Herékbetegségek: típusok, okok, tünetek és kezelés

Mik azok a herék?

A herék a férfi reproduktív rendszer részét képezik. Két ovális alakú szerv, amelyek a herezacskó belsejében helyezkednek el. A herék tesztoszteront termelnek és spermiumot termelnek. A herék rendellenességei olyan problémákat okozhatnak, mint:

• Hormonális egyensúlyhiányok.

• Szexuális diszfunkció.

• Meddőség.

Melyek a leggyakoribb hereproblémák?

Herék trauma

A herék a testen kívül lógnak, ezért érzékenyek a sérülésekre. A heresérülések gyakoriak a kontaktsportok során. A férfiak megvédhetik heréjüket, ha atlétikai kupát viselnek, miközben bármilyen kontakt sportban versenyeznek.

A here traumájának számos lehetséges tünete van. Ebbe beletartozik:

• Súlyos fájdalom a herezacskóban.

• Zúzódás és/vagy duzzanat a herezacskóban.

• Fájdalom és kellemetlen érzés az alsó hasban.
• Hányinger és/vagy hányás.

A herék legtöbbször komoly károsodás nélkül képesek elnyelni a sérülésből származó sokkot. Súlyosabb sérülések esetén kezelésre lehet szükség, és orvoshoz kell fordulni.

Enyhe esetekben az egészségügyi szakember valószínűleg gyógyszeres kezelést, pihenést és jeget javasol az érintett területnek. Súlyosabb trauma esetén ultrahangos képalkotó vizsgálatot rendelnek el. Ha a trauma súlyos, a herék felszakadhatnak, és vér szivároghat ki. Ezekben az esetekben műtétre van szükség a vérzés megállítása, a repedés helyreállítása és a here megmentése érdekében.

Herék torziója

A herezacskón belül a heréket a testhez rögzíti a felső végén egy spermiumzsinórnak nevezett szerkezet. A spermiumzsinór vérereket tartalmaz, amelyek a heréket látják el. Amikor ez a zsinór megcsavarodik, a herék vérellátása megszakad. A herék vérellátásának elvesztése a következő tüneteket okozhatja:

• Súlyos, hirtelen fájdalom.
• Az érintett herék megnagyobbodása.
• Érzékenység.
• Hányinger és hányás.

Ha ezeket a tüneteket észleli, azonnal forduljon orvoshoz, hogy kizárja a herék torzióját.

A heretorzió leggyakrabban a korai tizenéves kortól a 20-as évek közepéig terjedő férfiaknál fordul elő, de más életkorban is előfordulhat. Néha a csavarodást testmozgás vagy sérülés okozza, de a legtöbb esetben az az oka, hogy a herék a herezacskóban ülnek; ez valami, amivel születtél.

A here torziója sürgős műtétet igényel a véráramlás helyreállítása érdekében. Ideális esetben a műtétet a kezdeti tünetek megjelenésétől számított négy órán belül kell elvégezni. Minél hosszabb a késleltetés, annál kevésbé valószínű, hogy a herét meg lehet menteni. Ha a herék vérkeringése túl sokáig megszakadt, nem menthető meg, és el kell távolítani.

Hererák

A herékben hímivarsejtek vannak, és a hererákok túlnyomó többsége az ilyen típusú sejtekben kezdődik. Az Egyesült Államokban a hererák a 20 és 40 év közötti férfiak leggyakoribb ráktípusa. Leggyakrabban egy herében alakul ki, de az esetek két százalékában mindkét herében előfordulhat.

Messze a leggyakoribb tünet a fájdalommentes csomó a herében. Vannak más lehetséges tünetek is, mint például:

• A herék fájdalma.
• Tompa húzó érzés a herezacskóban.

A kevésbé gyakori tünetek a következők:

• Tompa fájdalom az alsó hasban.
• Hátfájás.
• Alsó láb duzzanata.
• Csontfájdalom.
• Köhögés.
• Mellduzzanat.

Vannak ismert tényezők, amelyek növelik a hererák kockázatát:

• Kor: A hererák leggyakrabban 15 és 55 éves kor között fordul elő, és a 20 és 40 év közötti férfiaknál a leggyakoribb ráktípus.
• Faj: A kaukázusi férfiak 3,6-szor nagyobb valószínűséggel kapnak hererákot, mint az afro-amerikai férfiak, és 2,5-szer nagyobb valószínűséggel kapnak hererákot, mint az ázsiai-amerikai férfiak.
• Miután egy le nem ereszkedett here (kriptorchidizmus): Ez egy olyan állapot, amelyben az egyik vagy mindkét here nem ereszkedik le a hasüregből a herezacskóba.
• Családi történelem: Ha a családjában előfordult hererák, nagyobb a hererák kockázata.

