkezelés: Azoknál a férfiaknál, akiknél a mellkasban vagy a törzsben sugárterápiát kaptak, nagyobb a mellrák kialakulásának kockázata.
- A herék problémái: Azoknál az embereknél, akiknél műtétet hajtottak végre a herék eltávolítására, nagyobb a mellrák kockázata. A heresérülések is növelik a kockázatot.
Diagnózis és tesztek
Hogyan diagnosztizálható a férfi mellrák?
Egészségügyi szolgáltatója rákérdez a tüneteire, és megvizsgálja a mellszövetét, különös figyelmet fordítva az esetleges csomókra vagy rendellenességekre. Ellátója vérmintát vehet (teljes vérkép vagy CBC és teljes metabolikus panel vagy CMP), és elküldheti egy laboratóriumba.
A mellszövetben lévő rákos sejtek kereséséhez a szolgáltató biopsziát készíthet. Vékony tű segítségével a szolgáltató mintát vesz a mellszövetből, és elküldi egy laboratóriumba. A laboratórium megvizsgálja a szövetet rákos sejtekre.
A mellszövet képeinek megtekintéséhez szolgáltatója képalkotó vizsgálatokat rendelhet. Ezek tartalmazzák:
- Mammogram: A mammográfia a mellszövet röntgenfelvétele.
- Ultrahang: Az ultrahang hanghullámokat használ a lágy szövetek képeinek megtekintéséhez.
- MRI: Az MRI nagy teljesítményű mágnes és rádióhullámok segítségével képeket készít a mellszövetről.
Melyek a férfi mellrák stádiumai?
Az emlőrák diagnosztizálása után a szolgáltatók osztályozzák a betegséget a stádiumnak nevezett folyamat segítségével. A szolgáltatók megmérik a daganatot és megnézik annak helyét. Meghatározzák, hogy a daganat átterjedt-e a nyirokcsomókra, a környező mellszövetre vagy a test más részeire. A nyirokcsomók olyan kis szervek, amelyek folyadékot szállítanak a testen keresztül, és segítenek megvédeni Önt a betegségektől.
Ezen információk összegyűjtéséhez szolgáltatója vizsgálatokat rendelhet, például őrcsomó-biopsziát, PET-vizsgálatot vagy CT-vizsgálatot. Ezek a tesztek lehetővé teszik a rákkezelő csapat számára, hogy meghatározza a betegség stádiumát.
A férfi mellrák stádiumai a következők:
0. szakasz: A rákos sejtek csak a csatornákban vannak. A rák nem terjedt át más mellszövetre.
I. szakasz: A daganat kicsi, és nem terjedt át a nyirokcsomókba.
II. szakasz: Ezek közül az egyik igaz:
- A daganat kisebb, mint 20 milliméter (mm), és átterjedt néhány hónaljnyirokcsomóra. A hónaljcsomók a hónalj nyirokcsomói.
- A daganat 20-50 mm átmérőjű, és nem terjedt át a hónalj nyirokcsomóira (IIA stádium). Vagy a daganat 20-50 mm-es, és átterjedt a hónalj nyirokcsomóira (IIB stádium).
- A daganat 50 mm-nél nagyobb, és nem terjedt át néhány hónaljnyirokcsomóra. (50 mm körülbelül akkora, mint egy mész.)
III. szakasz: A rák jellemzően több nyirokcsomóra is átterjedt. A rákos sejtek a mellkasfalban vagy a bőrben is lehetnek. Nem terjedt át a melltől távolabb eső testrészekre.
IV. szakasz: A rákos sejtek a melltől távolabb eső testrészekre is átterjedtek. A rák a test minden területére átterjedhet, beleértve a tüdőt, a csontokat, a májat vagy az agyat.
Visszatérő: A kezelés után visszatérő rákot visszatérő ráknak nevezik.
A szakaszolás másik fontos része a rákos sejtek mikroszkóp alatti vizsgálata és további tesztek alkalmazása. Ez segít meghatározni a rák fokozatát, amely a rákos sejtek megjelenésén alapuló pontozási rendszer. Ez segít azonosítani bizonyos fehérjék jelenlétét a rákos sejtekben, az úgynevezett receptorokban. Ezek a fehérjék közé tartozik az ösztrogén receptor (ER), a progeszteron receptor (PR) és a HER2/neu receptor. Ezek fontos információkkal szolgálnak arról, hogy mi okozza a rákos sejtek növekedését.
Kezelés és kezelés
Melyek a férfi mellrák kezelési módjai?
