Herék biopszia

Mi az a herebiopszia?

A herebiopszia szövetmintát vesz a heréből laboratóriumi elemzés céljából.

A két here a férfi nemi szervek. spermiumot és tesztoszteron férfi nemi hormont termelnek. A heréi a herezacskóban találhatók, amely a pénisz alatt lógó húsos szövettasak.

A herebiopszia a következőkre használható:

diagnosztizálni a csomó helyét és állapotát a herékben
diagnosztizálja a férfi meddőség okait
spermium beszerzése in vitro megtermékenyítéshez (IVF)

Két különböző eljárás létezik a herebiopsziára.

Perkután biopszia

Perkután biopsziával egy vékony biopsziás tűt szúrnak át a bőrön. A tű végén fecskendő található a hereszövet összegyűjtésére. Ez az eljárás nem igényel bemetszést vagy öltéseket. Finom tűs biopsziának is nevezik.

A magtű biopszia ennek a technikának egy változata. Üreges, rugós tűt használ egy henger cella kivonására. Ezt nevezzük alapmintának. A magminta nagyobb minta, mint a finom tűs biopsziából származó minta.

Nyissa meg a biopsziát

A nyílt biopsziát sebészeti biopsziának is nevezik. Kezelőorvosa először vágással kezdi a bőrt. A herében is vágás történik. Ezután egy kis szövetmintát vesznek a nyílásból, és öltéseket használnak a vágások lezárására.

A herebiopszia diagnosztikai alkalmazásai

A herebiopszia fontos eszköz a férfi meddőség diagnosztizálásában. Ez azonban nem az első lépés. A termékenység értékelésének kezdeti szakaszában kezelőorvosa felveszi az egészségügyi anamnézist, és vérvizsgálatokat és spermaelemzést rendel el.

A spermaelemzés megvizsgálja a sperma mennyiségét és minőségét. A kezdeti spermamintát általában maszturbációval nyerik.

A spermaelemzés a következő problémákat azonosíthatja:

kórosan alacsony spermiumszint
rossz minőségű sperma
azoospermia (a spermiumok hiánya)

A vér- és hormonvizsgálatok gyakran azonosítják az alacsony spermiumszint okait. Ha azonban ezek a vizsgálatok nem meggyőzőek, szükség lehet herebiopsziára.

A herebiopszia a következőkre használható:

meghatározza, hogy a spermatermelési problémákat elzáródás okozza-e
spermiumok kinyerése IVF-hez. Erre akkor kerül sor, ha spermiumok termelődnek a herékben, de nincsenek jelen a spermában.
hererák diagnosztizálására
határozza meg a herékben kialakuló csomó okát

Felkészülés a herebiopsziára

A vizsgálathoz szükséges előkészületek minimálisak.

Tájékoztassa kezelőorvosát, ha bármilyen vényköteles vagy vény nélkül kapható gyógyszert szed. Beszélje meg, hogy ezeket a gyógyszereket kell-e használni a vizsgálat előtt és alatt.

Bizonyos gyógyszerek különleges kockázatot jelenthetnek az eljárás során. Ezek tartalmazzák:

antikoagulánsok (vérhígítók)
nem szteroid gyulladásgátló szerek (NSAID-ok), beleértve az aszpirint vagy az ibuprofént
minden olyan gyógyszer, amely befolyásolja a véralvadást

Ha általános érzéstelenítésben részesül, legalább nyolc órával a vizsgálat előtt éheznie kell ételtől és italtól. Ha nyugtatót kap otthon a biopszia előtt, nem tudja magát autóval elvinni az eljáráshoz.

A herebiopszia beadása

A herebiopszia általában ambuláns eljárás. Elvégezhető az orvosi rendelőben vagy a kórházban.

A biopszia általában körülbelül 15-20 percig tart. Ezt orvos vagy más képzett egészségügyi szakember végzi.

Felajánlhatnak Önnek nyugtatót, amely segít ellazulni a vizsgálathoz. Mivel teljesen nyugodtnak kell maradnia, egyes orvosok inkább általános érzéstelenítést alkalmaznak. Mindkét gyógyszer esetében a biopsziás technika változatlan marad.

Felkérik, hogy feküdjön a hátára, és a herezacskót megtisztítják, hogy eltávolítsák a baktériumokat. A helyi érzéstelenítés injekciója elzsibbadja a herezacskó bőrét. Enyhe csípést érezhet.