A hererák a rák nem gyakori, de jól kezelhető formája. Számos kezelési lehetőség létezik:

• Sebészet: A sebész eltávolítja a rákos herét egy vágáson keresztül az ágyékban. Előrehaladottabb esetekben a hasi nyirokcsomók egy részét is eltávolíthatják.
• Sugárzás terápia: Ez a kezelési lehetőség sugárzást használ a rákos sejtek károsítására és elpusztítására.
• Kemoterápia: Ez magában foglalja a rákos sejtek elpusztítására vagy növekedésük megállítására szolgáló gyógyszereket.

A korai felismerés és kezelés fontos minden rákkezelés sikeréhez, és ugyanez vonatkozik a hererákra is. Ha a hererákot még azelőtt észlelik, hogy az a herén túlra terjedne, a gyógyulási arány akár 99%. Még ha a nyirokcsomókra és a test más részeire is átterjed, a kezeléssel a hosszú távú gyógyulási arány 80% és 90% között van.

A korai felismerés nagyon fontos. Ennek egyik módja a havi here-önvizsgálat. A here önvizsgálatát meleg fürdő vagy zuhany után végezzük, amikor a herezacskó bőre ellazult. Miután megvizsgálta a megjelenésben bekövetkezett változásokat, gondosan vizsgálja meg az egyes heréket ujjai és hüvelykujjai között görgetve, hogy ellenőrizze, nincsenek-e csomók vagy a herék méretében elváltozások.

Epididymitis

A mellékhere egy hosszú cső, amely a herékben termelődő hímivarsejtek összegyűjtéséért, tárolásáért és szállításáért felelős. Az epididymis összeköti a heréket a vas deferensekkel (a spermiumokat szállító csövek).

Epididymitis akkor fordul elő, amikor ezek a csövek begyulladnak vagy megfertőződnek. Ennek oka lehet húgyúti fertőzés vagy szexuális úton terjedő fertőzés. Néha az epididimitis fertőzés nélkül is előfordulhat. Az okától függetlenül az epididimitisznek van néhány gyakori tünete, többek között:

• Scrotal fájdalom.
• herezacskó duzzanata.
• Láz (súlyos esetekben).
• Genny vagy tályog gyűjteménye (súlyos esetekben).

Forduljon orvoshoz. Az antibiotikumok a kezelés fő formája. Egészségügyi szakembere javasolhat pihenést, jeget (a duzzanat csökkentése érdekében), herezacskó-támogatót és gyulladáscsökkentő gyógyszereket (például ibuprofént). Az óvszer használata szex közben segíthet megelőzni a szexuális úton terjedő fertőzéseket, amelyek epididimitiszhez vezethetnek. Ha nem kezelik, az epididimitisz hegszövetet termelhet, amely megakadályozhatja, hogy a spermiumok elhagyják a heréket. Ez termékenységi problémákat okozhat, különösen, ha mindkét here érintett.

Hipogonadizmus

A herék felelősek a tesztoszteron előállításáért. A tesztoszteron szükséges a férfi fizikai jellemzők kialakításához és fenntartásához, beleértve:

• Izomtömeg és erő.
• Zsíreloszlás.
• Csonttömeg.
• Spermatermelés.
• Szexuális vágy.
• Arc- és testszőrzet.

A hipogonadizmus azt jelenti, hogy a herék (ivarmirigyek) nem termelnek elegendő tesztoszteront. A hipogonadizmusnak két típusa van:

• Elsődleges hipogonadizmus: Ez magával a herékkel kapcsolatos probléma miatt következik be.
• Másodlagos hipogonadizmus: Az agy általában kémiai üzeneteket küld a heréknek, és azt mondja nekik, hogy tesztoszteront termeljenek. Ha ezt megzavarják, ez másodlagos hipogonadizmushoz vezet.

A hipogonadizmus bármikor előfordulhat. Amikor a születés és a pubertás kezdete között következik be, a pubertás nem következik be. Ez azt jelenti, hogy a hang nem mélyül el, nem lesz szakáll vagy szeméremszőrzet, és a herék és a pénisz mérete nem nő.

