Ficamok: típusok, okok, kezelés és megelőzés

A ficamok olyan sérülések, amikor egy szalag megfeszül vagy elszakad az ízületen belül. A rándulás gyakori helyei közé tartozik a boka, a térd és a csukló. Súlyos ficamok esetén a szalagok részben vagy teljesen elszakadhatnak – esetenként műtéthez vezethet. A ficamok kezelése gyakran pihenést és fizikoterápiát foglal magában.

Áttekintés

Mi az a ficam?

Ficam akkor következik be, amikor egy szalag megfeszül vagy elszakad. A szalag egy erős, rostos kötélszerű szövetszalag, amely két vagy több csontot köt össze egy ízületben. Ficam esetén előfordulhat, hogy egy vagy több szalag megsérült. A ficam különbözik a ficamtól, még akkor is, ha a kifejezések néha felcserélhetően használhatók. A húzódás egy izom csonthoz tapadásának húzódása, húzása vagy szakadása. Tekintsd úgy, hogy a húzódás izomtól csontig, a ficam pedig csonttól csontig. Ha ficam van, az közvetlenül érinti az érintett ízületet. A ficam súlyossága a szalag megfeszülésétől, részleges szakadásától vagy teljes szakadásától változhat. Az, hogy mennyire súlyos a sérülés, függ a ficam mértékétől és attól, hogy hány szalag érintett.

Hol fordulnak elő ficamok?

A test bármely ízületében előfordulhat ficam, de a legsérülékenyebb pontok közé tartoznak azok, amelyek nagyobb esésből és sérülésből eredő sérüléseket szenvednek a test felső és alsó részén egyaránt. A ficamok három leggyakoribb pontja a boka, a térd és a csukló.

Bokarándulás: Ez a fajta ficam általában akkor fordul elő, amikor a lábfej befelé fordul, amikor futás, fordulás vagy ugrás után a bokán landol.
Térdficam: Ez általában térdütés vagy esés után következik be. A térd hirtelen elcsavarodása ficamot okozhat.
Csuklóficam: Ez a ficam gyakran akkor következik be, amikor elesik, és kinyújtott kézre esik.

Kit fenyeget a ficamok?

Bárkit fenyegethet a ficam. Fiataloknál és időseknél egyaránt előfordulhat rándulás, csakúgy, mint a sportos és a tipikus napi tevékenységet végzők körében. Fokozott kockázatnak lehet kitéve, ha:

Korábban rándulásai vannak
Rossz fizikai állapotban van vagy túlsúlyos.
Sok olyan fizikai tevékenységben vesz részt, amely egyenetlen felületeken történik.
Fáradt vagy – a fáradt izmok kisebb valószínűséggel nyújtanak megfelelő támaszt.

Tünetek és okok

Mi okozza a ficamot?

A ficamot közvetlen vagy közvetett sérülés (trauma) okozza, amely kiüti az ízületet a helyzetéből és túlnyúlik, néha elszakítva a tartószalagokat. Példák a ficamot okozó sérülésekre:

A boka görgetése – akár futás közben, akár irányváltáskor, akár ugrásból történő leszálláskor.
Esés vagy megcsúszás nedves felületen vagy egyenetlen talajon.
Ütés a testre, beleértve a kontakt sportokat, amelyek közvetlen ütést vagy egyensúlyeltolódást és eséseket okoznak.

Mik a ficam jelei és tünetei?

A jelek és tünetek a sérülés súlyosságától függően változhatnak. Ezek a következők lehetnek:

Fájdalom.
Duzzanat, amely az ízületen belüli vagy az ízületet körülvevő lágy szöveten belüli gyulladásra utalhat.
Zúzódás.
Instabilitás, különösen a teherviselő ízületeknél, mint a térd vagy a boka.
Az ízület mozgásának és használatának képességének elvesztése.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a ficam?

A ficam többféleképpen diagnosztizálható, többek között:

Az orvoson keresztül: Kezelőorvosa felveszi a kórelőzményt, és fizikális vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy az anamnézis és a vizsgálat összhangban van-e egy olyan ízületi sérüléssel, amely egy vagy több szalag sérülését okozhatta. Ellenőrzik az ízület duzzadását, mozgási tartományát és stabilitását.
Képalkotó teszteken keresztül: Az ortopédiai vagy sportorvosi szakemberek röntgenfelvétellel kezdik, hogy megbizonyosodjanak arról, nincs-e csonttörés. Bár a szalag nem látható röntgenfelvételen, fontos lehet megnézni az ízület távolságát, és kizárni a törés lehetőségét. Vizsgálatuktól vagy a kezdeti kezelésre adott válaszától függően magasabb képalkotásra, például ultrahangra vagy MRI-re lehet szükség a sérülés további értékeléséhez.

