Hörgőtágítók asztmára: mik ezek, hogyan működnek és típusai

Mik azok a hörgőtágítók?

A hörgőtágítók enyhítik az asztmás tüneteket azáltal, hogy ellazítják a légutak körül megfeszülő izomszalagokat. Ez a művelet gyorsan megnyitja a légutakat, és több levegőt enged be és ki a tüdőből. Ennek eredményeként a légzés javul. A hörgőtágítók is segítik a nyálka eltávolítását a tüdőből. Ahogy a légutak megnyílnak, a nyálka szabadabban mozog, és könnyebben kiköhöghető.

Milyen formái vannak a hörgőtágítóknak?

A hörgőtágítóknak két formája van:

• A rövid hatású hörgőtágítók (albuterol) enyhítik vagy leállítják az asztma tüneteit. Használja a „mentő inhalátort” az asztmás roham megállítására.
• A hosszú hatású hörgőtágítók segítenek az asztma tüneteinek szabályozásában azáltal, hogy 12 órán keresztül nyitva tartják a légutakat. Ezeket az inhalátorokat minden nap használja az asztmás rohamok megelőzésére.

Mi a hörgőtágító gyógyszerek két fő típusa?

Vannak béta-2-agonisták (rövid és hosszú hatású formák) és antikolinerg szerek.

Rövid hatású béta 2-agonisták (más néven SABA-k)

Inhalációs formában ezek a gyógyszerek a következők:

• Albuterol (Proventil® HFA, Ventolin® HFA, ProAir® HFA, Accuneb®).
• Levalbuterol (Xoponex® HFA, Xoponex® porlasztó oldat).
• Albuterol és ipratropium-bromid kombináció (DuoNeb® oldat, Combivent Respimat®).

A rövid hatású béta-2-agonistákat (SABA-kat) „könnyítő” vagy „mentő” gyógyszereknek nevezik, mivel a légutak megnyitásával nagyon gyorsan megállítják az asztmás tüneteket. Ezek a legjobb gyógyszerek a hirtelen és súlyos vagy új asztmás tünetek kezelésére. 15-20 percen belül működnek, és négy-hat óráig tartanak. Ezek azok a gyógyszerek is, amelyeket edzés előtt 15-20 perccel kell alkalmazni, hogy megelőzzék az edzés által kiváltott asztmás tüneteket. Ha hetente többször kell alkalmaznia a rövid hatású béta 2-agonistákat, beszéljen kezelőorvosával. Ez az instabil asztma jele, és előfordulhat, hogy kezelőorvosa módosítani szeretné az Ön által szedett, hosszú távú kontroll gyógyszerek adagját.

Hosszú hatású béta-2 agonisták (más néven LABA-k)

Ezek a gyógyszerek a következők:

• Salmeterol (Serevent®).
• Formoterol (Foradil®).
• Kombinált gyógyszerek: szalmeterol és flutikazon (Advair®); formoterol és budezonid (Symbicort®); formoterol és mometazon (Dulera®); vilanterol és flutikazon (Breo®); szalmeterol és flutikazon (Wixela Inhub®); valamint szalmeterol és flutikazon (Airduo®). Ezek hosszú hatású béta-agonistát és inhalációs kortikoszteroidot is tartalmaznak.

A Salmeterol (Serevent®), a formoterol (Perforomist®) porlasztóoldat és az arformoterol (Brovana®) porlasztóoldat a rendelkezésre álló inhalációs, hosszú hatású béta-2-agonisták. Naponta kétszer használják a légutak nyitottságának fenntartására a hosszú távú kontroll érdekében, és inhalációs kortikoszteroiddal együtt kell alkalmazni az asztma kezelésére. Hasznosnak bizonyultak az edzés által kiváltott asztma kezelésében is. Száraz por inhalátor (DPI) és porlasztó formájában kaphatók.

A béta-2-agonisták mellékhatásai a következők:

• Ideges vagy remegő érzés.
• Túlizgatottság vagy hiperaktivitás.
• Fokozott pulzusszám.
• Gyomorpanaszok (ritka).
• Alvási problémák (ritka).

Az Albuterol, egy rövid hatású béta-2-agonista, tabletták vagy szirupok formájában is kapható. Ezekben a formákban a gyógyszernek több mellékhatása van, mivel nagyobb adagokban adják be, és a véráramon keresztül felszívódva eljutnak a tüdőbe. Az inhalációs formákat részesítik előnyben, mivel közvetlenül a tüdőben rakódnak le, és ezért kevesebb mellékhatásuk van.

Antikolinerg gyógyszerek

Jelenleg két antikolinerg hörgőtágító áll rendelkezésre – az ipratropium-bromid (Atrovent® HFA), amely mért dózisú inhalátor és porlasztóoldat formájában kapható, és a tiotropium-bromid (Spiriva®), amely szárazpor-inhalátor és respimat inhalátor. Az ipratropiumot naponta egyszer használják, és 24 órán át tart. Minden nap ugyanabban az időben kell használni. Ezek nem gyors enyhítő gyógyszerek, de növelhetik a hörgőtágító hatást bizonyos, nehezen kontrollálható tünetekkel küzdő asztmás betegeknél.

Az antikolinerg gyógyszerek mellékhatásai csekélyek. A leggyakoribb mellékhatás a torokszárazság. Ha a gyógyszer a szemébe kerül, az rövid ideig tartó homályos látást okozhat.

Teofillin

A teofillin egy másik típusú hörgőtágító, amelyet az asztma kezelésére használnak. A márkanevek közé tartozik az Uniphyl®, Elixophyllin®, Theochron és Theo-24®. A teofillin tabletta formájában kapható. Hosszan tartó hatású és megelőzi az asztmás rohamokat. A teofillin nehezen kezelhető vagy súlyos asztma kezelésére alkalmazható, és naponta kell bevenni. Teofillin szedése esetén vérvizsgálatra van szükség, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelő mennyiségű gyógyszert kap.

A mellékhatások a következők:

• Hányinger és/vagy hányás.
• Hasmenés és/vagy gyomorfájás.
• Fejfájás.
• Gyors vagy szabálytalan szívverés.
• Izomgörcsök.
• Remegő vagy ideges érzés, hiperaktivitás.

Ezek a mellékhatások arra figyelmeztethetnek, hogy túl sok gyógyszert vett be. Hívja orvosát, ha ezen mellékhatások bármelyike ​​jelentkezik. Mondja el orvosának, ha teofillint szed asztma kezelésére, mert bizonyos gyógyszerek – például eritromicint tartalmazó antibiotikumok vagy görcsrohamok és fekélyek kezelésére szolgáló gyógyszerek – befolyásolhatják a teofillin hatását. Ezenkívül a vírusos betegségek és a dohányzás megváltoztathatja a test reakcióját a teofillinre.

Fontos megjegyezni, hogy az asztma a légutak krónikus (értsd: mindig jelen lévő) betegsége. A megfelelő gyógyszerekkel történő kezelés jobb asztmakontrollhoz vezet. Mindig kövesse a kapott gyógyszeres tervet. Ha az asztma elleni gyógyszerei nem szabályozzák a tüneteit, vagy ha bármilyen egyéb kérdése van, feltétlenül forduljon orvosához. Ne feledje, hogy bár az asztma nem gyógyítható, az orvosával együtt kezelhető, hogy megtalálja az Ön számára legmegfelelőbb kezelési tervet.