Ha a hipogonadizmus felnőttként fordul elő, az a következő tüneteket okozhatja:

• Csökkent nemi vágy.
• Csökkentett energiaszint.
• Az erekció elérésével kapcsolatos problémák.
• Problémák a gyermekvállalással.
• Depressziós hangulat.
• A szakáll és a testszőrzet csökkent növekedése.
• A herék méretének vagy szilárdságának csökkenése.
• Csökkent izomtömeg és nő a testzsír.
• Megnagyobbodott férfi mellszövet.
• Mentális és érzelmi tünetek, amelyek hasonlóak a menopauzában szenvedő nőkhöz, mint például hőhullámok, hangulati ingadozások, ingerlékenység, depresszió és fáradtság.

A hipogonadizmus mindkét típusát számos különböző tényező okozhatja. Az elsődleges hipogonadizmust a következők okozhatják:

• Klinefelter-szindróma: A férfiaknak egy X kromoszómája és egy Y kromoszómája van. Az Y kromoszóma tartalmazza azt a genetikai anyagot, amely meghatározza a férfi nemét és a kapcsolódó férfias jellemzőket. A Klinefelter-szindrómás férfiaknak extra X-kromoszómája van. Ez rendellenes herékfejlődést és alacsonyabb tesztoszterontermelést eredményez.
• Le nem ereszkedett herék: Ezt az állapotot kriptorchidizmusnak nevezik. Ez akkor fordul elő, ha a herék a születés előtt nem ereszkednek le a hasüregből a herezacskóba. A le nem ereszkedett here nem fejlődik normálisan, ezért problémák merülnek fel a tesztoszteron és a spermatermeléssel kapcsolatban.
• Mumpsz orchitis: Egyes fiúk és férfiak, akik mumpszban szenvednek, fájdalmas herékduzzanatot kapnak, amelyet mumpsz orchitisnek neveznek. Ez az állapot károsítja a heréket, és csökkenti mind a spermium, mind a tesztoszteron termelést.
• A here sérülései: A trauma károsíthatja a herék tesztoszteron- és spermiumtermelő képességét.
• Rák kezelés: A kemoterápia vagy a sugárterápia hatással lehet mind a tesztoszteron, mind a spermatermelésre. Néha ez átmeneti, de lehet tartós is. Sok férfi úgy dönt, hogy megőrzi spermáját a kemoterápia vagy a sugárterápia megkezdése előtt.
• Krónikus májbetegség vagy krónikus vesebetegség: A krónikus, súlyos betegségek csökkenthetik a herék tesztoszteron-termelő képességét.

A másodlagos hipogonadizmus néhány oka:

• Hipofízis rendellenességek: A fejsérülések vagy az agyalapi mirigy daganatai befolyásolják a tesztoszterontermelést.
• Kallman szindróma: Ez egy genetikai állapot, amikor a hipotalamusz nem küld üzenetet a heréknek, hogy tesztoszteront termeljen.
• Gyógyszerek: Bizonyos gyógyszerek, például a krónikus szteroidok, amelyeket különféle egészségügyi állapotok kezelésére használnak, alacsony tesztoszteronszintet okozhatnak.
• Kábítószerek: Az anabolikus szteroidok és opiátok csökkenthetik a tesztoszterontermelést.
• Életveszélyes betegségek: Bármilyen súlyos betegség, például szívroham, fejsérülés vagy súlyos trauma, alacsonyabb tesztoszteronszinthez vezethet.
• Gyulladásos betegségek: Bizonyos gyulladásos betegségek, mint például a szarkoidózis, a hisztiocitózis és a tuberkulózis hatással lehetnek a hipotalamuszra és az agyalapi mirigyre, és ezáltal a tesztoszterontermelésre.
• Agyhártyagyulladás: Az agyhártyagyulladás negatívan befolyásolhatja az agyalapi mirigyet és csökkentheti a tesztoszteronszintet.
• Elhízottság: A túlsúlyos és elhízott férfiak tesztoszteronszintje alacsonyabb, mint a nem túlsúlyos férfiaké.

A hipogonadizmus diagnózisának legfontosabb tesztje a tesztoszteronszint. Ez egy vérvizsgálat, amelyet kora reggel végeznek. Általában a kezelés előtt megerősítő vérvizsgálatra van szükség.

A tesztoszteronpótló terápia a hipogonadizmus leggyakoribb kezelése. A tesztoszteronpótló terápia különféle formái léteznek, beleértve:

• Transzdermális tapasz.
• Helyileg alkalmazható gél.
• Beültethető pellet.
• Injekciók.
• Orrspray.
• Bukkális tabletták.

A tesztoszteronpótlásnak vannak kockázatai és előnyei. Egészségügyi szakembere meg fogja beszélni ezeket Önnel a kezelés megkezdése előtt.