Különböző fokú ficamok vannak?

Igen, más sérülésekhez hasonlóan a ficamok is eltérő súlyosságúak. A fokozatokat az határozza meg, hogy a boka vagy a csukló szalagjai mennyire sérültek meg.

Enyhe ficam: Csak a szalagok enyhén megnyúltak.
Mérsékelt ficam: A nyújtás és egy kis szalagszakadás kombinációja.
Súlyos ficam: Teljes szalagszakadás van.

Kezelés és kezelés

Hogyan kezelik a ficamokat?

Egészségügyi szolgáltatója azt fogja tanácsolni, hogy kövesse a PRICE módszert a sérülés utáni első 24-48 órában. A PRICE jelentése:

Védelem: Próbáljon meg mozgásképtelenné tenni egy érintett területet, vagy távol maradjon egy teherhordó ízülettől, hogy megakadályozza a további mozgást és helyreállítsa az igazodást. Javasolható, hogy használjon merevítőt/sínt vagy mankókat, hogy távol maradjon a sérült területtől.
Pihenés: Csökkentse rendszeres gyakorlatait és mindennapi tevékenységeit. Egy olyan sérülés, mint a ficam, megköveteli a szokásos rutin megváltoztatását, hogy a terület meggyógyuljon.
Jég: Vigyen fel jégcsomagot a sérült területre 10 percig. Csináld ezt naponta négy-nyolc alkalommal. Használhat törülközőbe csomagolt hidegcsomagot, jégzacskót vagy jéggel töltött műanyag zacskót. Még jobb módja annak, hogy jegesítse az érintett területet, ha jégmasszázs módszert használ – használhat egy törlőkendőben tartott jégkockát, vagy tegyen vizet egy Dixie® csészébe a fagyasztóba. Miután a csésze lefagyott, húzza vissza a csésze tetejét, hogy olyan legyen, mint egy fagyott push pop. Használjon körkörös vagy előre-hátra mozgást az érintett területen. Mindössze három-öt percre van szüksége a jegeléshez, mert mélyen behatol az érintett területbe. A fagycsípés és a hideg sérülések elkerülése érdekében ne alkalmazza a jeget 20 percnél hosszabb ideig. Ha elkezdi zsibbadni vagy kényelmetlenül érezni magát, abba kell hagynia a jegesedést.
Tömörítés: A sérült terület kompressziója (folyamatos nyomása) segít csökkenteni a duzzanatot. ACE kötéssel az érintett területet mindig az ujjaktól a váll felé (a felsőtesten) vagy a lábujjaktól az ágyékig (altest) tekerheti. Ez megakadályozza a sérülés helyétől távolabbi (a test közepétől távolabbi) duzzanatot. A kötésnek szorosnak kell lennie, de nem annyira szorosnak, hogy kényelmetlen legyen, vagy elzárja a keringést. Igény szerint beállíthatja. Könnyebb módja a kompresszió alkalmazásának a térdtől lefelé a kompressziós harisnya. Ezek könnyen megvásárolhatók online vagy vény nélkül.
Magasság: A duzzanat csökkentése érdekében tartsa a sérült területet felemelve egy párnán. Meg kell próbálnia a sérülést a szív szintje felett tartani.

Szüksége van valaha műtétre egy ficam miatt?

Az érintett ízülettől és a ficam súlyosságától függően néha műtétre van szükség a ficam kezelésére. Ha műtéti konzultációt javasolnak, értékelik a sérülést, a gyógyulás lehetőségét műtéttel és anélkül is, és javaslatokat tesznek a legjobb felépüléshez az Ön életkora, aktivitási szintje és a műtéttel kapcsolatos kockázati tényezők alapján.

Fizikoterápiára kell mennem ficam miatt?

