Gasztrointesztinális perforáció

Mik a gyomor-bélrendszeri perforáció tünetei?

A háziorvos tünetei a következők lehetnek:

• erős gyomorfájdalom
• hidegrázás
• láz
• hányinger
• hányás

Ha gyomor-bélrendszeri perforációt szenved, és hashártyagyulladás lép fel, a has nagyon érzékeny. A fájdalom gyakran fokozódik, ha valaki megérinti vagy megtapintja a területet, vagy amikor a beteg mozog. A fájdalom általában jobb nyugalomban fekve. A has a normálisnál messzebbre tapadhat kifelé, és keménynek érezheti magát.

A perforáció általános tünetei mellett a peritonitis tünetei a következők lehetnek:

• fáradtság
• kevesebb vizelet, széklet vagy gázürítés
• légszomj
• gyors szívverés
• szédülés

Melyek a gyomor-bélrendszeri perforáció okai?

Betegségek okozhatnak háziorvost, beleértve:

• vakbélgyulladás, amely gyakoribb az idősek körében
• divertikulitisz, amely emésztési betegség
• gyomorfekély
• epekő
• epehólyag fertőzés

• gyulladásos bélbetegségek, mint például a Crohn-betegség vagy a fekélyes vastagbélgyulladás, amely kevésbé gyakori

• gyulladt Meckel-divertikulum, amely a vékonybél veleszületett rendellenessége, amely hasonló a vakbélhez
• rák a gyomor-bél traktusban

A feltétel a következők is lehet:

• tompa trauma a hasban
• kés vagy lőtt seb a hasban
• hasi műtét
• gyomorfekély, amelyet aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek és szteroidok szedése okoz (gyakrabban idősebb felnőtteknél)
• idegen tárgyak vagy maró anyagok lenyelése

A dohányzás és a túlzott alkoholfogyasztás növeli a háziorvosi kezelés kockázatát.

Ritkán az állapot endoszkópos vagy kolonoszkópiás bélsérülések miatt fordulhat elő.

Hogyan diagnosztizálható a gyomor-bélrendszeri perforáció?

A háziorvos diagnosztizálásához orvosa valószínűleg röntgenfelvételeket készít a mellkasáról vagy a hasáról, hogy ellenőrizze a levegőt a hasüregben. CT-vizsgálatot is végezhetnekhogy jobb képet kapjunk arról, hol lehet a perforáció. Laboratóriumi munkákat is rendelnek a következőkre:

• keresse a fertőzés jeleit, például a magas fehérvérsejtszámot
• mérje fel hemoglobinszintjét, ami jelezheti, ha vérvesztesége van
• értékelje az elektrolitokat
• értékelje a vér savszintjét
• értékelje a veseműködést
• értékelje a májfunkciót

Milyen kezelési lehetőségek vannak a gyomor-bélrendszeri perforációra?

A legtöbb esetben műtétre van szükség a lyuk bezárásához és az állapot kezeléséhez. A műtét céljai a következők:

• orvosolja az anatómiai problémát
• javítsa ki a hashártyagyulladás okát
• távolítson el minden olyan idegen anyagot a hasüregből, amely problémákat okozhat, mint például a széklet, az epe és az élelmiszer

Ritka esetekben orvosa lemondhat a műtétről, és csak antibiotikumot írhat fel, ha a lyuk magától bezárult.

Néha a bél egy darabját el kell távolítani. A vékony- vagy vastagbél egy részének eltávolítása kolosztómiát vagy ileostomiát eredményezhet, ami lehetővé teszi a béltartalom kiürülését vagy kiürülését a hasfalhoz rögzített zacskóba.

Milyen szövődmények járnak a gyomor-bélrendszeri perforációval?

A háziorvoshoz kapcsolódó szövődmények a következők:

• vérzés

• szepszis, amely életveszélyes bakteriális fertőzés

• tályogok a hasban
• sebfertőzés
• bélinfarktus, amely a bél egy részének elhalása
• állandó ileostomia vagy colostomia

Egyes esetekben a seb meghibásodása előfordulhat. A „seb meghibásodása” azt jelenti, hogy a seb nem tud vagy nem gyógyul be. A következő tényezők növelik ennek kockázatát:

• alultápláltság vagy rossz táplálkozás

• dohányzó
• túlzott alkoholfogyasztás
• kábítószerrel való visszaélés
• rossz higiénia
• vérmérgezés

• urémia, amely veseelégtelenség által okozott betegség

• elhízottság
• hematoma, amely akkor fordul elő, amikor a vér az ereken kívül gyűlik össze
• 2-es típusú diabétesz
• szteroidterápia vagy kortikoszteroidok alkalmazása, amelyek gyulladásgátló gyógyszerek, amelyek elnyomják az immunrendszert, és elfedhetik a folyamatban lévő fertőzést és késleltetik a diagnózist
• biológiai szerek alkalmazása olyan állapotok kezelésére, mint Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, reumás ízületi gyulladás

Mik a hosszú távú kilátások?

A perforáció javítását célzó műtét sikere a perforáció vagy lyuk méretétől és a kezelés előtti idő hosszától függ. A gyógyulás esélyei a korai diagnózissal és kezeléssel javulnak. A kezelést akadályozó tényezők a következők:

• előrehaladott kor
• meglévő bélbetegség
• vérzéses szövődmények
• alultápláltság
• az állapot eredeti okának természete
• dohányzó
• alkohollal vagy kábítószerrel való visszaélés
• rák aktív kezelése
• szteroidokat vagy biológiai anyagokat igénylő állapotok, beleértve a lupust, a rheumatoid arthritist és hasonló állapotokat.
• egyéb egészségügyi állapotok, például szívbetegség, vese- vagy májproblémák és tüdőtágulás

Ha fájdalmat vagy lázat tapasztal, és fennáll a veszélye, hogy háziorvoshoz forduljon, keresse fel orvosát. Minél hamarabb felkeresi orvosát, annál jobbak lesznek a kilátásai.

Hogyan előzhetem meg a gyomor-bélrendszeri perforációt?

A háziorvosnak számos oka lehet. Például egy mögöttes gyomor-bélrendszeri betegség növelheti a perforáció kockázatát. Ismerje meg kórtörténetét, és tájékozódjon azokról a jelenlegi állapotokról, amelyek növelhetik a kockázatát.

Beszéljen orvosával, ha a normál állapotához képest jelentős változást tapasztal, különösen, ha hasi fájdalma és láza van.