Hiperkalémia (magas káliumszint a vérben): tünetek, okok és kezelés

A hiperkalémiában szenvedők vérében magas a káliumszint. Az olyan jeleket, mint a fáradtság és az izomgyengeség, könnyű elvetni. Az alacsony káliumtartalmú étrend és a gyógyszerek megváltoztatása gyakran biztonságos szintre hozza a káliumszintet. A rendkívül magas káliumszint szívrohamot okozhat, és azonnali orvosi ellátást igényel.

Áttekintés

Mi az a hiperkalémia (magas kálium)?

Hiperkalémia akkor fordul elő, ha a vér káliumszintje túl magas. A kálium az élelmiszerekben található esszenciális tápanyag. Ez a tápanyag segíti az idegek és az izmok működését. De a túl sok kálium a vérben károsíthatja a szívét és szívrohamot okozhat. Nem mindig tudja megmondani, mikor magas a káliumszintje.

Mi a biztonságos vagy normál káliumszint?

Felnőtteknél a tipikus káliumszint 3,5 és 5,0 millimol/liter (mmol/L) közé esik. Hiperkalémia akkor fordul elő, ha a szint meghaladja az 5,5 mmol/l-t. A 6,5 mmol/l feletti érték szívproblémákat okozhat, amelyek azonnali orvosi ellátást igényelnek.

Kinek lehet hiperkalémiája (magas káliumszint)?

Bárki kaphat hiperkalémiát, még gyerekek is. Nagyobb kockázatnak lehet kitéve, ha:

Addison-kór.
Alkoholfogyasztási zavar (alkoholizmus).
A test nagy részén leég.
Pangásos szívelégtelenség.
Cukorbetegség.
Humán immunhiány vírus (HIV).
Vesebetegség.

Tünetek és okok

Mi okozza a hiperkalémiát (magas káliumszint)?

A veséi kiszűrik a káliumot az elfogyasztott ételekből és italokból. Pisiléssel a szervezet megszabadul a felesleges káliumtól. Hiperkalémia esetén a szervezetben túl sok kálium van ahhoz, hogy a vesék eltávolítsák. Ennek eredményeként a kálium felhalmozódik a vérben.

Az olyan állapotokon kívül, mint a vesebetegség, ezek a tényezők is hozzájárulnak a hyperkalaemia kialakulásához:

Magas káliumtartalmú étrend, amelyet kálium-kiegészítők és sópótlók okozhatnak.
Káliumot tartalmazó gyógyszerek, például bizonyos magas vérnyomás elleni gyógyszerek.

Mik a hiperkalémia (magas káliumszint) tünetei?

Sok enyhe hiperkalémiában szenvedő embernek nincsenek jelei, vagy olyanok, amelyeket könnyű elvetni. A tünetek gyakran jönnek és mennek, és fokozatosan, hetek vagy hónapok alatt jelentkezhetnek. A veszélyesen magas káliumszint hatással van a szívre, és hirtelen fellépő életveszélyes problémákat okoz. A hiperkalémia tünetei a következők:

Hasi (hasi) fájdalom és hasmenés.
Mellkasi fájdalom.
Szívdobogás vagy aritmia (szabálytalan, gyors vagy csapkodó szívverés).
Izomgyengeség vagy zsibbadás a végtagokban.
Hányinger és hányás.

Diagnózis és tesztek

Hogyan diagnosztizálható a hiperkalémia (magas kálium)?

Mivel a legtöbb embernek nincsenek tünetei, előfordulhat, hogy nem tudja, hogy magas a káliumszintje, amíg el nem végez rutinszerű vérvizsgálatot. A szérum káliumteszt méri a vér káliumszintjét. Egészségügyi szolgáltatója elektrokardiogramot (EKG) is rendelhet. Ez a teszt a hiperkalémia okozta szívritmus-változásokat mutatja.

Kezelés és kezelés

Melyek a hiperkalémia (magas káliumszint) szövődményei?

A súlyos hiperkalémia hirtelen jelentkezhet. Életveszélyes szívritmus-elváltozásokat (aritmiát) okozhat, ami szívrohamot okoz. Még az enyhe hiperkalémia is károsíthatja a szívét idővel, ha nem kap kezelést.

Hogyan kezelik vagy kezelik a hiperkalémiát (magas káliumszint)?

