Fertőző mononukleózis

Áttekintés

A fertőző mononukleózist gyakran „csókbetegségnek” is nevezik. A mononukleózist okozó vírus nyállal terjed, így csókolózás útján is elkaphatja a vírust. De akkor is kitévedhet, ha megoszt egy poharat vagy egy evőeszközt valakivel, aki mononukleózisban szenved. A mononukleózis azonban nem olyan fertőző, mint egyes fertőzések, például a megfázás.

A legvalószínűbb, hogy mononukleózist kap az összes tünetével együtt, ha Ön fiatal felnőtt. A kisgyermekeknél általában kevés tünet jelentkezik, és a fertőzést gyakran nem ismerik fel.

Ha mononukleózisban szenved, fontos, hogy vigyázzon bizonyos szövődményekre, mint például a lép megnagyobbodása.

A mononukleózis tünetei

A mononukleózis tünetei a következők lehetnek:

• Fáradtság
• Torokfájás, esetleg rosszul diagnosztizált torokgyulladás, amely nem javul az antibiotikum-kezelés után
• Láz
• Duzzadt nyirokcsomók a nyakban és a hónaljban
• Duzzadt mandulák
• Fejfájás
• Bőrkiütés
• Puha, duzzadt lép

A vírus lappangási ideje körülbelül négy-hat hét, bár kisgyermekeknél ez az időszak rövidebb is lehet. Az olyan tünetek, mint a láz és a torokfájás, általában néhány héten belül enyhülnek, de a fáradtság, a megnagyobbodott nyirokcsomók és a duzzadt lép néhány héttel tovább tarthat.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a fenti tüneteket tapasztalta, akkor mononukleózisa lehet.

Ha a tünetek egy-két héten belül nem enyhülnek maguktól, orvoshoz kell fordulni.

A mononukleózis okai

A mononukleózis leggyakoribb oka az Epstein-Barr vírus, de más vírusok is okozhatnak hasonló tüneteket.

Bár a mononukleózis tünetei kellemetlenek, ez a fertőzés magától megszűnik, hosszú távú hatások nélkül. A legtöbb felnőtt ki volt téve az Epstein-Barr vírusnak, és antitesteket épített fel. Ezért ezek az emberek immunisak, és nem lesznek mononukleózisban.

Komplikációk

A mononukleózis szövődményei súlyosak lehetnek. Ezek a mononukleózis szövődményei:

A lép megnagyobbodása

A mononukleózis a lép megnagyobbodását okozhatja. Szélsőséges esetekben a lép megrepedhet, ami éles, hirtelen fájdalmat okozhat a felső has bal oldalán. Ha ilyen fájdalom jelentkezik, azonnal forduljon orvoshoz – műtétre lehet szüksége.

Májproblémák

A mononukleózis a következő problémákat okozhatja a májban:

• Májgyulladás. Enyhe májgyulladást tapasztalhat.
• Sárgaság. A bőre és a szeme fehérje sárgává válhat.

Kevésbé gyakori szövődmények

A mononukleózis a következő kevésbé gyakori szövődményeket is okozhatja:

• Vérszegénység – a vörösvértestek és a hemoglobin, a vörösvérsejtek vasban gazdag fehérje csökkenése
• Thrombocytopenia – a vérlemezkék alacsony száma, amelyek a véralvadásban részt vevő vérsejtek
• Szívproblémák – a szívizom gyulladása
• Az idegrendszert érintő szövődmények – meningitis, encephalitis és Guillain-Barre-szindróma
• Duzzadt mandulák – ami blokkolhatja a légzést

Az Epstein-Barr vírus sokkal súlyosabb megbetegedéseket okozhat a károsodott immunrendszerű embereknél, például HIV/AIDS-fertőzötteknél vagy olyanoknál, akik szervátültetés után az immunitás elnyomására gyógyszereket szednek.

A mononukleózis megelőzése

A mononukleózis nyállal terjed. Ha Ön fertőzött, segíthet megelőzni a vírus másokra való átterjedését, ha nem csókolja meg őket, és nem oszt meg ételt, edényeket, poharakat és edényeket a láza lecsillapodása után néhány napig – és ha lehetséges, még tovább.

Az Epstein-Barr vírus a fertőzés után hónapokig megmaradhat a nyálában. Jelenleg nincs vakcina a mononukleózis megelőzésére.

A fertőző mononukleózis diagnózisa

Fizikai vizsga

Kezelőorvosa mononukleózisra gyanakodhat a tünetei, a tünetek fennállásának időtartama és a fizikális vizsgálat alapján. Orvosa olyan jeleket fog keresni, mint a duzzadt nyirokcsomók, duzzadt mandulák, máj vagy lép, és megvizsgálja, hogy ezek a jelek hogyan kapcsolódnak az Ön által leírt tünetekhez.

