Hiatal hernia kezelési lehetőségei

Az éber várakozás az, amikor az orvos felügyeli a sérvét, de nem alkalmaznak különösebb kezelést.

Előnyök

Az éber várakozás kombinálható étrendi vagy életmódbeli változtatásokkal. Ez elkerüli a műtétet vagy olyan gyógyszerek szedését, amelyek mellékhatásokat okozhatnak.

Kockázatok

Néhány kezeletlen sérv idővel súlyosbodhat, vagy tartós tüneteket, például krónikus gyomorégést okozhat.

A legtöbb gyakori tünet a hiatus hernia GERD. Az étrendi változtatások segíthetnek javítani vagy enyhíteni a GERD tüneteit.

Az alábbiak elkerülése segíthet a tünetek enyhítésében:

• hagyma és fokhagyma
• magas nátriumtartalmú ételek
• borsmenta vagy menta
• csokoládé
• sült vagy fűszeres ételek
• paradicsom
• citrusfélék
• alkohol
• kávé és koffein
• teljes tej
• szénsavas italok

Tudjon meg többet arról, hogy mit egyen, ha hiatussérve van.

Előnyök

Az étrend megváltoztatása segíthet csökkenteni a hiatus sérvvel összefüggő krónikus gyomorégést. Kutatás támogatja azt az elképzelést, hogy az egyszerű cukrok csökkentése, a rostbevitel növelése és az általános étkezési szokások megváltoztatása javíthatja a GERD tüneteit.

Kockázatok

A GERD megelőzésére irányuló étrendi változtatások csekély kockázattal járnak. Ha hirtelen lemond a koffeinről, előfordulhat, hogy megvonja a koffeint.

Az enyhe sérv okozta GERD gyakran életmódmódosítással kezelhető. Ezek életmódbeli változások tartalmazhat:

• fogyás, ha túlsúlyos

• emelje fel a fejét alvás közben
• kerülje az étkezést lefekvés előtt 2-3 órával
• a kiváltó élelmiszerek eltávolítása
• kisebb ételek fogyasztása

Előnyök

Előfordulhat, hogy az életmódbeli változtatások önmagukban lehetővé teszik a tünetek kezelését anélkül, hogy gyógyszereket kellene szednie vagy műtétre lenne szüksége.

Kockázatok

Előfordulhat, hogy az életmódbeli szokások kialakítása önmagában nem elegendő a tünetek megszüntetéséhez, és késleltetheti az orvosi kezelést.

A Amerikai Gasztroenterológiai Főiskola 8 hetes protonpumpa-gátlók (PPI) kezelését javasolja a GERD kezdeti kezeléseként. A legalacsonyabb adagot ajánlják, amely enyhíti a tüneteket.

Előnyök

A PPI-k gyakran enyhíthetik a hiatus herniákkal kapcsolatos GERD-tüneteket. Számos különböző típusú PPI-t alkalmaztak a GERD sikeres kezelésére, beleértve:

• omeprazol
• ezomeprazol
• rabeprazol
• zegerid
• pantoprazol

Kockázatok

A PPI-ket gyakran jól tolerálják, és ritkán okoznak súlyos mellékhatásokat. Mellékhatások tartalmazhat:

• kiütés
• szédülés
• fejfájás
• hányinger
• hasi fájdalom
• gáz
• székrekedés
• hasmenés

A hiatus herniák csúszósérvekre és paraesophagealis herniákra oszthatók.

• Csúszósérv akkor alakul ki, amikor a gyomor felső részének egy része átcsúszik a rekeszizomba.
• Paraesophagealis sérv akkor fordul elő, ha a gyomrát a nyelőcső mellé tolják, vagy egy másik szerv kinyúlik a rekeszizomba.

A műtét általában ajánlott számára:

• csúszósérvben és GERD-ben szenvedők, akik nem reagálnak a konzervatív kezelésre
• tüneteket okozó paraoesophagealis herniában szenvedők
• súlyos sérvek, amelyek elzárják a gyomor-bél traktust
• minden nagy sérv vagy paraesophagealis sérv az emberekben 60 év alatti

Tudjon meg többet a hiatus hernia műtétéről itt.

Előnyök

A műtét enyhítheti a tüneteket a közepesen súlyos vagy súlyos sérvekben szenvedőknél. Életmentő kezelést jelenthet olyan súlyos szövődményekben szenvedők számára is, mint például a GI traktus elzáródása.

A kutatások szerint a műtét annyival csökkentheti a tüneteket, mint 90% több mint 10 év.

Kockázatok

A hiatus hernia műtétből származó szövődmények többsége kisebb, és nem kapcsolódik közvetlenül a műtéthez. A szövődmények a következők lehetnek:

• összeesett tüdő, az emberek kevesebb mint 2%-ánál

• gyomor- vagy nyelőcsősérülések, a műtétek körülbelül 1%-ában
• lép- vagy májsérülés az emberek körülbelül 2,3%-ánál, ami ritkán súlyos
• nyelési nehézség

Íme néhány gyakran ismételt kérdés az embereknek a hiatal hernia kezelésével kapcsolatban.

Elmúlhat magától a hiatus hernia?

Az enyhe hiatus sérv kezelés nélkül magától is elmúlhat. Egy 2020-as tanulmányban a kutatók azt találták, hogy 81 hiatussérvben szenvedő kutatási résztvevő közül 5-nél a sérv kezelés nélkül megszűnt a 10 éves követés előtt.

Meg tudod javítani a hiatus herniát magad?

Fontos, hogy konzultáljon orvosával a sérv legjobb kezelésének módjáról. Azt mondhatják, hogy biztonságos a sérv kezelése pusztán életmódbeli változtatásokkal.

Mi a leggyakoribb kezelés a hiatus hernia kezelésére?

Ról ről 95% a hiatus herniák közül a csúszósérvnek minősül. Ezek a sérvek általában nem igényelnek kezelést, ha nincsenek tünetei. A PPI-ket általában a GERD tüneteinek csökkentésére írják fel.

Milyen méretű hiatus sérv szükséges műtétre?

A nagy hiatus herniák műtétre szorulhatnak. A nagy sérvnek nincs pontos meghatározása. Az a 2022-es tanulmánya kutatók azt javasolták, hogy a csúszósérveket nagynak kell tekinteni, ha nagyobbak, mint 7 centiméter (2,8 hüvelyk), vagy ha a gyomor több mint fele érintett.

Hiatális sérv akkor fordul elő, amikor a gyomor vagy más szerv egy része kinyúlik a rekeszizom lyukon. Gyakran konzervatív lehetőségekkel kezelhetők, például étrendi változtatásokkal, gyógyszerekkel vagy életmódbeli szokások megváltoztatásával.

Műtétre lehet szüksége, ha tünetei nem reagálnak a konzervatívabb terápiákra. A műtétet a sürgősségi tünetek, például a GI traktus elzáródásának enyhítésére is használják.