A férfi mellrák kezelése a betegség típusától és stádiumától függ. A szolgáltatók csapata megbeszéli Önnel a lehetőségeit. Az Ön kórtörténete segít meghatározni, hogy melyik kezelés a legjobb az Ön számára. A kezelések a következők:
- Sebészet: A mellrák műtét során a szolgáltató a lehető legtöbb daganatot eltávolítja. Lehet, hogy egy csomó eltávolítására szolgáló műtétre vagy egy mastectomiára (a teljes mell eltávolítására szolgáló műtétre) van szükség. Mivel a férfiaknál korlátozott a mellszövet, gyakrabban végeznek mastectomiát. Szükség lehet műtétre is a nyirokcsomók eltávolítására.
- Sugárzás: Az Ön szolgáltatója célzott sugárterápiát alkalmaz a rákos sejtek elpusztítására. Az emlőrák besugárzása általában műtétet (általában lumpectomiát) követ.
- Kemoterápia (általános nevén kemoterápia): Az Ön szolgáltatója a kemoterápiás gyógyszereket vénába juttatja, általában infúzióban. Szedhet orális kemoterápiás tablettákat is (szájon át). Ezek a gyógyszerek elpusztítják a rákos sejteket, és megakadályozzák azok szaporodását. Több héten vagy hónapon keresztül kaphat kemoterápiát.
- Hormonterápia (endokrin terápiának is nevezik): A szolgáltató olyan gyógyszereket ír fel, amelyek befolyásolják a hormonokat. Ezek a gyógyszerek csökkenthetik az ösztrogénszintet vagy blokkolhatják az ösztrogén hatását. A szolgáltatók általában hormonterápiát alkalmaznak emlőrákos nők kezelésére, de hatékony kezelés lehet a férfiak számára is. Ezek a gyógyszerek olyan emlőrákokat kezelnek, amelyek növekedéséhez hormonokat (ösztrogént és/vagy progeszteront) használnak. A hormonterápia adható tabletták és/vagy injekciók formájában.
- Gyógyszerek: Számos gyógyszer elpusztítja a rákos sejteket, vagy megállítja növekedésüket. A szolgáltató meg fogja beszélni Önnel ezeket a gyógyszereket (és bármilyen mellékhatást). Ezek közé tartozhatnak a célzott terápiának nevezett gyógyszerek.
Megelőzés
Megelőzhetem a férfi mellrákot?
Előfordulhat, hogy nem tudja megelőzni a mellrákot. De csökkentheti a betegség kialakulásának kockázatát az egészséges testsúly fenntartásával, a túlzott alkoholfogyasztás elkerülésével és a sok mozgással.
Ha a családjában előfordult emlőrák, beszéljen kezelőorvosával. Érdemes lehet genetikai vizsgálatot végezni annak megállapítására, hogy van-e BRCA1 vagy BRCA2 genetikai mutációja. Ezek a génváltozások növelik a mellrák kockázatát. Az ilyen génelváltozásokban szenvedőknek rendszeresen fel kell keresniük egészségügyi szolgáltatójukat, és gyakori rákszűréseken kell részt venniük.
Kitekintés / Prognózis
Milyen kilátások vannak a mellrákos férfiak számára?
A mellrákban szenvedő férfiak prognózisa a daganat méretétől és attól függ, hogy elterjedt-e. Ezek tükröződnek a rák stádiumában. Általában a magasabb stádium rosszabb prognózist jelez. A korai diagnózis jelentősen javíthatja a kilátásokat. De mivel a férfiak nem járnak rendszeresen mellrákszűrésre, mint a nők, a rák első jele általában egy csomó. Addigra a rák gyakran átterjedt a nyirokcsomókra vagy a test más területeire.
Az egészségügyi szolgáltatók az ötéves túlélési arány alapján mérik a rák kilátásait. Összességében a férfi mellrák túlélési aránya 84%. Az eredeti daganaton túl nem terjedő emlőrákos férfiak túlélési aránya 97%. A test más részeire átterjedt rákos férfiaknál a túlélési arány körülbelül 22%.
Élni
Mikor kell felkeresnem egészségügyi szolgáltatómat férfi mellrák miatt?
Ha a mellrák bármely tünetét észleli, azonnal hívja szolgáltatóját. Elengedhetetlen, hogy a lehető leghamarabb keresse fel szolgáltatóját értékelés céljából. A korai felismerés és kezelés nagymértékben javíthatja a prognózist.
Sok férfi nem hiszi, hogy mellrák fordulhat elő velük. Így előfordulhat, hogy nem ismerik fel a jeleket, amikor megjelennek. Ha úgy gondolja, hogy valami nem stimmel a mellkasi szövetével, keresse fel szolgáltatóját értékelésért. A korai diagnózis és kezelés jelentős hatással lehet a hosszú távú prognózisra. Legyen őszinte a szolgáltatójával a tüneteiről és arról, hogy mióta vannak. Ha bármilyen kockázati tényezője van a férfi mellrák kialakulásának, beszéljen szolgáltatójával arról, hogyan csökkentheti a kockázatát.
Discussion about this post