Ficam után gyakran fizikoterápia javasolt. Az ilyen sérülések gyógyulása időt vehet igénybe, és megváltoztathatja az ízület dinamikáját. A ficam mértéke határozza meg azokat a lépéseket, amelyeket meg kell tennie a helyreállítási folyamat során. Egy fizikoterapeuta dolgozik Önnel, hogy visszanyerje erejét és mozgékonyságát az ízületekben. A terapeuta gyakorlatokat tanít Önnek, valamint otthoni edzésprogramot ad, hogy megakadályozza a sérült ízület merevségét. Az erőt és az egyensúlyt fejlesztő gyakorlatokat (boka- és térdficamok esetén) idővel növelni fogják, amíg vissza nem éri a sérülés előtti aktivitási szintet. A fizikoterápia segíthet visszatérni a testmozgáshoz, a sportprogramokhoz, és még erősebbé teheti az érintett ízületet, mint az elején volt. Ha ismétlődő ficamokat (például bokaficamot) szenvedett, vagy a terület gyógyulása során egy ideig mozgásképtelen volt (például csizmában vagy gipszben), a fizikoterápia erősen ajánlott az újbóli sérülés esélyének csökkentése érdekében.

Megelőzés

Hogyan segíthetek megelőzni a ficamokat?

Bár rándulás bárkivel előfordulhat, van néhány módszer, amellyel csökkentheti a ficam kockázatát. Ezek a tippek a következők:

Kerülje az edzést vagy a sportolást, ha fáradt vagy fájdalmas.
Tartsa be az egészséges testsúlyt és a kiegyensúlyozott étrendet, hogy az izmok erősek maradjanak.
Viseljen megfelelően illeszkedő cipőt, és győződjön meg arról, hogy minden sporteszköz is jól illeszkedik.
Gyakoroljon biztonsági intézkedéseket az esések megelőzésére.
Végezzen nyújtó gyakorlatokat naponta vagy előzetes fizikoterápiás gyakorlatokat az erő és az egyensúly megőrzése érdekében.
Melegítsen be és nyújtson, mielőtt bármilyen fizikai tevékenységet végezne.

Kitekintés / Prognózis

Mennyi ideig tart felépülni egy ficamból?

A ficamból való felépülés időtartama a sérülés súlyosságától függ. Enyhe rándulás esetén a felépülés csak néhány hétig tart. Súlyosabb ficamok esetén akár 12 hétig is eltarthat a felépülés. A teljesen elszakadt ínszalagok műtéti helyreállítása lesz a leghosszabb gyógyulás, a gyógyulási és a műtét utáni visszatérési tervet a sebész fogja felvázolni, ha megműtötték. Beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a ficam súlyosságáról és a gyógyulás ütemtervéről.

Élni

Mikor forduljak egészségügyi szolgáltatóhoz ficam miatt?

Keresse fel egészségügyi szolgáltatóját, ha:

Aggasztja a sérülése. Néha egy enyhe ficamnak tűnő ficam gyógyulása tovább tart, mint gondolná. Ha felkeresi orvosát, az segíthet a kérdések megválaszolásában, a fogszabályzóban, a fizikoterápiás rendelésben vagy a megnyugtatásban.
Erős fájdalmai vannak, és nem tud súlyt nehezíteni a sérült ízületre.
A sérült terület görbültnek tűnik, csomók és dudorok vannak (kivéve a duzzanatot), amelyeket nem lát a sértetlen ízületen. Aszimmetriát észlelhet az érintett/sérült ízület és a normál ízület között.
A sérült ízületet nem lehet mozgatni.
A sérült terület bármely részén zsibbadás van.
Vörösséget vagy vörös csíkokat lát, amelyek kiterjedtek a sérülésből. Ez különösen akkor aggodalomra ad okot, ha a bőr sérült, vagy fertőzés lehetséges.
Olyan területet sérül meg, amely korábban megsérült.
Fájdalma, duzzanata vagy bőrpírja van a lába csontos részén.

Miközben mindennap mozgunk, és szokásos tevékenységeinket végezzük, mindig fennáll annak a veszélye, hogy megbotlik, elesünk és megsérülünk. Ha ficamot tapasztal, forduljon egészségügyi szolgáltatójához. Általában érdemes megbizonyosodni arról, hogy csak ficamról van szó, nem pedig súlyosabb sérülésről. Olyan kezelési tervet is kaphat, amely újra felveszi és mozgatja.