Vérvétel

• Antitest tesztek. Ha további megerősítésre van szükség, monospot tesztet lehet végezni az Epstein-Barr vírus elleni antitestek vérének ellenőrzésére. Ez a szűrővizsgálat egy napon belül eredményt ad. De előfordulhat, hogy nem észleli a fertőzést a betegség első hetében. Egy ettől eltérő ellenanyag-teszt hosszabb eredményt igényel, de már a tünetek első hetében kimutatható a betegség.
• Fehérvérsejtszám. Kezelőorvosa más vérvizsgálatokat is alkalmazhat a megnövekedett fehérvérsejtek számának vagy rendellenesnek tűnő limfociták keresésére. Ezek a vérvizsgálatok nem erősítik meg a mononukleózist, de javasolhatják, hogy ez lehetséges.

Fertőző mononukleózis kezelése

A fertőző mononukleózis kezelésére nincs specifikus terápia. Az antibiotikumok nem hatnak az olyan vírusfertőzések ellen, mint ez a betegség. A kezelés főként magában foglalja az öngondoskodást, például az elegendő pihenést, az egészséges táplálkozást és a sok folyadék ivását. Láz vagy torokfájás kezelésére vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókat vehet igénybe.

Gyógyszerek

• Másodlagos fertőzések kezelése. Esetenként streptococcus (strep) fertőzés kíséri a mononukleózis okozta torokfájást. Önnél arcüreg- vagy mandulafertőzés (mandulagyulladás) is kialakulhat. Ha igen, szükség lehet antibiotikumos kezelésre ezekre a kísérő bakteriális fertőzésekre.
• Kiütések kockázata egyes gyógyszerek alkalmazásakor. Az amoxicillin és más penicillin-származékok nem ajánlottak mononukleózisban szenvedőknek. Valójában néhány mononukleózisban szenvedő embernél, akik ezen gyógyszerek valamelyikét szedik, kiütések alakulhatnak ki. A kiütés azonban nem feltétlenül jelenti azt, hogy ezek az emberek allergiásak az antibiotikumra. Szükség esetén más antibiotikumok is rendelkezésre állnak, amelyek kevésbé valószínű, hogy kiütést okoznak a mononukleózist kísérő fertőzések kezelésére.

A sok pihenés mellett ezek a lépések segíthetnek enyhíteni a mononukleózis tüneteit:

• Igyál sok vizet és gyümölcslevet. A folyadékok segítenek enyhíteni a lázat és a torokfájást, és megakadályozzák a kiszáradást.
• Vegyünk egy vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót. Szükség esetén használjon fájdalomcsillapítókat, például acetaminofent (Tylenol) vagy ibuprofént (Advil, Motrin IB). Ezeknek a gyógyszereknek nincs vírusellenes tulajdonságuk. Csak a fájdalom vagy a láz enyhítésére vegye be őket. Legyen óvatos, amikor aszpirint ad gyermekeknek vagy tinédzsereknek. Bár az aszpirint 3 évesnél idősebb gyermekeknél engedélyezték, a bárányhimlőből vagy influenzaszerű tünetekből felépülő gyermekek és tinédzserek soha nem szedhetnek aszpirint. Mivel az aszpirint összefüggésbe hozták a Reye-szindrómával, amely egy ritka, de potenciálisan életveszélyes állapot ilyen gyermekeknél.
• Naponta többször öblítsen sós vízzel, hogy enyhítse a torokfájást. Keverjen el 1/2 teáskanál sót 8 uncia (237 milliliter) meleg vízben.

A mononukleózis legtöbb tünete néhány héten belül enyhül, de két-három hónap is eltelhet, mire teljesen normálisnak érzi magát. Minél többet pihensz, annál hamarabb felépülsz. Ha túl korán visszatér a szokásos munkához, megnőhet a visszaesés kockázata.

A léprepedés kockázatának elkerülése érdekében várjon körülbelül egy hónapot, mielőtt visszatérne az erőteljes tevékenységekhez, nehézemelésekhez, durva tartáshoz vagy kontaktsportokhoz. A léprepedés súlyos vérzéshez vezet, és sürgős orvosi kezelést igényel.

Megküzdés és támogatás

A fertőző mononukleózis hetekig tarthat. Maradnia kell otthon, és türelmesnek kell lennie a testével, amíg az küzd ezzel a fertőzéssel.

Ha mononukleózisban szenved, nem feltétlenül kell karanténba helyeznie. Sokan már immunisak az Epstein-Barr vírussal szemben, mivel gyermekkorukban expozíciót kaptak. De távol kell maradnia az iskolától, a munkahelyektől és egyéb tevékenységektől, amíg jobban nem érzi magát.