A kezelés a káliumszinttől függően változik. A lehetőségek a következők:

Diuretikumok: Ezek a gyógyszerek, amelyeket víztablettának is neveznek, gyakrabban pisilnek. A szervezet a káliumtól főleg a vizelettel szabadul meg.
Intravénás (IV) terápia: A rendkívül magas káliumszint azonnali kezelést igényel. A szív védelme érdekében iv. kalcium infúziót kap. Ezután inzulininfúziót kap, amely segít a káliumnak a vérsejtekbe történő bejuttatásában. Az albuterol nevű asztma elleni gyógyszert is belélegezheti a káliumszint további csökkentése érdekében.
Gyógyszerkezelés: Sokan javulást tapasztalnak bizonyos vérnyomáscsökkentő gyógyszerek vagy más, káliumszintet emelő gyógyszerek leállítása vagy megváltoztatása után. Egészségügyi szolgáltatója meghatározhatja, hogy milyen gyógyszermódosításokat kell végrehajtani.
Kálium kötőanyagok: A napi gyógyszer megköti a felesleges káliumot a belekben. A kálium kiürül, amikor kakil. A szolgáltató javasolhat kötőanyagokat, ha más kezelések nem csökkentik a káliumszintet. A káliumkötő anyagok szájon át és beöntés formájában kaphatók.
Dialízis: Ha a káliumszint továbbra is magas, vagy veseelégtelenséget tapasztal, dialízisre lehet szüksége. Ez a kezelés segít a veséknek eltávolítani a felesleges káliumot a vérből.

Megelőzés

Hogyan előzhetem meg a hiperkalémiát (magas kálium)?

Ha hiperkalémiája volt, vagy fennáll annak a veszélye, az alacsony káliumtartalmú diéta a legjobb módja egészségének védelmére. Lehetséges, hogy csökkentenie kell bizonyos magas káliumtartalmú élelmiszerek fogyasztását vagy teljesen ki kell zárnia azokat, mint például:

Spárga.
Avokádó.
Banán.
Citrusfélék és gyümölcslevek, például narancs és grapefruit.
Főtt spenót.
A sárgadinnye szereti a mézharmatot és a sárgadinnyét.
Nektarin.
Krumpli.
Aszalt szilva, mazsola és egyéb szárított gyümölcsök.
Sütőtök és őszi tök.
Káliumot tartalmazó sópótlók.
Paradicsom és paradicsom alapú termékek, például szószok és ketchup.

Kitekintés / Prognózis

Mi a prognózis (kilátások) a hyperkalaemiában (magas káliumszintben) szenvedőknek?

Az étrend és a gyógyszeres kezelés megváltoztatása gyakran megoldja a hiperkalémia enyhe eseteit. Megfelelő ellátás mellett a legtöbb embernek nincs hosszú távú szövődménye a hiperkalémiából. Egészségügyi szolgáltatója gyakoribb vérvizsgálatot rendelhet el annak biztosítása érdekében, hogy káliumszintje az egészséges tartományon belül maradjon.

Élni

Mikor hívjam az orvost?

Fel kell hívnia egészségügyi szolgáltatóját, ha a következőket tapasztalja:

Nehéz légzés.
Extrém izomgyengeség vagy fáradtság.
Súlyos hasi fájdalom, hányás vagy hasmenés.
Gyenge pulzus, mellkasi fájdalom vagy szívroham jelei.

Milyen kérdéseket tegyek fel az orvosomnak?

Ha hiperkalémiája (magas káliumszintje) van, kérdezze meg egészségügyi szolgáltatóját:

Miért kaptam hiperkalémiát?
Milyen gyakran kell vérvizsgálatot végeznem a hiperkalémia ellenőrzésére?
Mennyi káliumot kell bevinnem a napi étrendembe?
Milyen élelmiszereket vagy kiegészítőket kerüljem?
Milyen sópótlókat használhatok, ha vannak ilyenek?
Mik a kezelés kockázatai és mellékhatásai?
Veseelégtelenség vagy más hiperkalémia miatti problémák veszélye áll fenn?
Milyen utókezelésre van szükségem a kezelés után?
Figyelnem kell a szövődmények jeleit?

Mivel a hiperkalémia ritkán okoz tüneteket, meglepődhet, amikor a vérvizsgálat azt mutatja, hogy a káliumszintje magas. Az alacsony káliumtartalmú étrend megóvhatja egészségét. Egészségügyi szolgáltatója meghatározhatja, hogy mennyi káliumra van szüksége, vagy szükség esetén kapcsolatba léphet egy dietetikussal. Egy dietetikus segíthet olyan étkezési tervek elkészítésében, amelyek biztosítják, hogy a megfelelő mennyiségű káliumot kapja az étrendben. A szolgáltató megváltoztathatja a gyógyszereit is. A veszélyesen magas szintet elérő káliumszint életveszélyes lehet. Ha fennáll a hiperkalémia kockázata, szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri a káliumszintjét.