Nyissa meg a biopsziát

Ha nyílt biopsziát végeznek, a következő eljárás jellemző:

Kezelőorvosa kis bemetszést fog végezni a bőrön.
Apró, borsónyi mennyiségű hereszövetet eltávolítanak.
Amikor a biopsziát veszik, nyomást vagy kisebb kényelmetlenséget fog érezni. Nem szabad fájdalmat éreznie.
Általában egy felszívódó öltés zárja be a vágást a herében. Egy másik öltés lezárja a bőrt. Az öltés eltávolítása nem szükséges.
Ugyanezt a technikát végezzük a második herén is.

Perkután biopszia

A perkután biopszia eljárása a használt tű típusától függ – magtű vagy finom tű.

Mindkét esetben egy tűt szúrnak át a herék bőrén.
Ha magtű-biopsziát végez, hangos kattanó vagy pukkanó hangot fog hallani a szövetminta kivonásakor.
Ha finom tűs biopsziát végeznek, a szövetmintát fecskendővel veszik ki.
Ugyanezt a technikát végezzük a második herén is.

A hererák diagnosztizálása

A herebiopsziát ritkán használják a hererák diagnosztizálására. Általában akkor hajtják végre, ha a diagnózis bizonytalan. Ennek az az oka, hogy a biopszia sajnos növeli a rák terjedésének valószínűségét.

Orvosa nagyobb valószínűséggel használ ultrahangot a rák diagnosztizálására. A heréjét nyílt műtéttel is meg lehet vizsgálni és eltávolítani. Ezt radikális inguinális orchiectomiának nevezik.

A rák diagnosztizálására szolgáló radikális inguinális orchiectomia a következő lépéseket tartalmazza:

Orvosa vágni fog az ágyékában.
A heréket eltávolítják a herezacskóból és megvizsgálják.
Ha kóros szövetet találnak, egy kis részt vesznek elemzésre.
A patológus megvizsgálja a szövetet. Ez azonnal megtörténik, amíg Ön vár.
Ha a szövetminta jóindulatú (nem rákos), a herék visszakerülnek a herezacskóba.
Ha a szövetminta rosszindulatú (rákos), a herét eltávolítják. A spermiumzsinórt is eltávolítják. Ez megakadályozza a rákos sejtek terjedését a test többi részébe.

Gyógyulás herebiopsziából

A herebiopszia után speciális utasításokat fog kapni, amelyek segítenek a gyógyulásban és a kényelemben. Az utasítások a biopszia típusától függően változnak.

A következőket tanácsolhatják Önnek:

egy-két hétig tartózkodjon a szexuális tevékenységtől
viseljen sportos szurkolót több napig
tartsa szárazon a biopszia helyét, és kerülje a mosást néhány napig
egy hétig kerülje az aszpirint
Használjon acetaminofent a fájdalom kezelésére

Normális, ha néhány napig duzzanat, elszíneződés és kellemetlen érzés tapasztalható. Kis mennyiségű vérzés is gyakori. Kezelőorvosa figyelmeztetheti Önt egyéb rutinszerű mellékhatásokra is, amelyek eljárásfüggők.

A herebiopszia kockázatai

A herék biopsziája segíthet orvosának megoldani meddőségi problémáit. Az eljárás után nem jár erekció vagy termékenységi problémák kockázatával.

Az elhúzódó vérzés és a műtét utáni fertőzés két potenciálisan súlyos kockázat. Ezek azonban ritkák. Forduljon orvosához, ha a következőket tapasztalja:

vérzés, amely eláztatja a kötést a biopszia helyén
hematoma (vérgyülem a bőr alatt)
a herezacskó erős fájdalma vagy duzzanata
láz vagy hidegrázás

Egy másik lehetséges kockázat a herék vagy a közeli területek belső károsodása. Ez ritka.

A herebiopszia eredményeinek értelmezése

A szövetmintát mikroszkóp alatt elemzik. A patológus azonosítani fogja a spermiumtermelés vagy -fejlődés bármilyen hibáját.

Az eredmények normális spermiumfejlődést mutathatnak. Ha korábban alacsony vagy nulla volt a spermiumok száma, akkor meddőségének oka lehet egy obstrukció.

Kimutatták, hogy a vas deferensben lévő elzáródások okozzák az ilyen típusú meddőséget. A vas deferens az a cső, amely a spermiumokat a herékből a húgycsőbe szállítja. Lehetséges, hogy a műtét megoldja a problémát.

A rendellenes eredmények további okai a következők: