Hogyan diagnosztizálják a kanyarót

A kanyarót (vagy más néven rubeolát) a tünetek, különösen a láz, a szájban lévő foltok és a kanyarókiütés, valamint vérvizsgálatok alapján diagnosztizálják, amelyek megerősítik, hogy Ön kanyaróban szenved, és nem a számos más betegség egyike, amelyek utánozhatják a tüneteket. , mint például a skarlát vagy a mononukleózis.

Világszerte közel 246 ember, általában gyermekek halnak meg naponta ebben a megelőzhető betegségben. A kanyaróval összefüggő halálesetek leggyakrabban a rossz egészségügyi rendszerrel rendelkező fejlődő országokban fordulnak elő, de egyre több a kanyarójárvány az Egyesült Államokban, Európában és más országokban az alacsonyabb oltási arányok miatt.

Hogyan lehet diagnosztizálni a kanyarót

Önellenőrzések

Ha Önnél vagy gyermekénél a kanyaró tünetei jelentkeztek, különösen a kanyarókiütéssel járó magas láz és a szájában fehér középpontú élénkvörös foltok (Koplik-foltok), akkor valószínűleg nyugodtan kijelenthetjük, hogy kanyaróban szenved. Ha Ön vagy gyermeke nem oltott be, és kanyarós emberrel érintkezett, vagy külföldre utazott, sok esély van arra, hogy Ön vagy gyermeke megfertőződik kanyaróval.

Bár sok gyermekkori betegséget kiütés kísér, a kanyaró kiütést meglehetősen könnyű megkülönböztetni más kiütésektől. Két-négy nappal a többi tünet megjelenése után a bőrkiütés a kézen és az arcon kezdődik, nem pedig a törzsén, ahogy a legtöbb vírusos kiütés. A következő napokban a kiütés a test többi részére, a kezekre és a lábakra terjed. Egy másik különbség az, hogy a láza általában továbbra is fennáll, és még magasabbra fordulhat az öt-hat napig tartó kiütés során.

Ha úgy gondolja, hogy Ön vagy gyermeke kanyarós, azonnal hívja orvosát, de ne hagyja el otthonát, hacsak orvosa nem utasítja erre. A be nem oltott emberek 90%-a, akik kanyarós fertőzésnek vannak kitéve, megfertőződik, és sok embert veszélyeztethet.

Orvosa különleges megállapodásokat köthet Önnel a diagnózis felállítása érdekében.

Laboratóriumi vizsgálatok

Kezelőorvosa ugyanazokat a tüneteket fogja keresni, mint az önellenőrzés során, amikor megvizsgálja a kanyarót, és megkérdezi oltási és utazási előzményeit. Még ha immunizált is, előfordulhat, hogy elkapja a kanyarót, bár nem valószínű, mivel a kanyaró, mumpsz és rubeola (MMR) vakcina két adagja 97 százalékban hatásos. A kanyarógyanús eseteket jelenteni kell a helyi egészségügyi hatóságoknak. osztályok 24 órán belül.

A kanyaró megbetegedésének igazolására kezelőorvosa valószínűleg néhány vérvizsgálatot fog végezni, és mintát vesz a torokból és/vagy az orrból. Ezek a tesztek kimutatják a vírusspecifikus indirekt immunglobulin M-et (IgM), egy antitestet, amely általában körülbelül három nappal a kiütés megjelenése után jelen van. Előfordulhat, hogy az antitest nem jelenik meg előtte, általában a 14. napon éri el a csúcsát, és általában a bőrkiütés első megjelenése után körülbelül 30 nappal eltűnik. Lehetséges, hogy vizeletmintát is vesznek, mivel ott is jelen lehet a kanyaróvírus.

A mintáit elküldhetik a helyi egészségügyi osztálynak vagy a Centers for Disease Control and Prevention (CDC), ahol a mintákat tenyészthetik a vírus genotípusának meghatározása érdekében. A genotipizálás segíthet a kanyarós esetek és a járványok közötti összefüggések felfedezésében vagy kizárásában, valamint annak megállapításában, hogy Ön valóban elkapta-e a kanyaróvírust, vagy a közelmúltban beadott kanyaró elleni védőoltásra reagál.

Megkülönböztető diagnózis

Előfordulhat, hogy orvosának más betegségeket kell kizárnia, mielőtt diagnosztizálná Önnél a kanyarót. Ez igaz, mert a kanyaró meglehetősen ritka, és a legtöbb orvos még soha senkit nem látott vele.

Mielőtt a kiütés megjelenik

A kanyarókiütés megjelenése előtti néhány nap során úgy érezheti magát, mint egy légúti vírus, például influenza, légúti syncytial vírus (RSV) vagy rhinovírus (a megfázásért felelős vírus). Két-három nappal a tünetek megjelenése után a Koplik-foltok megjelenhetnek a szájban. Ezeket a foltokat összetéveszthetjük a Fordyce-foltokkal, amelyek megnagyobbodott olajmirigyek.

A láza azonban általában magasabb kanyaró esetén, mint más vírusfertőzések esetén. Ez az egyik jel arra, hogy nincs tipikus vírusfertőzése.

A kanyaró a kiütések megjelenése előtt vagy után is összetéveszthető a dengue-lázzal, de ez vérvétellel kizárható.

A kiütés megjelenése után

Ha a kiütés három-öt nappal az egyéb tünetek után jelentkezett, az orvosa kizárni kívánó egyéb betegségek lehetnek:

• Egyéb betegségek, amelyek kiütéseket okozhatnak: Ezek a betegségek közé tartozik a bárányhimlő, a roseola, a rubeola, a kéz-láb- és körömfájás és a parvovírus. Az orvosok általában könnyen kizárhatnak más vírusokat azáltal, hogy megvizsgálják, hogyan néz ki bőrkiütése, valamint egyéb tüneteit.
• Skarlát és toxikus sokk szindróma (TSS): Ezek az A csoportú Streptococcus fertőzések kiütéseket is okozhatnak, de a skarlátot a többi tünet kizárhatja; a toxikus sokk szindrómát általában alacsony vérnyomás és veseproblémák kísérik.
• Reakció a drogokra: Egy bizonyos gyógyszerrel szembeni túlérzékenység által okozott bőrkiütés kanyaró kiütésnek tűnhet, de orvosa gyorsan kizárhatja ezt, ha a közelmúltban nem volt kitéve semmilyen gyógyszernek.
• Meningococcemia: Ez egy bakteriális fertőzés, amelyet ugyanaz a típusú baktérium okoz, mint az agyhártyagyulladást. Ez a fertőzés a kanyaróhoz nagyon hasonló tüneteket okozhat, beleértve a kiütést is. A vérvizsgálat megállapítja, hogy Önnek ez a fertőzése vagy kanyarója van-e.
• Rocky Mountain foltos láz: Ezt a bakteriális betegséget kullancsok terjesztik, és a kanyaróhoz hasonló tünetekkel jár, beleértve a kiütést is. Ezt a betegséget vérvizsgálattal vagy bőrbiopsziával diagnosztizálják.
• Fertőző mononukleózis: Ez a vírusfertőzés is okozhat hasonló tüneteket, beleértve a bőrkiütést, különösen bizonyos antibiotikumok bevétele után. A vérvizsgálat kizárhatja vagy megerősítheti a mononukleózist.