GERD vs. GER

Mi a különbség a GER és a GERD között?

A GER és a GERD megkülönböztetése segíthet a megfelelő kezelésben.

Mi az a GER?

A gastrooesophagealis refluxot (GER) savas refluxnak, savas emésztési zavarnak vagy gyomorégésnek is nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a gyomorsav visszajut a nyelőcsőbe. Ez égő és szorító érzést okoz a mellkasban és a gyomor felső részén.

Normál nyelés közben a nyelőcső izma összehúzódik, hogy az ételt lenyomja a gyomrába. Ezután a nyelőcső izma megnyit egy szelepet, amelyet alsó nyelőcső-záróizomnak (LES) neveznek. Ez az izom a gyomor bejáratánál jelenik meg, és átengedi az ételt. Amint az étel megérkezik a gyomrába, a LES bezárul, hogy megakadályozza az emésztősavak és más gyomortartalom visszajutását a nyelőcsőbe.

A GER időszakaiban a LES nem marad zárva, ahogy kellene. Ez lehetővé teszi, hogy a gyomorsav visszakerüljön a nyelőcsőbe. Irritációt és égést okozhat a nyelőcső nyálkahártyájában.

A GER meglehetősen gyakori olyan csecsemőknél, akik még nem érettek meg teljesen, mivel a LES izomzatuknak több időre van szüksége a fejlődéshez. Ez az oka annak, hogy a csecsemők általában evés után köpnek és böfögnek. A GER azonban súlyossá válhat, ha az egy éven túl is fennáll. Ez azt jelezheti, hogy a baba GERD-ben szenved.

A GER vagy gyomorégés szintén meglehetősen gyakori a felnőtteknél. Különösen gyakori bőséges étkezések, nehezen emészthető ételek vagy gyomorsav-növelő ételek elfogyasztása után. Ide tartoznak a zsíros ételek, a fűszeres ételek, valamint a savas gyümölcsök és gyümölcslevek.

Mi az a GERD?

A gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) az orvos által diagnosztizált hivatalos betegség. A gyomorégés és a savas reflux fő tünetei hasonlóak a GER-hez. Ez azonban egy súlyosabb állapot, amely kezelést igényel a további egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében.

Ha GERD-je van, a következő tüneteket tapasztalhatja:

• gyakori gyomorégés, hetente több mint kétszer
• mellkasi fájdalom
• a részlegesen megemésztett élelmiszer visszaáramlása a torok hátsó részébe
• nyelési nehézség
• az asztmához hasonló légzési nehézségek
• köhögés
• torokfájás
• rekedtség
• savanyú íz a szádban

Bár a GERD pontos okai nem mindig világosak, általában olyan tényezőket foglalnak magukban, amelyek gyengítik vagy elnyomják a LES-t. Ha GERD-je van, előfordulhat, hogy LES-je valamilyen módon megsérült vagy veszélyeztetett. Ennek eredményeként bizonyos kiváltó tényezők, mint például egy nagy étkezés vagy savas italok fogyasztása, felülmúlják a LES-t. Amikor a LES enged, a savak visszafolyhatnak a nyelőcsőbe.

Mikor válik a GER-ből GERD?

Ha gyomorégése hetente kétszer vagy többször jelentkezik, és más kapcsolódó tüneteket tapasztal, akkor GERD-t diagnosztizálnak.

Fontos megjegyezni az emésztési szokásaiban bekövetkező változásokat. Kezd gyomorégést tapasztalni, amikor korábban nem? Úgy érzi, hogy érzékenyebb bizonyos ételekre, mint korábban? Ezek az öregedés természetes hatásai lehetnek. Ha azonban a tünetek továbbra is fennállnak, fontos, hogy időpontot kérjen orvosához, hogy elkerülje az egyéb potenciálisan veszélyes egészségügyi állapotokat.

A GERD kockázati tényezői

Szinte bárki tapasztalhat GER-t bőséges étkezés után, vagy ha túl gyorsan feküdt le étkezés után. A GERD kockázati tényezői azonban jellemzően specifikusabbak. Ezek a következők lehetnek:

• genetika
• nyelőcső sérülése vagy trauma
• kötőszöveti rendellenességek, amelyek gyengítik a LES-t
• terhesség
• hiatus hernia
• cukorbetegség
• dohányzó
• alkoholfogyasztás
• Zollinger-Ellison szindróma
• orális szteroid terápia
• NSAID-ok (pl. ibuprofen, naproxen) gyakori alkalmazása

Kutatás azt is sugallja, hogy az elhízás magas aránya több diagnosztizált GERD-hez vezethet.

A GERD szövődményei

A gyomorsav fokozatosan károsíthatja a nyelőcső sejtjeit és szöveteit. Ez hegszövet kialakulásához vezethet, ami megnehezítheti a nyelést. Az ilyen károsodások nyílt sebekhez is vezethetnek a nyelőcsőben, amelyeket nyelőcsőfekélynek neveznek. Még rákos elváltozásokat is okozhat az alsó nyelőcső nyálkahártyájában.

A GERD szövődményei közé tartozhat a tüdőgyulladás és -fertőzés, a torokgyulladás, valamint a folyadékgyülem az orrmelléküregekben és a középfülben.

A GERD kezelése

Az életmódbeli változások és a gyógyszerek segíthetnek a GERD tüneteinek kezelésében.

Például a vény nélkül kapható savkötők némi enyhülést jelenthetnek. Azonban előfordulhat, hogy túl gyakran szedi őket, vagy nem hatékonyak. Ha a tünetei továbbra is fennállnak, orvosa olyan gyógyszereket írhat fel, amelyek csökkentik a szervezet gyomorsavtermelését és meggyógyítják a nyelőcsövet. A gyógyszerek, például a kalciumcsatorna-blokkolók (CCB) és a nitrátok bizonyos helyzetekben hasznosak lehetnek.

Orvosa életmódváltást is javasolhat. Például arra ösztönözhetik Önt, hogy:

• fenntartani az egészséges testsúlyt
• ne feküdjön le étkezés után
• kerülje az olyan ételeket, amelyek gyomorégés tüneteit váltják ki
• egyél kisebb ételeket
• hagyja abba a dohányzást és más nikotintartalmú termékek használatát
• kerülje a koffeint, a csokoládét és az alkoholt
• hagyja abba vagy minimalizálja az aszpirin és más NSAID-ok használatát

Ha a tüneteit nem kontrollálják jól gyógyszeres kezeléssel, orvosa műtétet javasolhat a LES megerősítésére vagy megerősítésére.

Outlook

Feltétlenül keresse fel kezelőorvosát, ha gyakori savas reflux epizódjai vagy a GERD egyéb tünetei. A cél a probléma korai kezelése, még mielőtt további károk keletkeznének. A GERD tüneteit gyógyszerekkel és életmódbeli változtatásokkal kezelheti.